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1、医学类考试密押题库与答案解析中医内科学-(12)医学类考试密押题库与答案解析中医内科学-(12)中医内科学-(12)问题:1. 患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸答案:B眩晕肾阳虚证的主症、方药患者眩晕，见“四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力”属肾阳虚，治疗应选右归丸。故选择B。问题:2. 中风的病理基础是A.风火痰瘀B.气血逆乱C.心肝火旺D.肝阳上亢E.肝肾阴虚答案:A中风的病理基础中风的病理基础是风火痰瘀，其余选项都是病因，不是病理因素。故选择A。问题:3. 中风之中脏腑
2、与中经络的鉴别要点是A.神志不清B.半身不遂C.语言不利D.肢体软瘫E.口舌歪斜答案:A中风中经络和中脏腑的区别中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标志，故选择A。半身不遂、语言不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现，故排除B、C、D、E。问题:4. 患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症答案:D中风的分类中风根据有无神志障碍分为中经络、中脏腑。中脏腑又有闭证和脱证之分。闭证又分阴阳。根据病程可分为急性期、慢性期、后遗症期。脱证乃阳气外脱，以突然昏仆
3、，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝为主症。故选择D。问题:5. 患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A.中风(中经络络脉空虚风邪人中)B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭)D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)答案:C中风辨证要点中风根据有无神志障碍分为中经络、中脏腑。中脏腑又有闭证和脱证之分。闭证又分阴阳。根据病程可分为急性期、慢性期、后遗症期。脱证乃阳气外脱，以突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉
4、微欲绝为主症。有神志障碍为中脏腑。牙关紧闭为闭证。有热象为阳闭。故选择C。问题:6. 患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸答案:B中风阴虚风动和证治肝阴不足，故平素眩晕，耳鸣；阴不制阳，相火内动，虚风内生，故突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，神志清楚为风中经络。证属阴虚风动，治宜滋阴潜阳，用镇肝熄风汤，故选择B。大秦艽汤用于外风。龙胆泻肝汤用于肝经湿热。地黄饮子用于下元虚衰、痰浊上犯的痦痱证。苏合香丸用于寒闭证。问题:7. 患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌
5、强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.地黄饮子答案:C中风的主症、治法和方药中风之证要先分清中经络还是中脏腑，此题为前者。症见“身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数”为肝阳上亢之证，应平肝潜阳、熄风通络，用镇肝熄风汤，故选择C。选项A治疗风邪入络；选项B治疗中风恢复期的气虚血滞证；选项D豁痰开窍，治疗神昏；选项E滋阴补肾利窍，治疗肾精亏虚导致的语言不利。A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.牵正散8. 治疗中风半身不遂，脉络瘀阻证，应首选答案:A9. 治疗中风语言不利，肾虚精亏证，
6、应首选答案:D中风各证型的治疗中风后遗症半身不遂者，应益气活血，化瘀通络，用补阳还五汤。语言不利证属肾精亏虚者应补肾填精，用地黄饮子。牵正散用于风痰阻络的口眼歪斜，现称面瘫。问题:10. 首见“疟疾”病名的医籍是A.内经B.金匮要略C.神农本草经D.诸病源候论E.瘟疫论答案:A疟疾的病名出处疟疾之名首见于内经，素问疟论指出疟疾的病因是“疟气”，该篇还描述了疟疾发作的典型症状。故选择A。问题:11. 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数；其治法是A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.益气养血，扶正祛邪E.清热解表，和
7、解祛邪答案:E疟疾温疟的治法本证既有疟疾在外的表证，又有在里的热证表现，故为温疟。治宜清热解表，和解祛邪。A用于寒疟。B用于正疟。C用于热瘴。D用于劳疟。故选择E。问题:12. 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.柴胡桂枝千姜汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.小柴胡汤E.白虎加桂枝汤答案:E疟疾的辨证施治选项A治疗寒疟，发作时热少寒多；选项B、C用于治疗正疟；选项D治疗少阳证往来寒热；选项E治疗温疟，发作时热多寒少，故选择E。A.柴胡截疟饮B.白虎加桂枝汤C.柴胡桂枝干姜汤D.加味不换金正气散E.何人饮13. 治疗正疟，应首选答案
8、:A14. 治疗劳疟，应首选答案:E疟疾的治法正疟应祛邪截疟，和解表里，用柴胡截疟饮。劳疟应益气养血，扶正祛邪，用何人饮。温疟用白虎加桂枝汤。寒疟用柴胡桂枝干姜汤。冷瘴用加味不换金正气散。问题:15. 与水肿关系最为密切的脏腑是A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾答案:A水肿相关脏腑水肿是由于肺失通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤的一类病证。水肿与肺、脾、肾三脏关系最为密切，肺主通调水道，脾主运化水液，肾主气化，故水肿之病，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏，故选择A。问题:16. 水肿的关键病位是A.心B.肝C.肺D.脾E.肾
