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1、医学类考试密押题库与答案解析中医内科学专业实践知识模拟题17医学类考试密押题库与答案解析中医内科学专业实践知识模拟题17中医内科学专业实践知识模拟题17一、问题:1. 女性，34岁。症见头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。应诊为A.风热头痛B.肝阳头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛答案:B解析 患者头痛伴有心烦易怒，夜眠不宁等肝阳上亢等症状，故诊为肝阳头痛。问题:2. 男，20岁。头痛连及项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒、口不渴，苔薄白，脉浮紧，此证应诊断为A.风湿头痛B.风寒头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.血虚头痛答案:B问题:3. 患者，男性，72岁，腹痛绵绵，
2、时发时止，喜热喜按，饥饿劳累后加重，神疲乏力，气短懒言，面色无华，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治疗方法应选A.温中补虚、缓急止痛B.温里散寒、理气止痛C.疏肝解郁、理气止痛D.滋阴益胃、和中止痛E.健脾益气、和中止痛答案:A问题:4. 男，65岁，胃下垂患者，时觉脘腹痞闷，喜温喜按，纳呆乏力，身倦懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。选方A.半夏泻心汤B.黄芪建中汤C.补中益气汤D.理中汤E.八珍汤答案:C解析 胃下垂是因中气下陷所致；脘腹痞闷，喜温喜按，纳呆乏力，身倦懒言是脾虚无以运化，温煦所致；故治宜补中益气，方用补中益气汤。问题:5. 张某，男，45岁，诉两胁隐痛1年，右侧为甚，易疲倦，遇劳
3、加重，渐至口干舌燥，眩晕不寐，心中烦热，舌红少苔，脉细弦而数。治疗宜选方A.芍药甘草汤B.一贯煎C.复元活血汤D.柴胡疏肝散E.玉女煎答案:B问题:6. 患者女，69岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部满胀有水，心悸，咯痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用A.桑苏桂苓饮B.实脾饮C.苓桂术甘汤D.真武汤E.泽泻汤答案:D解析 脾肾阳虚，无以化水，水饮凌心，故治宜温补脾肾，真武汤功能温阳化水，用于水饮凌心之证。问题:7. 王某，痢下赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌质淡苔白腻，脉濡缓，证属A.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒
4、痢E.阴虚痢答案:A问题:8. 患者，男，24岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结D.肝郁化热E.肝脾不调答案:C解析 根据患者临床表现，可以诊断患者为肝失条达，气机郁滞，络脉失和所致的胁痛。故正确答案为C。问题:9. 女性，31岁。小便短数，急迫不爽，灼热刺痛，尿色黄赤，口苦，少腹拘急胀痛，便秘，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选方剂A.沉香散B.石苇散C.八正散D.小蓟饮子E.程氏萆薢分清饮答案:C解析 本证是因湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所引起的淋证。治宜清热利湿通淋。八正散有清热解毒，利湿通淋功能，适用于湿热熏
5、蒸下焦之热淋。问题:10. 男，43岁。手术后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，乏力懒言，唇甲不华，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。此证应诊断为A.瘀血阻窍型眩晕B.气血亏虚型眩晕C.肝阳上亢型眩晕D.肾精不足型眩晕E.痰湿中阻型眩晕答案:B解析 手术耗气动血，致使气血亏虚，无以濡养，形成眩晕；动则加剧是动则耗气，气更虚；劳累即发，乏力懒言均为气虚表现；唇甲不华，纳少腹胀是血虚之征；舌淡苔薄白，脉细弱是虚弱表现。问题:11. 患者男，28岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹
6、答案:C问题:12. 患者男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见：心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色恍白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细，辨证为A.寒凝心脉B.气滞心胸C.气阴两虚D.心肾阴虚E.心肾阳虚答案:E解析 心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短是阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀阻，动则气耗；汗出是气虚不能敛汗；面色恍白，四肢欠温是心肾阳虚，形体失温；舌淡胖，苔白，脉沉细是脾肾阳气不足之征。故选E。问题:13. 王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔
7、白腻，脉濡缓。应诊断为何证A.外邪犯胃型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.脾胃虚寒型呕吐E.肝气犯胃型呕吐答案:A问题:14. 男，70岁。患多种急慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色恍白，舌淡脉细弱治疗宜用A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸答案:C解析 久病致脾虚血亏，心神失养，神不守舍，从而形成不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神。归脾汤益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚等证。问题:15. 患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治
8、疗应首选A.金匮肾气丸B.平喘固本汤C.真武汤D.大补元煎E.七味都气丸答案:B解析 题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故B为标准答案。问题:16. 患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。治疗应首选A.小蓟饮子B.导赤散C.知柏地黄丸D.七味都气丸E.石苇散答案:C解析 本证为肾阴不足，虚火扰动阴血之证，用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。问题:17. 患者，女，36岁。平素精神抑郁，昨日与人争吵后，突然感到咽中不适，如有物梗
9、阻，咯之不出，吞之不下，胸闷胁胀，纳食欠佳，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A.舒肝解郁，理气止痛B.行气开郁，宽胸和胃C.行气开郁，化痰散结D.舒肝解郁，理气和胃E.舒肝解郁，顺气化痰答案:C问题:18. 患者因昨晚贪睡凉地，于今晨出现恶寒发热症状，恶寒重，发热轻，头痛，全身关节疼痛，咽痒而咳嗽，痰稀薄色白量不多，鼻塞流清涕，口不渴，舌质淡红苔薄白而润，脉浮紧。其诊断是A.咳嗽(风寒犯肺)B.咳嗽(风热犯肺)C.痹证(风寒)D.感冒(风寒犯肺)E.感冒(风热犯肺)答案:D问题:19. 男，59岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，苔薄白，脉浮数，此证应选方A.天麻钩藤饮B.
