[医学类考试密押题库与答案解析]妇产科主治医师分类模拟题18

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1、医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题18医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题18妇产科主治医师分类模拟题18A1/A2型题问题:1. 足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S-1，最佳处理方案A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩答案:C问题:2. 32岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是A.肾衰竭B.肝性脑病C

2、.实验室检查提示肝衰竭D.恶心呕吐等胃肠道反应E.凝血功能障碍答案:D问题:3. 初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩。未破水。查：血小板计数25109/L，处理宜A.密切观察产程B.缩短第二产程C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.输入血小板E.输入浓缩红细胞答案:D问题:4. 一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外A.消化道症状如腹泻B.常有乏力、头晕、心悸、气短C.高热、水肿D.神经系统症状E.贫血程度严重答案:C问题:5. 22岁孕妇；孕34周，平时厌食，重度贫血貌貌，情疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的A.红细胞平均体积92fvB.红细胞

3、平均血红蛋白含量32pgC.血清叶酸值6.8mmol/LD.红细胞叶酸值227mmol/LE.血清维生素B1290pg/ml答案:A问题:6. 22岁孕妇，孕28周，血小板148109g/L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D.脾切除的时间宜在孕36个月E.输注血小板答案:E问题:7. 初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周。伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170mol/L，尿蛋白(-)。诊断

4、宜为A.HELLPB.妊娠脂肪肝C.妊娠期高血压疾病肝损害D.妊娠合并重症肝炎E.药物性肝损害答案:D问题:8. 女，25岁，孕23周，因“寒战高热伴右侧腰痛1天”入院。血压110/70mmHg，体温39，血白细胞数增高，尿白细胞(+)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大A.妊娠合并急性肾盂肾炎B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并急性阑尾炎D.妊娠合并急性肠梗阻E.妊娠合并右侧输尿管结石答案:A问题:9. 25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是A.皮肤黏膜出血和贫血B.脾脏明显增大C.血小板100109g/LD.骨髓检查巨核细胞正常或增多E.抗血小板抗体大部分为阳

5、性答案:B问题:10. 一孕妇，孕35周，诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象。诊断依据除外A.心率大于160次/分B.甲亢的临床表现加重C.体温超过39D.胎心率160次/分E.恶心、呕吐消化道症状答案:D问题:11. 27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎答案:C问题:12. 一孕妇，22岁，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有A.吡嗪酰胺，异烟肼B

6、.异烟肼，乙胺丁醇C.异烟肼，利福平D.链霉素，乙胺丁醇E.利福平，乙胺丁醇答案:B问题:13. 一风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周B.可适当应用镇静剂C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后出血较多时，尽量避免输血答案:E问题:14. 一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是A.妊娠剧吐B.妊高征合并肝脏损害C.妊娠肝内

7、胆汁淤积症D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠急性脂肪肝答案:D问题:15. 25岁，G3P0宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是A.血常规B.肝炎标志物C.肝脏B超D.尿常规E.血甘氨胆酸答案:B问题:16. 初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次/分，其首选的检查是A.尿常规B.肾功能检查C.心电图D.糖筛查试验E.B超答案:D问题:17. 38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周糖筛查：血糖值为7.5mmol/L，病人需要进行A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.1个月后可重复进行糖筛查答案:E问题:18. 3

8、0岁初产妇，孕足月，风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应A.快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰B.立即行剖宫产C.立即行人工破膜，缩短产程D.缩宫素静脉滴注，加强产力E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药答案:E问题:19. 33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是A.加强围生期监护直至产后B.积极治疗控制病情，继续妊娠C.立即终止妊娠D.控制心衰后观察妊娠经过E.控制心衰后终止妊娠答案:E问题:20.

9、38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿(+)，处理应是A.限制食盐的摄入B.加强产前检查C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠D.应控制心衰后立即引产E.内科处理控制心衰答案:C问题:21. 28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为A.叶酸B.少量多次输血C.铁剂D.维生素B12肌注E.中成补血药答案:C问题:22. 30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取A.卧床休息，口服保

10、肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重答案:BA3/A4型题 患者，女，26岁，G2P0，孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血

11、尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。 1. 对于该病人首选的治疗方案是A.立即手术治疗切除阑尾手术后抗炎保胎治疗，尽可能延长孕周B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C.首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产答案:A2. 如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是A.局麻B.局麻和静脉复合麻醉C.全静脉麻醉D.腰麻E.连续硬膜外麻醉答案:E3. 术中切口选择A.阑尾切口B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C.胆囊切口D.上腹正中切口E.下腹正中

12、切口答案:B4. 术中是否置引流A.尽可能不放置引流B.最好短时置盆腔引流C.最好短时置腹腔引流D.最好置盆腔引流E.最好置腹腔引流答案:A 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170/110mmHg，尿蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞。 5. 对此患者的处理哪项不恰当A.硫酸镁解痉治疗B.给予镇静药如安定C.给予静脉或口服降压药D.立即剖宫产E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能答案:D6. 经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg尿蛋白(+)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是A.子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发子痫前期

13、E.原发性高血压基础上并发子痫前期答案:D7. 如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况B.若下次妊娠前血清肌酐265.2mol/L，不宜妊娠C.若下次妊娠前血清尿素氮10.71mmol/L，不宜妊娠D.若下次妊娠前血压160/110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠E.若下次妊娠前血压150/100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠答案:D 30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次/分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小

14、湿啰音，胎心率160次/分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。 8. 该病人最可能的诊断是A.上感B.肺炎C.围生期心肌病D.妊娠期高血压疾病E.妊娠期高血压疾病性心脏病答案:C9. 为明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸片答案:D10. 产科处理原则是A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.立即前列腺素引产D.卧床休息，吸氧E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠答案:EB型题A.贫血孕妇，血清铁6.5mol/LB.血清叶酸值6.8mmol/L，红细胞叶酸值227mmol/L，维生素：B1290pg/mlC.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少D.红细胞3.51012g/L，血细胞比容0.30，血红蛋白100g/LE.红细胞3.51012g/L，血细胞比容0.30，血红蛋白100g/L1. 妊娠合并巨幼红细胞贫血，表现为答案:B2. 妊娠合并缺铁性贫血，表现为答案:A3. 妊娠合并再生障碍性贫血，表现为答案:C4. 正常妊娠，表现为答案:E5. 妊娠合并贫血，表现为答案:DA.妊娠合并肾炎B.妊娠期高血压疾病C.妊娠合并心脏病D.妊