9、答案:E水肿的病位景岳全书指出：凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其治在脾。故最关键的是肾。故选择E。问题:17. 水肿发病涉及的脏腑是A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.脾、肾、心E.肾、心、肺答案:C水肿的病位水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾，故选择C。问题:18. 阳水之风水泛滥证的治法是A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，温阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水答案:A阳水风水泛滥证的治疗阳水风水泛滥宜散风清热，宣肺行水，故选择A。湿毒浸淫用B。水湿浸渍用C。阴水脾阳虚衰用D。湿热壅盛
10、用E。问题:19. 患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄。脉滑数。治疗应首选A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮答案:B阳水湿毒浸淫证的证治肺主皮毛，脾主肌肉，肌肤疮痍湿毒内归肺脾。肺不能通调水道，脾不能运化水湿，故水湿浸淫肌肤而致水肿，小便不利。治宜宣肺解毒，利湿消肿，用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。故选择B。风水泛滥用越婢加术汤合桑白皮汤，湿热壅盛肿势严重用五皮散，阴虚有热用猪苓汤，脾阳虚衰用实脾饮。问题:20. 患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘
11、息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肾健脾，化饮利水B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘答案:A阴水脾肾阳虚证的证治脾肾阳虚，脾不运化水湿，肾阳不化气，故见面浮肢肿，腹部胀满。水气上凌心肺，故见咯痰清稀，心悸。阳虚不温故见怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。治宜温肾健脾，化饮利水。故选择A。问题:21. 患者，女，15岁。浮肿3个月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是A.湿毒浸淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰D.水湿浸渍E.肾气衰微答案:
12、C水肿脾阳虚衰证的表现脾阳不足，气不化水，故浮肿，水湿下聚，故下肢为甚，按之凹陷。水气上凌心肺，故心悸，气促。腰为肾府，故腰部冷痛。阳气衰微，故出现尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。故选择C。问题:22. 患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子答案:A水肿水湿浸渍证的治疗患者全身水肿，按之浸指，身体困重，纳呆冷恶等，是脾为湿困，水湿停聚的表现，属水湿浸渍证。治以健脾化湿，通阳利水，方用五皮饮合胃苓汤。麻黄、连翘赤小豆汤主治湿毒浸淫，越婢加术汤主
13、治风水泛滥，实脾饮主治脾阳虚衰，疏凿饮子主治湿热壅盛。故选A。问题:23. 患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是A.温运脾阳，以利水湿B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿D.散风清热，宣肺利水E.温肾助阳，化气行水答案:C水肿的湿毒浸淫证的治疗患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数，此为湿毒浸淫证，应“宣肺解毒，利湿消肿”，用麻黄连翘赤小豆汤。故选择C。A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰24. 患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉
14、弱。其证候是答案:E25. 患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是答案:A水肿脾阳虚衰、风水泛滥证的鉴别脾阳不足，气不化水，故浮肿，水湿下聚，故下肢为甚，按之凹陷。水气上凌心肺，故心悸，气促。腰为肾府，故腰部冷痛。阳气衰微，故出现尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。风水泛滥的特点是有外感的表现恶寒发热，风助水势，善行数变，故来势迅速，初期为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿。A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子26. 治疗水肿风水泛滥证，应首选答案:A27. 治疗水肿湿毒浸淫证，应首选答案:B水
15、肿的分型治疗水肿风水泛滥证，用越婢加术汤疏风清热，宣肺行水；水肿湿毒浸淫证，用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒，利湿消肿。问题:28. 与石淋的发病关系最为密切的病机是A.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结下焦D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴答案:C石淋的病机脾虚中气下陷多为气淋虚证，遇劳即发则为劳淋，肾虚下元不固不能制约脂液则为膏淋，热盛破血妄行的是血淋，气郁化火伤阴少腹作胀，小便艰涩而痛的属气淋实证，湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日久杂质结为砂石，则为石淋。故选择C。问题:29. 以小腹胀满疼痛，小便涩滞，淋沥不尽为特征的病证是A.热淋B.血淋C.石淋D.气淋E.劳淋答案:D气淋的诊断要点气淋