10、镇肝熄风汤C.真方白丸子加减D.桃仁承气汤E.羚角钩藤汤答案:C解析 脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻导致中风。治宜祛风化痰通络。真方白丸子化痰通络，用于治疗风痰入客经络，症见口眼歪斜，舌强不语，手足不遂等症。问题:20. 女，58岁。水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为A.温脾汤B.参苓白术散C.实脾饮D.胃苓汤E.五苓散答案:C问题:21. 患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是A.哮证，肺虚B.喘证，脾虚C.自汗，肺卫不固D.盗汗，阴虚火旺E.胸痹，气阴两虚答案:C解析
11、题中所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。问题:22. 患者男，61岁。病久饮郁化热，证见喘满胸闷，脘腹痞坚，面色黧黑，烦渴，苔腻而黄。宜用A.己椒苈黄丸B.葶苈大枣泻肺汤C.苓桂术甘汤D.木防己汤E.五苓散答案:D解析 病久饮郁化热，证见喘满胸闷，脘腹痞坚，面色黧黑，烦渴，苔腻而黄是邪实正虚之象，木防己汤功能行水散结，补虚清热。问题:23. 患者，男，45岁。头痛，项背强直，恶寒
12、发热，无汗，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。治疗应首选A.川芎茶调散B.九味羌活汤C.薏苡仁汤D.羌活胜湿汤E.三仁汤答案:D问题:24. 女性，38岁，自觉腹中气聚，走窜样胀痛，时痛时止，两胁时有不适，情绪郁闷时症状加重，口苦，舌红，苔薄白，脉弦。(假设信息)患者腹痛缓解之后，宜采用何方调理善后A.逍遥散B.当归补血汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.八珍汤答案:A解析 根据患者临床表现，诊断患者为聚证之肝气郁滞，其基本病机是：肝失疏泄，腹中气结成块。逍遥散疏肝解郁，健脾养血，适用于肝气郁结，脾弱血虚者。问题:25. 患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心
13、悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸答案:B解析 患者是水饮凌心之表现，治宜温阳利水，泄壅平喘。真武汤功能温阳利水，是本证首选之方。二、 男性，30岁。患者因“全身浮肿，眼睑部尤甚1周”入院。刻下：眼睑浮肿明显，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 1. 该病人的中医诊断是A.淋证B.癃闭C.水肿D.臌胀E.消渴答案:C解析 患者以眼睑浮肿明显，延及全身为主症，符合水肿的诊断，故诊为水肿。2. 该病的辨证分型是A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微答案:B解析 疮
14、毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停导致身发疮痍，恶风发热，故为湿毒侵淫证。3. 该病的中医治法是A.分利湿热B.温运脾阳，以利水湿C.温肾助阳，化气行水D.宣肺解毒，利水消肿E.健脾化湿，通阳利水答案:D解析 因本证病机是疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停，故治宜宣肺解毒，利水消肿。4. 该病的首选方药是A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.疏凿饮子C.实脾饮D.真武汤E.五皮饮答案:A解析 麻黄连翘赤小豆汤宣肺利尿，治风水在表之水肿；五味消毒饮清解热毒，治疮毒内归之水肿。二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功，主治痈疡疮毒或乳蛾红肿而诱发的水肿。 患者皮肤出现青紫斑点或斑块，伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血，发热，口渴，口苦，舌红苔黄，脉弦数。 5. 发病关系最为密切的病因病机是A.热病之后B.感受外邪C.饮酒过多D.情志过极E.久病之后答案:A解析 热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠导致皮肤出现青紫斑点或斑块；热壅经络，迫血妄行致鼻衄、齿衄、便血、尿血；发热，口渴，口苦，舌红苔黄，脉弦数为热证的表现。6. 其治法是A.清胃泻火，化瘀止血B.清肝解毒，凉血止血C.清热泻火，凉血化瘀D.补肾固摄，收敛止血E.清热解毒，凉血止血答案:E解析 本证基本病机是热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清热解毒，凉血止血
