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1、医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题13医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题13妇产科主治医师分类模拟题13A1/A2型题问题:1. 28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约78分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆临产D.宫颈裂伤E.子宫破裂答案:C问题:2. 28岁妇女，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查
2、体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当A.腹腔镜检查B.后穹窿穿刺C.开腹探查D.宫腔镜检查E.随访观察答案:B问题:3. 初孕妇，28岁，孕34周，血压130/85mmHg，尿蛋白(-)，宫高27cm，下肢水肿()，B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是A.羊水过少B.轻度子痫前期C.子痫前期+IUGRD.IUGRE.低危妊娠答案:D问题:4. 初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.先兆早产D.脐带脱垂E.前置胎盘答案:A问题:
3、5. 29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是A.肺结核B.轻型糖尿病C.慢性肾炎D.甲状腺功能亢进E.病毒性肝炎答案:B问题:6. 初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是A.催产素静滴B.头皮钳牵引术C.立即剖宫产D.给抗凝药物E.肌注哌替啶答案:C问题:7. 35岁经产妇
4、，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后A.第34天B.第12天C.第56天D.第78天E.第913天答案:E问题:8. 初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次/分，尿蛋白(+)。宜采用何种处理A.静脉滴注催产素引产B.解痉同时立即剖宫产C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠E.积极治疗，24小时后行剖宫产答案:C问题:9. 初产妇，30岁，孕39周，突发阴道大出血。查：P120次/分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37c
5、m，臀先露，高浮，胎心160次/分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当A.催产素静脉滴注引产B.期待疗法C.臀牵引术D.人工破膜E.输血、输液同时行剖宫产答案:E问题:10. 36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A.染色体异常B.ABO血型不合C.宫颈内口松弛D.子宫肌瘤E.卵巢黄体功能不足答案:C问题:11. 25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿(+)，眼底A:V=1:2，视网膜水肿本例应诊断为A.轻度子痫前期
6、B.重度子痫前期C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案:B问题:12. 33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100/60mmHg，心率92次/分。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛。盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为A.宫腔镜检查B.B超检查C.尿妊娠试验D.诊断性刮宫E.阴道后穹窿穿刺答案:E问题:13. 初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确A.破膜12小时后给予抗生素预防感染
7、B.卧床休息，抬高臀部C.行胎心监护，观察羊水颜色D.自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产E.硫酸镁静脉滴注答案:E问题:14. 35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切、胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是A.LOAB.LOT或LOAC.LOPD.ROAE.ROP答案:B问题:15. 28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检
8、查腹部移动性浊音(+)，妇科检查：宫颈举痛(+)，阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是A.尿妊娠试验(纸片法)B.阴道后穹窿穿刺C.B型超声检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案:E问题:16. 35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后A.第12天B.第48天C.第23天D.第910天E.第1011天答案:B问题:17. 孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR。心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当A.卧床休息B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C.口服复合氨基酸D.人
9、工破膜引产E.吸氧答案:D问题:18. 28岁妇女停经56天。阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指。见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是A.测尿HCG值B.肌注黄体酮20mgC.立即输液输血D.紧急做凝血功能检查E.立即行吸宫术答案:E问题:19. 23岁妇女，停经48天。阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多。检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A.先兆流产B.输卵管妊娠C.痛经D.难免流产E.过期流产答案:BA3/A4型题 27岁初产妇。停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。 1. 最可能的诊断是A.先兆早产B.晚期流
10、产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产答案:A2. 最不恰当的处理是A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)B.左侧卧位C.静脉滴注硫酸镁D.缩宫素引产E.少量镇静药答案:D 29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。 3. 该病人最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.葡萄胎答案:D4. 此时最佳处理是A.血HCG测定B.血常规+凝血功能C.肌注黄体酮D.立即行清宫术E.应用抗生素答案:B 28岁孕妇。妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白(+)。
11、 5. 最可能的诊断为A.子痫前期B.HELLP综合征C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E.先兆子痫合并急性胆囊炎答案:B6. 最有帮助的检查是A.血小板+纤维蛋白原B.B超了解胆囊情况C.眼底检查D.血小板+纤维蛋白原+FDPE.血小板+胆红素答案:E7. 最恰当的处理是A.立即剖宫产终止妊娠B.积极治疗2448小时后引产C.积极治疗2448小时后剖宫产D.保肝治疗E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠答案:C 35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率：124次/分，羊水池最大直径3c
12、m，肾脏、膀胱结构隐约可见。 8. 诊断是A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B.胎儿宫内发育迟缓C.胎儿窘迫D.正常妊娠E.羊水过少答案:A9. 引起该病的原因最可能是A.胎肺发育不良B.21-三体综合征C.胎儿脑发育不全D.尚未确定的原因E.胎儿先天性心脏病答案:D 28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。 10. 首选下列哪项辅助检查手段以确诊A.B超B.腹部X线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT答案:A11. 建议孕妇孕期应做到哪些注意事项A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂B.定期产前检查C.孕晚期避免过劳D.30周后多
13、卧床休息E.以上说法均正确答案:E 女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80/50mmHg，心率50次/分。 12. 应如何处理A.用强心药B.注射阿托品C.用地塞米松D.静脉注射葡萄糖E.静脉注射呋塞米答案:B13. 预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项A.缩短操作时间B.术中负压不宜太低C.选用大号扩宫器扩张宫颈D.采用镇痛药或宫颈扩张药E.预防使用升血压药答案:D 孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次
14、/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。 14. 首先考虑下列哪项诊断A.子宫破裂B.急性羊水过多C.慢性羊水过多D.急性心衰E.胎盘早剥答案:B15. 应采取的治疗方法是A.毛花苷丙静脉注射B.继续观察C.人工破膜引产D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水E.静滴缩宫素引产答案:D 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36.5，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 16. 最可能的诊断应是A.流产B.输卵管妊娠破裂型C.急性输卵管炎D.黄体破裂E.卵巢囊肿扭转答案:B17. 对确诊最有帮助的检查应是A.血常规B.尿胰淀粉酶C.血HCGD.诊断性刮宫E.以上都不是答案:C 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。 18. 可能性最小的胎方位是A.枕左前位，胎头高浮B.枕右前位，先露已衔接C.臀先露D.肩先露E.
