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1、医学类考试密押题库与答案解析中医执业助理医师2011年真题-(2)医学类考试密押题库与答案解析中医执业助理医师2011年真题-(2)中医执业助理医师2011年真题-(2)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 治疗脾虚湿盛的水肿，宜选用_A.泽泻B.猪苓C.车前子D.滑石E.薏苡仁答案:E解析 以上都是利水渗湿药，薏苡仁利湿兼有健脾之效，可用于脾虚湿盛的水肿。问题:2. 治疗胁肋胀痛，嗳气吞酸，舌红苔薄黄，脉弦数者宜选用_A.枳实B.陈皮C.木香D.香附E.川楝子答案:E解析 此是肝经有热，肝胃不和之证，宜用川楝子清肝热，行气止痛，选项中
2、只有川楝子性寒。问题:3. 消化油腻肉食积滞的要药是_A.山楂B.麦芽C.莱菔子D.鸡内金E.厚朴答案:A解析 山楂的功效：消食化积，行气散瘀，是消化油腻肉食积滞的要药。问题:4. 治疗血热所致的痔血、便血，应首选_A.小蓟B.槐花C.大蓟D.侧柏叶E.白矛根答案:B解析 上药均能止血，唯槐花善治痔血、便血。问题:5. 九味羌活汤的功用是_A.散风除湿，宣痹止痛B.疏风通络，散寒除湿C.发汗祛湿，兼清里热D.疏风清热，宣痹止痛E.发汗解表，祛风胜湿答案:C解析 九味羌活汤功能发汗祛湿，兼清里热。适用于外感风寒湿邪，兼有里热证者。问题:6. 具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是_A.大承气汤B.济
3、川煎C.大黄牡丹汤D.麻子仁丸E.十枣汤答案:D解析 麻子仁丸的功用：润肠泄热，行气通便。问题:7. 龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是_A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子E.泽泻答案:C解析 本题考查对方剂组成的记忆，要求考生平时要下功夫背方歌。龙胆泻肝汤的组成为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草，蒿芩清胆汤的组成为青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、碧玉散、陈皮。问题:8. 葛根芩连汤的功用是_A.清热燥湿，调和气血B.清胃凉血C.解表清里D.解表化湿，理气和中E.宣畅气机，清利湿热答案:C解析 葛根黄芩黄连汤解表清里，用于协热下利证，主症为“身热，下利，胸
4、脘烦热，口干而渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促”。问题:9. 天王补心丹主治证候中可见_A.高热B.烦躁C.虚烦D.便溏E.口渴答案:C解析 天王补心丹滋阴清热，养血安神。主治阴虚血少，神志不安证。症见“心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数”。虚烦是心阴血亏少的典型临床表现。问题:10. 补阳还五汤中的君药是_A.桃仁B.红花C.川芎D.当归尾E.黄芪答案:E解析 补阳还五汤重用黄芪为君药。方中黄芪5倍于他药总量，其用意为重用补气药与少量活血药配伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络而治标，标本兼顾。问题:11. 温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用_A.杏苏
5、散B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤答案:E解析 清燥救肺汤清燥润肺，益气养阴，用于温燥伤肺，气阴两伤证。问题:12. 组成药物中均含有干姜的方剂是_A.实脾散、归脾汤B.归脾汤、健脾丸C.健脾丸、温脾汤D.温脾汤、实脾散E.归脾汤、温脾汤答案:D解析 实脾散组成药物：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣。温脾汤组成药物：大黄、干姜、当归、附子、人参、芒硝、甘草。问题:13. 下列哪项属于非感染性发热的疾病_A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病答案:E解析 血清病属于免疫性疾病，属于非感染性发热的疾病。问题:14. 夜间
6、咳嗽较重者，可见于_A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌答案:D解析 肺结核多属阴虚，故夜间多发。问题:15. 最易触及心包摩擦感的是_A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时答案:A解析 因该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁，故最碍触及心包摩擦感。问题:16. 蜘蛛痣不应出现的部位是_A.手背B.前胸C.面部D.腹部E.颈部答案:D解析 蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸等，腹部为下腔静脉分布区。问题:17
7、. 正常人呼吸与脉搏之比为_A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5答案:D解析 正常成人呼吸应为：1620次/分。正常成人男性脉搏应为6080次/分，女性应为7090次/分。呼吸与脉搏之比，约为1:4。问题:18. 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是_A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒答案:B解析 左心衰竭夜间卧位时膈肌上移，肺活量减少，且入睡后迷走神经兴奋，冠脉痉挛，支气管收缩，均可导致换气功能障碍。问题:19. 空腹听诊出现振水音，可见于_A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎答案:D解析
