《[医学类考试密押题库与答案解析]妇产科主治医师分类模拟题18》由会员分享,可在线阅读,更多相关《[医学类考试密押题库与答案解析]妇产科主治医师分类模拟题18(14页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题18医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师分类模拟题18妇产科主治医师分类模拟题18A1/A2型题问题:1. 足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后,宫颈开大5cm,S-1,最佳处理方案A.等待阴道自然分娩,阴道分娩后行阑尾切除术B.立即行剖宫产,同时行阑尾切除术C.如无剖宫产指征,加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术D.如无剖宫产指征,加强产力,缩短第二产程,分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩答案:C问题:2. 32岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是A.肾衰竭B.肝性脑病C
2、.实验室检查提示肝衰竭D.恶心呕吐等胃肠道反应E.凝血功能障碍答案:D问题:3. 初产妇,28岁,妊娠40周,不规则宫缩。未破水。查:血小板计数25109/L,处理宜A.密切观察产程B.缩短第二产程C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.输入血小板E.输入浓缩红细胞答案:D问题:4. 一孕妇,孕35周,诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外A.消化道症状如腹泻B.常有乏力、头晕、心悸、气短C.高热、水肿D.神经系统症状E.贫血程度严重答案:C问题:5. 22岁孕妇;孕34周,平时厌食,重度贫血貌貌,情疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血,下列实验室诊断哪项是不恰当的A.红细胞平均体积92fvB.红细胞
3、平均血红蛋白含量32pgC.血清叶酸值6.8mmol/LD.红细胞叶酸值227mmol/LE.血清维生素B1290pg/ml答案:A问题:6. 22岁孕妇,孕28周,血小板148109g/L,诊断妊娠合并ITP,妊娠期的处理不包括A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B.如无出血倾向者可予以严密观察,定期复查血小板C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D.脾切除的时间宜在孕36个月E.输注血小板答案:E问题:7. 初产妇,妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周。伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查:BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清胆红素170mol/L,尿蛋白(-)。诊断
4、宜为A.HELLPB.妊娠脂肪肝C.妊娠期高血压疾病肝损害D.妊娠合并重症肝炎E.药物性肝损害答案:D问题:8. 女,25岁,孕23周,因“寒战高热伴右侧腰痛1天”入院。血压110/70mmHg,体温39,血白细胞数增高,尿白细胞(+),尿红细胞(-)。入院初步诊断,哪项可能性大A.妊娠合并急性肾盂肾炎B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并急性阑尾炎D.妊娠合并急性肠梗阻E.妊娠合并右侧输尿管结石答案:A问题:9. 25岁孕妇,孕20周,诊断妊娠合并ITP,下列诊断依据不恰当的是A.皮肤黏膜出血和贫血B.脾脏明显增大C.血小板100109g/LD.骨髓检查巨核细胞正常或增多E.抗血小板抗体大部分为阳
5、性答案:B问题:10. 一孕妇,孕35周,诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进,入院后立即出现甲亢危象。诊断依据除外A.心率大于160次/分B.甲亢的临床表现加重C.体温超过39D.胎心率160次/分E.恶心、呕吐消化道症状答案:D问题:11. 27岁经产妇,妊娠32周起出现转氨酶进行性增高,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎答案:C问题:12. 一孕妇,22岁,孕8周,诊断妊娠合并肺结核,首选的抗结核药物有A.吡嗪酰胺,异烟肼B
6、.异烟肼,乙胺丁醇C.异烟肼,利福平D.链霉素,乙胺丁醇E.利福平,乙胺丁醇答案:B问题:13. 一风湿性心脏病孕妇,26岁,病情稳定,心功能级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周B.可适当应用镇静剂C.若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产E.产后出血较多时,尽量避免输血答案:E问题:14. 一女性,妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛,皮肤黄疸。实验室检查:血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常,乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是A.妊娠剧吐B.妊高征合并肝脏损害C.妊娠肝内
7、胆汁淤积症D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠急性脂肪肝答案:D问题:15. 25岁,G3P0宫内孕34周,产前检查发现肝功能异常,无其他不适,为明确诊断,首先应进行的检查项目是A.血常规B.肝炎标志物C.肝脏B超D.尿常规E.血甘氨胆酸答案:B问题:16. 初产妇,妊娠30周,体重90kg,血压正常,宫高30cm,胎心138次/分,其首选的检查是A.尿常规B.肾功能检查C.心电图D.糖筛查试验E.B超答案:D问题:17. 38岁,初次妊娠,过度肥胖,24周糖筛查:血糖值为7.5mmol/L,病人需要进行A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.1个月后可重复进行糖筛查答案:E问题:18. 3
8、0岁初产妇,孕足月,风心病,心功能级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应A.快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰B.立即行剖宫产C.立即行人工破膜,缩短产程D.缩宫素静脉滴注,加强产力E.产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静药答案:E问题:19. 33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。本例恰当处置应是A.加强围生期监护直至产后B.积极治疗控制病情,继续妊娠C.立即终止妊娠D.控制心衰后观察妊娠经过E.控制心衰后终止妊娠答案:E问题:20.
