《泌尿系统》教学大纲一、课程简介泌尿系统是一门由组织胚胎、生理、病理、病理生理、影像和诊断所组成的整 合课程，该课程以泌尿系统的发生、组织结构和正常生理为基础，介绍泌尿系统常 见疾病的病因、发病机制和病理变化，疾病发生发展过程中的机体功能和代谢变化， 以及影像和临床表现为使学生能全面灵活地掌握所学内容，本课程采用理论、实 验和PBL相结合的教学形式授课内容包括泌尿系统的发生及正常肾组织和排尿管 道的结构、肾脏的功能解剖、肾小球滤过功能、肾小管和集合管的物质转运和分泌、 尿液的稀释和浓缩、清除率、尿生成的调节和排尿、肾小球肾炎和肾盂肾炎等常见 疾病的病理、结核和月中瘤的影像表现、水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、肾功 能障碍、水月中和血尿Urinary system is a course integrated with several sciences like embryology, histology, physiology, pathology, pathophysiology, imageology and clinical diagnosis. In addition to histological and physiological development of urinary system, the course also discusses its pathogenesisandmorphological changes, which are related with the functional and clinical modifications.To enable the students to learn in a comprehensive and flexible way, the course adopts a combined teaching form of concept study,experiment and Problem-Based Learning(PBL). The course includes: The development and structure of urinary system, normal renal anatomy and function; glomerular filtration, transport and secretion in tubule and collecting duct, dilution and concentration of urine, clearance, the regulation of urine generation and micturition , pathology of common diseases suchas glomerulonephritis and pyelonephritis etc, imaging of tuberculosis and tumor etc, water and electrolyte disorders, acid-base disturbance, renal insufficiency , edema and hematuresis.二、基本学习内容和教学要求本课程基本学习内容包括泌尿系统的发生、 组织结构和正常生理，泌尿系统常 见疾病的病理、病理生理、影像和临床表现。
要求学生不仅要掌握泌尿系统的胚胎发生、形态结构和生理功能，更要全面掌握泌尿系统常见疾病的病因、发病机制、 形态、功能和代谢的变化以及临床表现，并能结合外语原版教科书学习相关的术语 按要求程度不同，将学习内容分为三级：第一级为“掌握”，要求对所学内容能准 确理解，总结概括各知识点，说明其在临床中的应用价值；第二级为“熟悉” ，要求对所学内容能复述其基本概念，阐明各知识点的意义；第三级为“了解” ，要求 能够结合系统理论和临床重点理解各种概念三、教学方法作为一门由多学科组成的整合课程，教学中应注重各学科的知识内容有机地衔 接和融合以理论讲授为主，实验为辅，加强平时提问和考核，随时了解学生对泌 尿系统基本知识的掌握情况通过 PBL讨论，培养学生自主学习、综合分析和解决 问题的能力四、建议教材1 .《肾及泌尿系统》（自编整合教材，2005）2 .《生理学》（供8年制临床医学专业用），姚泰主编，2005,人民卫生出版社3 .《病理学》（8年制及7年制规划教材），陈杰、李甘地主编，2005,人民卫生出 版社4 .《病理生理学》（8年制及7年制规划教材），陈主初主编，2005,人民卫生出版 社五、参考书目1. .组织胚胎学----人体发育和功能组织学成令忠主编上海科技文献出版社20032. Essential Histology second edition. David H. Cormack, Lippincott Williams &Wilkins,20013. “生理学” 供7年制临床医学专业用，姚泰主编，人民卫生出版社， 20044. Guyton A.C. Physioloy of the Human Body. 8th edition, Holt, Rinehart and Winstion: CBS College Publishing, 2001.5. Vander, Sherman, Human Phyiology. 