8、 振水音提示胃内有液体潴留，幽门梗阻可有胃内液体潴留。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎所导致的腹水叩诊移动性浊音阳性；急性肠炎可有腹痛；腹部压痛无振水音。问题:20. 肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是_A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下答案:A解析 肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是土腹部。问题:21. 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在_A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上答案:A解析 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜
9、红肿，其部位在上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上。问题:22. 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是_A.听诊B.胸部X线摄影C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查答案:E解析 二维超心动图可以直观看到心脏的内部结构，故对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值。问题:23. 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是_A.淀粉酶B.血清转氨酶C.谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶答案:D解析 心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别在于心肌酶谱有改变，肌酸磷酸激酶属于心肌酶。问题:24. 下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是_A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿
10、中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右答案:E解析 尿比重固定于1.010左右称为等渗尿，见于慢性肾炎患者肾实质严重损害。问题:25. 下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容_A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区答案:E解析 病历书写中既往史包括过去的健康情况，预防接种史、传染病史、过敏史、外伤史、手术史、各系统回顾；是否到过传染病的流行地区属于个人史。问题:26. 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，正确的是_A.大多发生于儿童B.易发生肺癌C.浸润型多见D.常可并发结核性脑膜炎E.X线可见肺纹理呈垂柳状阴影答案:E解析 由
11、于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等情况交替发生，而成慢性纤维空滴型肺结核。X线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺源性心脏病等。严重者可使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。问题:27. 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是_A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭答案:A解析 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒是肺心病常见的病理表现，而长期的上述致病
12、因素的存在，会使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧时肺动脉高压形成最重要的因素。缺氟时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加。另外，长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚，管腔狭窄或者纤维化，其至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。同时随肺气肿的加重肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管等亦可引起肺血管阻力增加，而致肺动脉高压。问题:28. 典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是_A.1分钟之内B.13分钟C.510分钟D.1120分钟E.2130分钟答案:B问题:29. 急性胰腺炎属于_A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性
13、疾病D.免疫性疾病E.结缔组织疾病答案:C解析 急性胰腺炎是分泌的胰蛋白酶导致自身组织消化所致的疾病，故为自身消化性疾病。问题:30. 下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是_A.血清淀粉酶多在发病12小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病34小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高答案:CA2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是_A.
14、肝郁化热B.肝郁C.肾虚D.脾虚肝郁E.肾虚肝郁答案:B解析 肝郁气滞，血行不畅，气血失和，冲任失调，则月经失调，乳房作胀。舌苔薄白，脉弦也为肝气郁滞之象。问题:2. 患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用_A.川芎B.丹参C.郁金D.牛膝E.益母草答案:A解析 头痛必用川芎，如不愈各加引经药，阳明白芷，少阴细辛，厥阴吴茱萸。问题:3. 患者风湿腰膝酸痛已多年，并见经来腹痛，经血紫黯，多血块，舌质淡边有瘀点，脉弦紧。治疗宜选用_A.熟地黄B.何首乌C.当归D.白芍E.杜仲答案:C解析 熟地黄养血滋阴，补精益髓；制首乌补益精血，生首乌截疟，解毒，润肠通便；当归补血活血，止痛润肠；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；杜仲补肝肾，强筋骨，安胎。本病证需