9、38岁,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢水肿(+),处理应是A.限制食盐的摄入B.加强产前检查C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠D.应控制心衰后立即引产E.内科处理控制心衰答案:C问题:21. 28岁初产妇,孕28周,产前检查确诊为缺铁性贫血,首选治疗药物为A.叶酸B.少量多次输血C.铁剂D.维生素B12肌注E.中成补血药答案:C问题:22. 30岁孕妇,妊娠34周,恶心、呕吐1周,血ALT增高,HBsAg(+),诊断为急性肝炎。应采取A.卧床休息,口服保
10、肝药物,继续妊娠B.隔离、保肝治疗,继续妊娠C.立即隔离,终止妊娠D.按传染性肝炎治疗1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠E.立即行剖宫产,防止肝脏负担继续加重答案:BA3/A4型题 患者,女,26岁,G2P0,孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血
11、尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。 1. 对于该病人首选的治疗方案是A.立即手术治疗切除阑尾手术后抗炎保胎治疗,尽可能延长孕周B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗C.首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产答案:A2. 如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是A.局麻B.局麻和静脉复合麻醉C.全静脉麻醉D.腰麻E.连续硬膜外麻醉答案:E3. 术中切口选择A.阑尾切口B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C.胆囊切口D.上腹正中切口E.下腹正中
12、切口答案:B4. 术中是否置引流A.尽可能不放置引流B.最好短时置盆腔引流C.最好短时置腹腔引流D.最好置盆腔引流E.最好置腹腔引流答案:A 28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+),可见颗粒管型及红细胞。 5. 对此患者的处理哪项不恰当A.硫酸镁解痉治疗B.给予镇静药如安定C.给予静脉或口服降压药D.立即剖宫产E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能答案:D6. 经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg尿蛋白(+),水肿(+),此患者最可能的诊断是A.子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
13、E.原发性高血压基础上并发子痫前期答案:D7. 如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况B.若下次妊娠前血清肌酐265.2mol/L,不宜妊娠C.若下次妊娠前血清尿素氮10.71mmol/L,不宜妊娠D.若下次妊娠前血压160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠E.若下次妊娠前血压150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠答案:D 30岁,G2P1,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小
14、湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。 8. 该病人最可能的诊断是A.上感B.肺炎C.围生期心肌病D.妊娠期高血压疾病E.妊娠期高血压疾病性心脏病答案:C9. 为明确诊断,首选哪项检查A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸片答案:D10. 产科处理原则是A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.立即前列腺素引产D.卧床休息,吸氧E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠答案:EB型题A.贫血孕妇,血清铁6.5mol/LB.血清叶酸值6.8mmol/L,红细胞叶酸值227mmol/L,维生素:B1290pg/mlC.外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D.红细胞3.51012g/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/LE.红细胞3.51012g/L,血细胞比容0.30,血红蛋白100g/L1. 妊娠合并巨幼红细胞贫血,表现为答案:B2. 妊娠合并缺铁性贫血,表现为答案:A3. 妊娠合并再生障碍性贫血,表现为答案:C4. 正常妊娠,表现为答案:E5. 妊娠合并贫血,表现为答案:DA.妊娠合并肾炎B.妊娠期高血压疾病C.妊娠合并心脏病D.妊