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1、医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题34医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题34妇产科主治医师分类模拟题34A1/A2型题问题:1. 对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E.为子宫病灶侵蚀血管所致答案:B问题:2. 葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗A.水泡较小B.年龄35岁C.滋养层细胞增生明显D.无随访条件E.HCG100000IU/L答案:B问题:3. 绒毛膜癌最主要的转移途
2、径是A.淋巴转移B.直接蔓延C.血液转移D.腹腔种植E.经宫颈黏膜下行至阴道答案:C问题:4. 绒癌最常见的转移部位依次是A.肺、盆腔、脑、肝、阴道B.盆腔、阴道、肺、肝、脑C.肺、阴道、盆腔、脑、肝D.肝、脑、盆腔、阴道、肺E.盆腔、肝、肺、阴道、脑答案:C问题:5. 葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是A.月经周期紊乱B.子宫变大、变软C.咳嗽、咳痰D.黄素化囊肿消退缓慢E.HCG降至一定水平后又重新上升答案:E问题:6. 下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案A.BEPB.5-FU+KSMC.ACMD.Act-D+CTX+MTXE.EMA-CO答案:A问题:7. 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可
3、发生于A.输卵管妊娠后B.人工流产以后C.葡萄胎刮宫后D.足月分娩后E.先兆流产答案:C问题:8. 绒毛膜癌常见的突然死亡原因是A.咯血B.阴道转移结节破裂大出血C.脑转移D.子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血E.恶病质答案:C问题:9. 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是A.-HCG定量测定B.病理分级C.葡萄样水泡状物的大小D.子宫囊肿的大小E.是否侵入子宫肌层答案:E问题:10. 侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是A.有无肺转移B.阴道出血持续30天以上C.黄素囊肿长期不消退D.病检有无绒毛结构E.血HCG浓度的高低答案:D问题:11. 胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是A.主要症状为不规则阴道流
4、血B.子宫大如孕23个月C.血-HCG值3000U/LD.血HPL值明显低于正常值E.B型超声见子宫肌壁内低回声区答案:D问题:12. 良性葡萄胎的病理特点不包括A.滋养细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛间质内胎源性血管消失D.血栓形成，细胞间变E.滋养细胞的增生程度与预后有关答案:D问题:13. 关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移D.最常见的转移部位是肺E.尿妊娠试验阳性答案:C问题:14. 下列不需给予预防性化疗的是A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常B.45岁农
5、村妇女，完全性葡萄胎，随访困难C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U/LE.持续性葡萄胎答案:A问题:15. 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A.指导避孕B.及早发现恶变C.及早发现妊娠D.了解盆腔恢复情况E.指导进一步妊娠答案:B问题:16. 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是A.给静脉输注止血药B.子宫动脉栓塞C.局部敷以止血药D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血E.给静脉5-FU化疗答案:D问题:17. 葡萄胎确诊后应采取的处理方案是A.静脉滴注缩宫素B.备血，立即行清宫术C.输血输液D.
6、子宫切除后化疗E.立即化疗答案:B问题:18. 滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿HCG外，下列哪一项最有价值A.肺X线片B.妇科检查C.子宫双附件B超D.肝脏B超E.基础体温答案:A问题:19. 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断A.妊娠试验阴性B.子宫大于妊娠月份C.停经后阴道出血D.超声多普勒闻及胎心搏动E.卵巢黄素化囊肿答案:D问题:20. 葡萄胎清除后常规随访的项目不包括A.妇检B.定期阴道细胞涂片检查C.定期行血-HCG检查D.胸部X线检查E.盆腔B超答案:B问题:21. 女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病A.子宫内膜癌B.卵巢癌C.宫颈癌D
7、.输卵管癌E.绒癌答案:E问题:22. 葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为A.葡萄胎吸宫术后100天，-HCG仍持续阳性B.葡萄胎吸宫术后-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节E.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶答案:E问题:23. 良性葡萄胎的处理不正确的是A.确诊后尽快排空子宫腔B.充分扩张子宫颈，选小号吸管C.应取近子宫壁刮出物送病检D.40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除E.子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出l周后行第2次刮
8、宫答案:B问题:24. 关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后答案:C问题:25. 关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是A.鞘内注射MTX可控制脑转移B.不需全身化疗C.MTX应隔日给药D.每次注射MTX剂量为1015mg，溶于双蒸水中E.用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效答案:B问题:26. 关于侵
9、蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当A.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B.HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高，可以确诊D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹答案:D问题:27. 对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当A.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移E.绝经后再不发生绒毛膜癌答案:B问题:28. 葡萄胎患者随访期间避
10、孕措施应选择A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.阴茎套E.皮下埋植答案:D问题:29. 下列哪项绒癌已达到临床治愈A.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年B.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年C.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年D.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年E.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年答案:C问题:30. 关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝B.是一种
11、高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死C.妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后D.绒癌不可能达到临床治愈E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况答案:C问题:31. 对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.卵巢绒癌答案:E问题:32. 对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当A.葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高B.葡萄胎时多数子宫大于停经月份C.葡萄胎时HCG水平越高，提示病情越重D.10%葡萄胎出现轻度甲亢E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最
12、多见答案:C问题:33. 葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周A.1B.2C.3D.8E.10答案:D问题:34. 关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当A.年龄40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫D.因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗答案:B问题:35. 葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当A.葡萄胎清宫术后HCG消退
13、规律，对预测预后极为重要B.葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平C.降至正常水平的最长时间不超过1214周D.葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎E.HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大答案:D问题:36. 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当A.临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在D.肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大E.首选化疗答案:E问题:37. 葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括A.应采用负压吸引术B.必须在输液、备血
14、条件下进行C.吸宫前充分扩张宫颈D.缩宫素静滴应在宫口充分扩大后再应用E.尽可能取宫腔中央的组织行病检答案:E问题:38. 对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的A.不发生脑转移B.光镜下见不到绒毛膜结构C.能查到卵巢囊肿者D.葡萄胎排出后不足半年内发病E.血HCG异常升高答案:D问题:39. 下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法A.血HPL测定B.血HCG测定C.B超D.诊断性刮宫E.血CA125答案:E问题:40. 下面哪项不是绒癌化疗的用药原则A.期或耐药病例可用EMA-CO方案B.期-期宜联合用药C.期单药治疗D.联合用药时疗程间隔为2周E.联合用药各药宜较单药减量答案:D 14 / 14
