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1、医学类考试密押题库与答案解析中医内科学专业实践知识模拟题20医学类考试密押题库与答案解析中医内科学专业实践知识模拟题20中医内科学专业实践知识模拟题20一、问题:1. 患者，女，70岁。头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，带下量多，耳鸣不寐，舌红少苔，脉细无力。其治法是A.大补元煎B.左归丸C.右归丸D.六味地黄丸E.加味四物汤答案:A解析 根据患者表现诊断患者为肾虚头痛，其病机是肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。治宜养阴补肾，填精生髓。大补元煎功能滋补肾阴，可用于肾精亏虚，肾阴不足证。问题:2. 患者2天前外出淋雨后，出现身热较著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔
2、薄黄，脉浮数。其诊断是A.肺痈(初期)B.感冒(风热证)C.感冒(风寒证)D.咳嗽(风热犯肺)E.咳嗽(风寒袭肺)答案:B解析 淋雨后，出现身热较阴著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，均为风热证的表现。问题:3. 患者，女，35岁。一侧胁腹痛，喜温，大便不通，苔白厚，脉沉弦，宜选用以下何方A.大建中汤B.大黄附子汤C.小建中汤D.附子理中汤E.吴茱萸汤答案:B解析 根据患者临床表现可诊断为阴寒积滞之便秘，应温里散寒、通便止痛，方选大黄附子汤。问题:4. 男，42岁，因尿血反复发作3个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，伴有尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热
3、，舌红苔少，脉细数。治法应为A.滋阴清热，补虚止血B.清热通淋，凉血止血C.清热泻火，凉血止血D.补益肾气，固摄止血E.补脾摄血答案:A问题:5. 女，60岁。久病体弱，症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，并伴有肌肉活动时隐痛不适。舌质暗淡，有瘀斑，脉细涩。应选何方治疗A.虎潜丸加减B.圣愈汤合补阳还五汤加减C.加味二妙散加减D.清燥救肺汤加减E.双合汤加减答案:B解析 本证是因气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养所致，治宜益气养营，活血行瘀。圣愈汤益气养血，用于气血亏虚，血行滞涩，经脉失养证；补阳还五汤补气活血通络，用于气虚无力推动血行，经脉瘀阻证。问题:6. 患者精神抑郁，情绪不宁
4、，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是A.胁痛B.癫痫C.狂证D.癫证E.郁证答案:E问题:7. 患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散答案:D解析 中气亏虚，统血无力，血渗膀胱导致尿血；体倦乏力，气短声低，面色不华为脾气虚弱之象。治宜补中健脾，益气摄血。归脾汤补气生血，健脾养心，适用于脾不统血的尿血。问题:8. 患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其诊断是A.
5、外感咳嗽B.内伤咳嗽C.哮病D.感冒E.肺胀答案:B问题:9. 患者男，48岁。咯血反复发作半年，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，形体消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数。辨证为A.阴虚火旺B.肺肾阴亏C.痰热壅肺D.肺阴亏虚E.血热妄行答案:A解析 血色鲜红，是热象；咳呛气急，痰少质黏是阴虚的表现；午后潮热，五心烦热是阴虚火旺之象；形体消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数阴虚火旺之象。问题:10. 患者男，22岁。暴饮过食之后，忽然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选A.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸E.越鞠丸答案:D解析 暴饮过食
6、之后，忽然昏厥，是食厥，治宜和中消导。探吐之后用神术散合保和丸。问题:11. 男，47岁。患者肝病7年。近1个月来腹大坚满，脘腹绷急拒按，烦热口苦，溲涩便秘，白睛及周身皮肤发黄，色泽鲜明，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜选用A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.中满分消丸合茵陈蒿汤C.附子理中丸合五苓散D.丹栀逍遥散E.龙胆泻肝汤答案:B解析 根据患者临床表现可以诊断为臌胀水热蕴结证，本证基本病机是湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停，治宜清热利湿，攻下逐水。中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泻湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。问题:12. 患者，女，20岁。呃声洪亮，冲逆而出，
7、口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清降泻热止呃答案:E解析 呃声洪亮，冲逆而出是因实热内蕴胃肠，胃火上冲；口臭烦渴，喜冷饮是因胃中积热，津液耗伤；大便秘结是因热积胃肠，津液耗伤，腑气不畅；小便短赤是因热结于下焦；舌苔黄，脉滑数是胃热内盛之证。故治宜清降泻热止呃。问题:13. 肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈E.清热解毒化痰答案:D解析 题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，