9th edition, New York: McGraw-Hill Companies, Inc., 2004.6. Robbins pathologic basis of disease, 7th edition.7. X线诊断学 第二版 第二册 上海科学技术出版社 荣独山主编8. Stephen McPhee. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine.3th ed.人民卫生出版社，2001六、主要参考网址1. . 精品课程）2. . http:〃 title =text-book-of-medical-physiology-11th-ed&title=Text+Book+of+Medical+Physiology+11th+Ed.&button=+%E7%94%B5%E5% AD%90%E4%B9%A6%E6%90%9C%E7%B4%A2 + （生理学）3. http:〃 精品课程一病理学4. http:〃 ExcellentCourseAll.aspx （影像学）5. http:〃七、本大纲的编写基础和适用对象及考核方法本大纲根据各门学科的以往教学大纲，参照人民卫生出版社的八年制统编规划 教材内容和《肾及泌尿系统》自编整合教材，并参考国外近年相关原版教材，对相 关内容进行整合和编写。
专供八年制临床医学专业学生学习参考之用考核方法：期末卷面考核，按70%计分；平时考核、实验和讨论，按30%计分八、学时分配课程总学时42学时，每学时40分钟，其中理论31学时，实验5学时，PBL讨 论6学时具体分配如下：讲授内容 学时数理论实验PBL1 泌尿系统的发生2 正常肾组织的结构和功能 2 23 排尿管道输尿管、膀胱和尿道的一般结构特征 14 肾脏的功能解剖、肾小球滤过功能、肾小管和集合管的物质转运 35 肾小管和集合管的分泌、尿液的稀释和浓缩、消除率 36 尿生成的调节和排尿、排尿 27 肾小球肾炎和急性肾盂肾炎 38 慢性肾盂肾炎、肾癌和膀胱移行细胞癌 2 39 正常影像解剖和泌尿系统结核、结石和月中瘤的影像表现 110 水、电解质代谢紊乱 311 肾功能障碍 312 酸碱平衡紊乱 513 水月中和血尿 2合计31 5 6第一讲泌尿系统的发生及组织结构一、掌握1 .肾的发生2 .肾单位的组成3 .肾小球的结构与功能4 .肾小管的结构与功能5 .近血管球复合体二、熟悉1 .肾血液循环特点2 .输尿管、膀胱的结构第二讲泌尿系统的生理一、掌握1、滤过膜的结构和功能2、肾小球滤过率、滤过分数的概念3、有效滤过压与滤过平衡4、影响肾小球滤过的因素5、Na+、Cl -及水的在肾小管各段的重吸收6、HCO3-的重吸收与H+的分泌7、葡萄糖的重吸收8、尿生成中肾内自身调节机制9、抗利尿激素和肾素一血管紧张素一醛固酮系统对尿生成的调节二、熟悉1、肾血流量的特点及其自身和神经体液调节2、球旁器的组成和功能3、K+的重吸收与分泌4、NH3的分泌及功能5、尿液的浓缩与直小血管的作用6、肾交感神经对尿生成的调节作用7、心房钠尿肽的作用8、消除率及测定清除率的意义9、排尿反射三、了解1、肾的功能解剖2、重吸收与分泌的概念以及几种转运方式3、Ca的重吸收和分泌4、尿液的稀释5、自由水清除率6、膀胱与尿道的神经支配7、排尿异常第三讲 泌尿系统疾病的病理一、掌握1 .肾炎的病因、发病机制、基本病变及临床表现2 .弥漫性增生性GN、快速进行性GN、慢性肾炎的病因、发病机制、病变和临床 表现3 .表现为肾病综合征各型肾炎的病变特点，IgA肾病的病变特点4 .肾盂肾炎的病因、发病机制，慢性肾盂肾炎的病变二、熟悉1 .急性肾盂肾炎的病变及临床表现2 .肾细胞癌的病变及临床病理联系三、了解1.膀胱移行细胞癌的病变及临床病理联系第四讲泌尿系统的正常影像解剖和疾病影像诊断一、掌握1 .正常肾脏、输尿管和膀胱的超声、IVU和CT表现2 .肾透明细胞癌、膀胱癌、肾结石和输尿管结石的影像表现二、了解1 .正常肾脏、输尿管和膀胱的MRI表现2 .肾母细胞瘤、肾错构瘤和肾结核的影像表现第五讲泌尿系统疾病的病理生理水、电解质代谢紊乱一、掌握1 .低钠血症和高钠血症的概念与分类2 .低渗性、高渗性、等渗性脱水的概念、原因、发生机制及其对机体的影响3 .水中毒的概念、原因、发生机制及其对机体的影响4 .水月中的概念、原因和发生机制5 .低钾血症的概念、原因、发生机制及其对机体的影响6 .高钾血症的概念、原因、发生机制及其对机体的影响二、熟悉1 .正常体液、电解质的组成与分布2 .正常水、钠代谢的平衡及其调节3 .正常钾代谢的平衡及其调节4 .皮下水月中的基本特征，渗出液与漏出液的区别5 .心性水月中、肾性水月中、肝性水月中、肺水月中、脑水月中的特点和发生机制三、了解1 .各型水月中对机体的影响2 .水、钠代谢紊乱的防治原则及其病理生理学基础3 .钾代谢紊乱的防治原则及其病理生理学基础酸碱平衡紊乱一、掌握1 .酸碱平衡紊乱的概念与分类，代偿性与失代偿性酸碱平衡紊乱的基本特点2 .四种单纯型酸碱平衡紊乱的基本特点、发生原因和机制3 .酸碱平衡紊乱发生时，机体代偿的基本机制4 .不同类型酸碱平衡紊。