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1、医学类考试密押题库与答案解析中医内科学专业实践知识模拟题26医学类考试密押题库与答案解析中医内科学专业实践知识模拟题26中医内科学专业实践知识模拟题26以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者李某，女性，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽，咯吐黄黏痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。 1. 其诊断为感冒A.暑湿B.风寒C.风热D.气虚E.阴虚答案:C2. 其治法是A.辛凉解表B.辛温解表C.祛暑解表D.滋阴解表E.益气解表答案:A3. 其首选方剂是A.新加香薷饮B.荆防达表汤C.银翘散D.加减葳
2、蕤汤E.参苏饮答案:C 患者于某，女性，63岁。久喘之人，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡脉弱。 4. 其诊断为A.肺气虚耗型喘证B.痰热伤肺型喘证C.痰热郁肺型喘证D.表寒里热型喘证E.肾虚不纳型喘证答案:A5. 其治法是A.补肺益气B.益气养阴C.补脾益肺D.益气健脾E.益气固表答案:A6. 其首选方剂宜用生脉散合A.玉屏风散B.养阴清肺汤C.沙参麦冬汤D.补中益气汤E.补肺汤答案:E解析 患者为久喘之人，势必耗伤肺气，肺气亏虚，气失所主，故见喘促气短，咳声低弱，自汗畏风，治法宜补肺益气，方用生脉散合补肺汤。 患者杨某，男性，50岁。症见心胸满闷，隐痛阵发
3、，痛有定处，善太息，遇情志不遂时加重，伴见脘腹胀闷，舌苔薄腻，脉象弦细。 7. 其诊断为胸痹A.心血瘀阻证B.寒凝心脉证C.心肾阴虚证D.气滞心胸证E.痰浊闭阻证答案:D8. 其治法是A.益气养阴，活血通脉B.滋阴清火，养心和络C.温补阳气，振奋心阳D.辛温散寒，宣通心阳E.疏肝理气，活血通络答案:E9. 其首选方剂是A.血府逐瘀汤B.生脉散合人参养荣汤C.柴胡疏肝散D.身痛逐瘀汤E.瓜蒌薤白半夏汤答案:C 周某，女，16岁。其素有“精神病”史。因与同学不和，心情抑郁，闷闷不乐，近5天来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语，太息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。
4、10. 其辨证分型是A.心脾两虚证B.痰气郁结证C.痰火扰神证D.火盛伤阴证E.痰热瘀结证答案:B11. 其治法是A.理气解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神C.育阴潜阳，交通心肾D.豁痰化痰，调畅气血E.清心泻火，涤痰醒神答案:A12. 其首选方剂是A.温胆汤合朱砂安神丸B.生铁落饮C.癫狂梦醒汤D.二阴煎合琥珀养心丹E.逍遥散合顺气导痰汤答案:E解析 根据症状其辨证分型为郁证之痰气郁结证，治以理气解郁、化痰醒神之法，代表方为逍遥散合顺气导痰汤。 患者吕某，男性，45岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼
5、痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。检查：舌质红，苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音亢进。 13. 其诊断是A.胁痛B.腰痛C.胃痛D.悬饮E.腹痛答案:E14. 其辨证分型是A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠道实热D.中阳不足E.瘀血阻滞答案:A15. 其治法是A.疏肝理气，缓急止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泄热通腑D.温补脾胃，缓急止痛E.活血化瘀答案:A 患者胡某，女性，36岁。腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。 16. 其辨证分型是A.肝郁气滞型聚证B.食滞痰阻型聚证C.气郁血阻型积证D.气结血瘀型积证
6、E.正虚瘀结型积证答案:D17. 其治法是A.理气活血，通络消积B.理气活血，祛瘀软坚C.导滞通便，理气化痰D.大补气血，活血化瘀E.清热化湿，理气止痛答案:B18. 其首选方剂是A.大七气汤B.七积丸C.六磨汤D.木香顺气汤E.膈下逐瘀汤答案:E 患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服“止痛片”等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。 19. 其诊断是A.感冒B.头痛C.眩晕D.胸痹E.呕吐答案:B20. 其辨证分型是A.肝阳头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛答
7、案:E21. 其治法是A.疏散风寒止痛B.祛风胜湿止痛C.平肝潜阳止痛D.活血化瘀止痛E.健脾化痰止痛答案:E 石某，女，60岁。素体虚弱，小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡苔薄，脉细。 22. 其诊断为A.癃闭B.淋证C.腹痛D.关格E.水肿答案:A23. 其治法是A.清热利湿，排石通淋B.补脾利湿，通淋小便C.温补肾阳，化气行水D.温补脾土，利水通淋E.升清降浊，化气行水答案:E24. 其首选方剂是A.金匮肾气丸合春泽汤B.八正散合补中益气汤C.补中益气汤合春泽汤D.代抵当丸合沉香散E.参苓白术散合济生肾气丸答案:C解析 本证为癃闭脾气不升证
8、，治以升清降浊、化气行水之法，代表方为补中益气汤合春泽汤。 于某，女，36岁。症见夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。 25. 其治法是A.化湿清热B.益气养阴C.益气固表D.滋阴降火E.大补真阴答案:D26. 其首选方剂是A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.玉屏风散D.当归六黄汤E.甘麦大枣汤答案:D27. 经治疗一段时间，患者仍然盗汗，但火热不甚，潮热、脉数不显著，可改用A.麦味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.当归六黄汤E.清燥救肺汤答案:A 患者，女性，59岁。表现为项背强急，四肢麻木，筋惕肉悯，直视，口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌红无苔，脉细数。 28. 其诊断为A
9、.中风B.眩晕C.痉证D.厥证E.痫证答案:C29. 其治则是A.补益肝肾，潜阳安神B.补肾益髓，填精养神C.补益气血，健脾宁心D.滋阴养血，息风止痉E.补气，回阳，醒神答案:D30. 其首选方剂是A.左归饮合天王补心丹B.七福饮C.四逆汤D.生脉饮E.四物汤合大定风珠答案:E 某男，38岁。两年前因“颅脑外伤”而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。 31. 其辨证分型是A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏虚证答案:C32. 其治法是A.活血化瘀，息风通络B.补益心肾，潜阳安神C.补益气血，健脾宁心D.涤痰息风，开窍定痫E
10、.清热泻火，化痰开窍答案:A33. 其首选方剂是A.六君子汤合归脾汤B.通窍活血汤C.左归丸合天王补心丹D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.定痫丸答案:B34. 若痰涎偏盛，苔腻或脉滑，宜加A.茯苓、泽泻、白术B.陈皮、半夏、茯苓C.焦神曲、炒麦芽、焦山楂D.藿香、佩兰、苍术E.半夏、胆南星、竹茹答案:E35. 患者体质壮实，为加强息风通络作用，可加A.蜈蚣、全蝎、僵蚕B.龙骨、牡蛎、胆南星C.姜黄、僵蚕、蝉蜕D.麝香、葱白、石菖蒲E.天麻、琥珀、磁石答案:A解析 根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。若痰涎偏盛，苔腻或脉滑，宜加半夏、胆南星、竹茹；若体质
11、壮实，可酌加蜈蚣、全蝎、僵蚕，则息风通络作用更强。 患者张某，女性，28岁。2010年3月就诊。主诉：便秘2个月，患者发病2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露，以后药量渐增大。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。 36. 其诊断是A.便秘B.眩晕C.失眠D.心悸E.脱证答案:A37. 其辨证分型是A.热秘B.血虚秘C.冷秘D.气秘E.阴虚秘答案:B38. 其治法是A.理气行滞B.泄热通腑C.温通开秘D.养血润燥E.滋阴通便答案:D39. 其
12、首选方剂是A.调胃承气汤B.六磨汤C.济川煎D.润肠丸E.增液汤答案:D40. 如果阴血已复，便仍干燥首选方剂是A.五仁丸B.大承气汤C.小承气汤D.六磨汤E.黄芪汤答案:A解析 该患者既往有术中出血，现症见大便秘结，有血虚症状，血红蛋白：80g/L，故诊断为血虚秘，治疗以养血润燥，方用润肠丸，如果阴血已复，便仍干燥，应用五仁丸润滑肠道。 徐某，男，46岁。突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。 41. 其诊断是A.劳淋B.气淋C.石淋D.热淋E.血淋答案:C42. 其治法是A.清热利湿，排石通淋B.清热利湿，分清
13、泄浊C.补脾益肾，利湿通淋D.清热利湿，通淋小便E.理气疏导，通淋利尿答案:A43. 其首选方剂是A.无比山药丸B.石韦散C.八正散D.小蓟饮子E.沉香散答案:B44. 若腰腹绞痛者，宜加A.木香、沉香B.青皮、乌药C.白芍、甘草D.当归、川芎E.元胡、川楝子答案:C45. 因有结石，可加排石药物是A.王不留行、赤芍、金樱子B.芒硝、大黄、冬葵子C.金钱草、海金沙、鸡内金D.厚朴、枳实、香附E.槟榔、沉香、牡蛎答案:C解析 本证为石淋实证，治以清热利湿、排石通淋之法，代表方为石韦散。常用药为瞿麦、萹蓄、通草、滑石、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、乌药、沉香等。若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛。 张某，女，55岁。神情恍惚，烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。 46. 其诊断是A.神昏B.中风C.厥证D.脱证E.猝死答案:D47. 其治法是A.救阴固脱B.救阴醒神C.益气救阴D.滋阴息风E.平肝潜阳答案:A48. 其首选方剂是A.地黄饮子B.四逆汤C.左归丸D.参附汤E.生脉散答案:E49. 若虚阳上浮而见潮热、心悸，可加A.煅龙骨、煅牡蛎B.知母、鳖甲C.生牡蛎、鳖甲D.牡丹皮、栀子E.熟地、牡丹皮答案:C50. 若口干咽燥，可加A.石斛、天花粉B.麦冬、沙参C.生地、玄
