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1、医学类考试密押题库与答案解析中医执业助理医师2012年真题-(6)医学类考试密押题库与答案解析中医执业助理医师2012年真题-(6)中医执业助理医师2012年真题-(6)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 在对癭病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是_A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张答案:C问题:2. 胞宫的主要生理功能是_A.主月经B.主带下C.主孕育胎儿D.主月经和孕育胎儿E.主经、带、胎
2、、产答案:E问题:3. 与月经产生没有直接关系的脏腑是_A.肾B.肺C.胆D.脾E.胃答案:C问题:4. 妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红者，是_A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非答案:A解析 题干描述均为临床表现。问题:5. 下列月经病的治疗，错误的是_A.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标，缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品答案:E解析 月经病治疗原则：一是重在治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理，中任等法以调治。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，如痛经剧烈，应以止痛为主；若经血暴下，当以止血为先
3、。症状缓解后，则审证求因治其本，使经病得以彻底治疗。治疗月经病要顺应月经周期中阴阳气血的变化规律，顺应不同年龄阶段论治的规律。问题:6. 下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点_A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡，脉弱E.月经提前7天答案:E问题:7. 下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_A.经期延后，量少色淡，质清稀B.小腹空痛，心浮失眠C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力答案:B解析 月经后期虚寒证主要证候：月经延后，量少，色谈红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。问题:8. 下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表
4、现_A.月经量少，色淡无块B.胸闷泛恶，纳呆C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细答案:B解析 月经过少血虚证主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。问题:9. 崩漏的治疗原则是_A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.固本与澄源结合E.急则治标，缓则治本答案:E问题:10. 治疗崩漏实热证，应首选_A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤D.清热调血汤E.左归丸答案:C解析 崩漏实热证治法：清热凉血，固冲止血。主方：清热固经汤。问题:11. 痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关_A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C
5、.经期冲任气血变化急骤D.冲任血虚，胞宫失养E.湿热蕴结胞中答案:C解析 经期前后，血海由满盈而泄溢，气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于濡养，不通或不荣而痛。经净后子宫、冲任气血渐复则疼痛自止。问题:12. 治疗痛经湿热下注证，应首选_A.清热调血汤B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.血府逐瘀汤E.加味逍遥散答案:A问题:13. 小儿营养不良是指体重低于正常均值的_A.60%B.70%C.85%D.95%E.90%答案:C问题:14. 小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为_A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未
6、充C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复E.脾常不足，肝常有余答案:B问题:15. 小儿指纹淡红，其证候是_A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热答案:A解析 指纹淡提示虚证，指纹色红提示寒证，故淡红多为内有虚寒。问题:16. 下列除哪项外，均可使用培元补肾法_A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽答案:E解析 培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证。解颅、五迟、五软均属胎禀不足，治宜培元补肾。哮喘患儿本为肺脾肾三脏不足之身体素质，反复发作又常导致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴阳亏虚。所以治疗时，尤其是缓解期的治疗应重视培元补肾。而肺炎喘嗽病位主要在肺，病机
7、主要是肺气郁闭，病证皆为实证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，或可出现心阳虚衰、内陷厥阴等辨证，但皆不宜培元补肾。A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 患者，女，51岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是_A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳，益养冲任E.温肾壮阳，填精养血答案:E解析 51岁妇女出现月经紊乱，伴精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷。诊为绝经前后诸证。精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，
8、脉沉细而迟肾阳虚表现。所以，此为绝经前后诸证之肾阳虚证。治以温肾扶阳。方用右归丸加减。绝经前后诸证之肾阴阳俱虚证，治宜阴阳双补。方用二仙汤合二至丸加减。问题:2. 患者，女，40岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉儒数。治疗应首选_A.止带方B.内补丸C.易黄汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤答案:A解析 该患者诊断为带下过多湿热下注证。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。代表方为止带方。问题:3. 患者，女，30岁，已婚。孕50天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气太息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选_A.小半夏加茯菩汤B.香砂六君子汤C.四
9、君子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤答案:E解析 根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气太息恶阻之肝胃不和证的典型表现。治宜清肝和胃，降逆止呕。方用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。首选方为橘皮竹茹汤。问题:4. 患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾2次流产。其诊断是_A.妊娠腹痛B.胎动不安C.胎漏D.堕胎E.滑胎答案:C解析 患者主症为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状，但出血量增多超过月经量，而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出，所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生3次或3次以上
10、者才可诊断为滑胎，此患者曾2次流产，不能诊断为滑胎。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，该患者无腰酸、腹痛、小腹下坠，可排除胎动不安。问题:5. 患者，女，32岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选_A.加味圣愈汤B.胎元饮C.举元煎D.补肾安胎饮E.寿胎丸答案:E解析 孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血胎动不安。头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑肾虚。所以，此证乃胎动不安之肾虚证，治以补肾健脾，益气安胎。方剂用寿胎丸加减。问题:6. 患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现
11、妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选_A.膈下瘀血汤B.固下益气汤C.补肾安胎饮D.加味圣愈汤E.桂枝茯苓丸答案:E问题:7. 患者，女，31岁，已婚。曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。诊为滑胎，其证候是_A.气虚B.血虚C.脾虚D.肾亏E.以上均非答案:D解析 滑胎是指堕胎小产连续发生3次或3次以上者。其证型有肾虚证、气血虚弱证及血瘀证。头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱为肾气不足的表现，所以，此为滑胎之肾虚证。问题:8. 患者，女，29
12、岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常，胸膈满闷，呼吸急促，神疲肢软，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。应首先考虑的是_A.子肿B.子烦C.子满D.子痔E.子晕答案:C解析 妊娠56月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称子满，又称胎水肿满。问题:9. 患者，女，29岁，已婚。妊娠8个半月，头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选_A.镇肝熄风汤B.杞菊地黄丸C.天仙藤散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤答案:C解析 患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀，由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变，压痕不明显病在无形之气。所以此证为子肿之气滞证。治
13、以理气行滞，除湿消肿。代表方为天仙藤散。问题:10. 患者，女，27岁，已婚。产后5天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是_A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热D.疟疾E.肠痈答案:C解析 患者产后5天发病，应首先考虑产后病。主症为产后高热，伴小腹疼痛及恶露异常。所以，应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症，不伴寒热。问题:11. 患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少，色黯，有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是_A.产后恶露过少血瘀证B.产后血晕血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后胁痛血瘀证E.以上均非答案:C解析 “产
14、后小腹疼痛，拒按”产后腹痛实证。“行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩”肝郁气滞。肝郁气滞，血行不畅，瘀滞胞宫，引发此症。所以，此为产后腹痛之血瘀证。问题:12. 患者，女，35岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力治疗应首选_A.黄苗桂枝五物汤B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芪汤答案:A解析 “全身关节疼痛，肢体酸楚麻木”产后身痛血虚证典型表现，治以养血益气，温经通络，代表方为黄芪桂枝五物汤。产后身痛各证型的辨证要点：遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木血虚证；肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀、重浊，伴恶寒怕风风寒证；产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显血瘀证；腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰肾虚证。问题:13. 患者，女，30岁，已婚，2月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经2225天一行，带下量稍多。其诊断是_A.痛经B.带下病C.月经
