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1、医学类考试密押题库与答案解析中医执业助理医师2015年真题-(4)医学类考试密押题库与答案解析中医执业助理医师2015年真题-(4)中医执业助理医师2015年真题-(4)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 治疗咳嗽，除直接治肺外，还需要注意调治的脏腑是_A.心、脾、肾B.心、肝、肾C.脾、肝、肾D.胃、脾、肾E.脾、胃、肝答案:C解析 咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。问题:2. 下列各项中，不属于肺痈逆证表现的是_A.脉象缓滑B.气喘鼻扇C.爪甲青紫带弯D.吞咽无力E.饮食少进答案:A解析 溃脓期是肺痈顺与逆的转折点：顺证溃
2、后声音清朗，脓血稀而渐少，腥味转淡，饮食知味，胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常，脉象缓滑；逆证则见溃后音嘎无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘鼻煽，胸痛，坐卧不宁，饮食少进，吞咽无力，身热不退，颧红爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。问题:3. 胸痹的主要病机是_A.胸阳不振B.气滞血瘀C.心脉痹阻D.气虚血瘀E.痰浊闭阻答案:C解析 胸痹病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。基本病机为心脉痹阻。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。问题:4. 下列各项中，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是_A.心痛如绞，心痛彻背B.气候骤冷发病或加重C.时欲太息，暴怒加重D.手足不温，冷汗自出E.舌薄白，脉沉涩答案:C解析 时
3、欲太息，暴怒加重为肝气郁结之征，是气滞表现，而非寒凝。问题:5. 胃痛瘀血停胃的疼痛特点是_A.隐痛B.灼痛C.暴痛D.各种痛E.刺痛答案:E解析 瘀血见固定痛，刺痛。问题:6. 下列各项，与腹痛发病无关的经脉是_A.冲任带脉B.足三阴经C.足太阳经D.手少阳经E.足阳明经答案:D解析 腹痛在少腹多属肝经病证，为足厥阴、足少阳所主；脐以上大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴；足阳明所主；脐腹疼痛多为大小肠病变，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹疼痛，多属肾、膀胱及胞宫病证，为足少阴、足太阳及冲任带脉所主。问题:7. 治疗泄泻脾虚证应选取的方剂是_A.葛根芩连汤B.参苓白术散C.理中丸D.补中益气
4、汤E.保和丸答案:B解析 参苓白术散主治脾胃虚弱泄泻，症见大便溏泄，少进油腻则泻，伴神疲乏力。问题:8. 诒疗痢疾寒湿证，首选方剂是_A.参苓白术散B.藿香正气散C.不换金正气散D.平胃散E.正气天香散答案:C解析 寒湿痢下赤少白多，苔白腻，方选不换金正气散。问题:9. 便秘冷秘的临床特征是_A.大便干结，口干口臭B.大便干结，欲便不得C.大便不干，努挣乏力D.大便艰涩，手足不温E.大便不干，腰膝酸冷答案:D解析 冷秘见寒象，手足不温。问题:10. 下列各项中，不属于黄疸的辨证要点的是_A.辨阳黄、阴黄B.辨黄疸湿热轻重C.辨黄疸之病因D.辨黄疸之部位E.辨黄疸病势轻重答案:D解析 黄疸的辨证
5、要点是要首辨阳黄、阴黄，次辨黄疸湿热轻重，三辨黄疸之病因，四辨黄疸病势轻重。问题:11. 治疗风热头痛，应首选方剂是_A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.龙胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤答案:A解析 风热头痛选芎芷石膏汤，风寒头痛选川芎茶调散。问题:12. 血淋与尿血的鉴别要点是_A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少答案:B解析 淋证和尿血、癃闭、尿浊比较，鉴别点都是尿痛与不痛，有尿痛的为淋，不痛的是尿血、癃闭、尿浊。问题:13. 下列各项不属大肠癌与痢疾共同症状的是_A.腹痛B.泄泻C.里急后重D.泄泻与便秘交替出现E.排脓血便答案:D解析 痢疾与大肠癌在
6、腹痛、泄泻、里急后重、排脓血便等临床症状上有相似点。痢疾是具有传染性的外感疾病，一般发病较急，常以发热伴有呕吐而开始，继则腹痛腹泻、里急后重，排赤白脓血便为突出的临床特征；肠癌起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显的全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每天次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。问题:14. 呕吐的治疗原则是_A.健脾化湿B.温养脾胃C.补中益气D.养阴和胃E.和胃降逆答案:E解析 呕吐以和胃降逆为治疗原则。问题:15. 着痹的临床特点是_A.疼痛游走不定B.疼痛剧烈、痛有定处C.关节酸痛、重着，屈伸不利D.关节肿胀局限E.关节肿胀，疼痛不
7、甚答案:C解析 着痹以感受湿邪为主，湿性重浊，故而患者见关节酸痛、重着，屈伸不利。问题:16. 石瘿的首选治疗措施是_A.早期中药外敷B.早期中药内治C.早期手术切除D.早期化学治疗E.早期放射冶疗答案:C解析 石瘿的治疗原则宜早期施行根治性切除术。问题:17. 治疗脱疽湿热毒盛证，应首选的方剂是_A.阳和汤B.四妙勇安汤C.桃红四物汤D.顾步汤E.黄芪鳖甲汤答案:B解析 脱疽湿热毒盛证，治宜清热利湿，活血化瘀，方选四妙勇安汤加减。问题:18. 下列各项不宜使用垫棉法的是_A.溃疡脓出不畅有脓袋B.疮孔窦道形成，脓水不易排尽C.急性炎症红肿热痛D.溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能粘合E.脓腐疮疡溃后
8、答案:C解析 垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬托疮部的一种辅助方法。适用于：溃疡脓出不畅有脓袋；疮孔窦道形成，脓水不易排尽；溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能粘合；脓腐疮疡溃后。但急性炎症红肿热痛时不能使用。问题:19. 下列疔疮容易损伤筋骨的是_A.烂疔B.红丝疔C.颜面疔D.疫毒疔E.手足疔答案:E解析 颜面部疔疮易走黄，手足疔易损伤筋骨。问题:20. 下列各项，由禀赋不耐而发病的是_A.红丝疔B.疔疮C.药毒D.流注E.脱疽答案:C解析 药毒由禀赋不耐，邪毒内侵所致。问题:21. 臁疮湿热下注的治法是_A.清热解毒，养阴活血B.清热利湿，活血通络C.活血化瘀，和营消肿D.清热利湿，和营解毒E.益
9、气活血，祛瘀生新答案:D解析 臁疮湿热下注证，治宜清热利湿，和营解毒，方选二妙丸合五神汤加减。问题:22. 下列各项中，有特殊鼠尿味的是_A.白秃疮B.脚湿气C.肥疮D.体癣E.花斑癣答案:C解析 肥疮相当于西医的黄癣，头癣中最常见的一种，好发于儿童，头上黄痂堆积，肥厚，富黏性，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿味。问题:23. 结块范围约3cm，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈的疾病是_A.疖病B.无头疖C.蝼蛄疖D.有头疖E.有头疽答案:D解析 疖病：局部色红、灼热、疼痛，肿势局限，范围多在36cm之间，脓出即愈。有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出
10、脓即愈。有头布属于布病的一种。问题:24. 发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成，是良性肿瘤的是_A.血瘤B.肉瘤C.脂瘤D.脂肪肉瘤E.失荣答案:B解析 肉瘤相当于西医的脂肪瘤，发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成，是良性肿瘤。其特点是：皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛。多因湿疾凝结所致。问题:25. 发于小腿足部的丹毒是_A.抱头火丹B.内发丹毒C.流火D.无头疽E.赤游丹毒答案:C解析 生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核
11、、化脓性关节炎等。问题:26. 身体无病，月经定期2个月一潮者，称为_A.居经B.并月C.暗经D.激经E.避年答案:B解析 特殊的月经现象：并月：身体无病，但月经定期2个月来潮一次；居经：或称季经，身体无病，但月经定期3个月来潮一次；避年：身体无病，但月经1年行经1次；暗经：终生不潮但却能受孕者；激经：又称“盛胎”或“垢胎”，若无不适，不影响生育，可不作病论。A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治疗应首选的方剂是_A.安神定志丸B
12、.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连温胆汤答案:B解析 心悸气短伴面色无华，纳呆食少，诊为心血不足证，方选归脾汤。问题:2. 患者突然昏倒扑地，意识不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉滑。其治法是_A.涤痰息风，开窍定痫B.理气化痰，活血化瘀C.镇心祛痰，安神定痫D.清肝泻火，养血安神E.清肝泻火，化痰开窍答案:A解析 依据患者表现，诊为痫病。见两目上视，肝风指征，舌苔白腻，脉滑痰浊之象，辨为风痰闭阻证，治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。问题:3. 患者胃脘疼痛反复发作，隐痛为主，喜温喜按，劳累、受凉后加重，空腹痛甚，进
13、食后缓解，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是_A.藿香正气丸B.黄芪建中汤C.芍药甘草汤D.附子理中丸E.香砂六君子汤答案:B解析 隐痛是为虚证，喜温喜按，虚寒之象，诊为胃痛脾胃虚寒证。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤加减。问题:4. 患者症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。其诊断是_A.胃痛B.腹痛C.痞满D.积证E.聚证答案:E解析 积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积与聚的鉴别：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。问题:5. 患者，男，6
14、3岁。痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁，肛门坠胀，腹部隐痛，形寒畏冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是_A.连理汤合四神丸B.驻车丸C.白头翁汤D.桃花汤合真人养脏汤E.不换金正气散答案:D解析 腹部隐痛，为虚寒之象，结合病症，诊为痢疾，虚寒痢。治法：温补脾肾，收涩固脱。代表方：桃花汤合真人养脏汤加减。问题:6. 患者突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是_A.镇肝息风汤B.桃仁承气汤C.羚角钩藤汤合至宝丹D.涤痰汤E.参附汤合生脉散答案:E解析 患者突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。诊为中风脱证(阴竭阳亡)治法：回阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合生脉散加味。问题:7. 患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰以下为甚，按之凹陷