8、继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D。问题:14. 胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀答案:B解析 胸闷如窒而痛是痰浊内阻，痹阻心脉，气血不能正常流通所致；气短喘促，肢体沉重，体胖痰多是痰湿偏盛；舌苔浊腻，脉滑是痰湿内盛之象。故本题选B。问题:15. 患者男，65岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰酸软，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂A.润肠丸B.五仁丸C.黄芪汤D.济川煎E.补中益气汤答案:D解析 根据患者临床表现，可以诊断患者为阳虚
9、秘，其基本病机是阳气虚衰，阴寒凝结。治宜温阳通便。济川煎有温补肾阳，润肠通便的作用，适用于阳气衰微，阴寒内盛，积滞不行之症。问题:16. 女，33岁。头痛昏蒙，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，此证的治疗方法是A.滋阴养血，熄风止痉B.清心透营，开窍止痉C.豁痰开窍，熄风止痉D.祛风散寒，燥湿和营E.清肝潜阳，熄风镇痉答案:C解析 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍而致头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻；又有项背强急，四肢抽搐，此为肝风内动之象。治宜豁痰开窍，熄风止痉问题:17. 男，38岁，小便点滴而下，时而尿如细线，小腹胀痛，舌质紫暗，脉细涩。最佳选方是A.八正散B.沉香
10、散C.补中益气汤合春泽汤D.代抵当丸E.清肺饮答案:D解析 本证是因瘀血败精，阻塞尿路，水道不通所致的癃闭浊瘀阻塞证，治宜行瘀散结，通利水道。代抵当丸活血化瘀散结。问题:18. 患者，女性，35岁。小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血E.清热利湿，通淋排石答案:D解析 湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行引起小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。治宜清热通淋，凉血止血。问题:19. 中风后遗症，右半身软瘫无力，气短乏力，言语謇涩，手足胀肿，面色萎黄，舌淡暗苔白滑，脉
11、涩无力。其证候是A.肝阳上亢B.气虚血滞C.风痰阻络D.痰邪阻窍E.肾虚精亏答案:B问题:20. 男，48岁。因抬举重物诱发腰痛，腰痛甚，不能自转侧，痛处固定而拒按，舌暗有瘀斑，脉弦。治疗应选方A.桃红四物汤B.丹参饮C.独活寄生汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤答案:E问题:21. 患者，男，75岁。表情呆钝，智力衰退，不思饮食，脘腹胀满，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。其证候是A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰浊蒙窍D.瘀血内阻E.肝郁脾虚答案:C问题:22. 女性，46岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治方为A.温胆汤B.苓桂术甘汤C.顺气导痰汤D.半夏白
12、术天麻汤E.二陈汤答案:D解析 根据患者临床表现可以诊断患者为痰浊头痛。其基本病机是脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。治宜健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。问题:23. 患者，女，45岁。大便时溏时泻，迁延反复，纳少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法是A.散寒化湿B.清热利湿C.消食导滞D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻答案:D问题:24. 患者李某，女性，56岁，平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。此属下
13、列何种病证A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽答案:C解析 患者平素嗜食肥甘厚腻，痰浊内生；咳声重浊，痰多稠厚成块是痰浊壅盛的表现；胸闷食少体倦是痰浊停滞的表现。问题:25. 患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺D.阴虚火旺E.肺热津伤答案:C二、 赵某，男，60岁。3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。 1. 本病例辨证为A.脾肾心肝同病B.肾阳衰惫C.实证D.心肝肾同病E.以上都不是答案:B解析 肾中阳气虚衰，气化不及州都引起小便不通；肾阳虚导
14、致腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷。故诊断为肾阳衰惫证。2. 治疗方剂，宜首选A.香茸丸B.千金温脾汤合吴茱萸汤C.六磨汤D.济生肾气丸E.左归丸答案:D解析 济生肾气丸温肾通阳，化气行水，适用于肾阳不足，气化无权之癃闭。 某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。 3. 其辨病辨证为A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证答案:C解析 根据患者主证，诊断患者为痴呆；伴腰膝酸软，步履艰难，是肾精亏虚，髓海失养；舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细是肾虚的表现。4. 其治法为A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.补益心脾，养血安神E.滋阴降火，交通心肾答案:A解析 因本证的基本病机是肾精亏虚，髓海失养，故治宜补肾益髓，填精养神。5. 应首选何方治疗A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄和交泰丸加减答案:B解析 七福饮益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功，适用于肝肾精血亏虚，髓海不足之痴呆。 朱某，男，25岁。2006年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋
