《[医学类考试密押题库与答案解析]中医内科学-(13)_1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类考试密押题库与答案解析]中医内科学-(13)_1（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学类考试密押题库与答案解析中医内科学-(13)医学类考试密押题库与答案解析中医内科学-(13)中医内科学-(13)问题:1. 感冒的病机以何为主A.肺失宣降B.肺气失宣C.卫表不和D.营卫不和E.肺卫不固答案:C解析 感冒的病机解析 感冒的基本病机是卫表不和。故选择C。问题:2. 下列各项，不属于感冒常见病因的是A.风寒B.风热C.暑湿D.食滞E.时行病毒答案:D解析 感冒的常见病因解析 (1)风邪：风邪是引起本病的主要外因：“风为百病之长”，“风者，百病之始也”。风为外感病致病之先导。气候骤变，淋雨受凉，出汗后伤风易致风邪侵袭患病；风邪常兼夹当令之气相合为病：冬季夹寒(风寒)；春季夹热(风
2、热)；夏季暑湿、梅雨夹湿；秋季夹燥。(2)时行病毒：时行病毒是一种具有强烈传染性的外在致病因素，明?吴又可指出这种邪气的特点是致病性强、从口鼻而入，有传染性，易于流行。多由四时六气失常，非其时而有其气伤人致病。食滞不是感冒常见病因，是内伤的原因之一。故选D。问题:3. 患者，男，23岁。发热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表答案:B解析 感冒风热犯表证的治法解析 由题干可知患者属于风热犯表，治疗应辛凉解表。故选B。问题:4. 患者风寒感冒，恶寒发热，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚之象。其病证属于A.虚
3、证B.实证C.虚实夹杂D.虚实转化E.虚实真假答案:C解析 感冒虚实夹杂的证候解析 本证有恶寒发热邪实之象，伴有形寒肢冷，面白声微等阳虚证，属于典型的虚实夹杂。故选C。问题:5. 内伤咳嗽的病理因素有痰、湿、饮、火、虚等，其中主要是A.痰与湿B.痰与饮C.痰与火D.湿与虚E.痰与瘀答案:C解析 内伤咳嗽的主要病理因素解析 痰与火：痰有寒痰、热痰；火有实火、虚火。痰与火可互为因果，相互转化：痰浊郁而化热；火邪炼液为痰。故选C。问题:6. 咳嗽的辨证，应首先辨清A.表里B.虚实C.寒热D.阴阳E.上下答案:A解析 咳嗽的辨证要点解析 咳嗽的辨证，应首先辨清表里；其次辨证虚实。故选A。问题:7. 患
4、者肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，易烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.十灰散B.泻白散C.咳血方D.贝母瓜蒌散E.养阴清肺汤答案:B解析 咳嗽的辨证治疗解析 患者表现为热象故判断为肝火犯肺，治法以清肺泻肝，顺气降火，方用泻白散。故选B。问题:8. 患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰浊壅肺D.肺气虚E.肾气虚答案:B解析 咳嗽的辨证解析 由题干可知患者有热象，故排除A、C、D、E，具体辨证为风热犯肺。故选B。问题:9. 患者，女，38岁。咳嗽声重，痰略稀白，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是
5、A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.风燥伤肺答案:A解析 咳嗽的辨证解析 咳嗽声重为风寒束肺，肺气雍遏，不得宣通。咳痰稀薄色白为寒邪袭肺，气不布津，津液凝聚为痰。恶寒发热无汗为风寒外束，郁于肌表。苔薄白，脉浮紧为风寒表象。故选A。A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.三拗汤合止嗽散10. 治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是答案:D11. 治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是答案:A解析 痰湿蕴肺、肝火犯肺型咳嗽的治疗解析 治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是黛蛤散合黄芩泻白散，前方顺气降火，清肺化痰，后方清肝泻火化痰。合之使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。治
6、疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是二陈汤合三子养亲汤，前方燥湿化痰，理气和胃，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。后方降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。A.疏风清热，润燥止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清肝泄肺，化痰止咳D.清热肃肺，化痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳12. 干咳，连声作呛，痰黄或黏稠，喉燥咽痛，常伴恶风发热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数，其治法是答案:A13. 胁胀满。或有身热，口中欲饮，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。其治法是答案:D解析 咳嗽的主症、治法解析 由干咳，连声作呛，脉浮数可知患者为风燥犯肺，故治疗疏风清热，润燥止咳。由胁胀满可知与肝有关，
7、苔薄黄腻，脉滑数为痰热之象，故宜清肝泄肺，化痰止咳。问题:14. 患者，女，62岁。喘咳，喉中哮鸣如鼾。近半年，短气息促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.人参胡桃汤B.生脉散C.补肺汤D.苏子降气汤E.参苏饮答案:A解析 哮病肺肾两虚证的主症和方药解析 喉中哮鸣如鼾，气短息促，动则喘甚，腰膝痠软为哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常，治疗用人参胡桃汤补肺纳肾，降气化痰。故选A。问题:15. 患者，男，25岁。气粗息涌，喉中痰鸣，胸高胁胀，咳痰色黄，口渴，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.越婢加半夏汤D.清金化痰汤E.定喘汤答案:E解析 热
8、哮的主症和方药解析 题干为痰热内盛之证，好发于夏季，主因痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。治法以清热宣肺，化痰平喘，方药选定喘汤加减。故选E。问题:16. 虚喘之肺虚证治宜选用A.生脉散合补肺汤B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散E.参附汤答案:A解析 虚喘的方药解析 生脉散合补肺汤加减，前方益气养阴，以气阴不足为宜；后方补肺益气，治短气喘咳，少气不足以息等肺肾气虚之证。故选A。问题:17. 喘证患者，女，43岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.风寒束肺B.风热袭肺C.痰浊壅肺D.肺气郁闭E.肝火犯肺答案:D解析 喘证的辨证解析 本证属于肝郁气
9、逆，上冲犯肺，肺气不降的肺气郁闭。每因情志刺激而诱发为郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，失于肃降。发时突然气憋、咽中如窒为肝气犯肺、肺气郁闭。故选D。问题:18. 患者，女，32岁。喘促，气逆2天。胸闷咳嗽，咯痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.杏苏散E.苏子降气汤答案:A解析 喘证的辨证治疗解析 由题干可知患者为风寒袭肺，治宜宣肺散寒，方药是麻黄汤。故选A。问题:19. 古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是A.肺痨B.肺痈C.哮证D.喘证E.咳嗽答案:B解析 肺痈的诊断要点解析 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳
10、嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征。故可以用验痰来诊断。故选B。问题:20. 肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的是A.清热B.解毒C.排脓D.化瘀E.滋阴答案:D解析 肺痈的治疗原则解析 成痈化脓的病理基础为热壅血瘀。血瘀则生热，血败肉腐而成脓，治疗应该消痈排脓化瘀。故选D。问题:21. 治疗肺痈溃脓期，应首选A.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤答案:E解析 肺痈溃脓期的治疗解析 溃脓期属于热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治法为排脓解毒，方用加味桔梗汤加减。该方清肺化痰，排脓去壅。故选E。问题:22. 患者发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚
11、则脓血相兼，其诊断为A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺痈E.虚热肺痿答案:D解析 肺痈的诊断要点解析 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征。故选D。问题:23. 患者，女，42岁。身热较著。时时振寒，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属肺痈何期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.发作期答案:B解析 辨肺痈的分期解析 身热转甚，时时振寒，为热毒内盛，正邪交争。咳嗽气急，胸满作痛为热毒壅肺，肺气郁闭，肺络不和。咳痰黄绿有腥味为痰浊郁热，郁蒸成痈。苔黄腻，脉滑数为痰热内盛。主要由于热
12、毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈，故属于成痈期。故选B。问题:24. 患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。其治疗原则是A.扶正为主B.祛邪为主C.标本兼顾D.反治为主E.实则泻其子答案:B解析 肺痈的治疗原则解析 热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，属于成痈期，治疗以祛邪为主。故选B。问题:25. 患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.晚期答案:A解析 辨肺痈的分期解析 肺痈初期为风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃所致。故选A。问题:26.
13、 痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致A.痉证B.厥证C.心悸D.痫证E.以上均非答案:C解析 心悸的病因解析 风寒湿人体痹证日久不愈复感外邪内舍于心心痹心脉痹阻血行不畅心悸，素问痹论：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”。故选C。问题:27. 患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肝肾，镇惊安神B.滋阴清火，养心安神C.滋阴益肾，定志安神D.益肾养心，镇惊安神E.滋阴养心，定志宁神答案:B解析 心悸的辨证治疗解析 由患者表现可知本证属于肝肾阴虚，水火不降，心火内动，扰动心神，治疗宜滋阴清火，养心安神。
14、故选B。问题:28. 患者心悸而痛，胸闷、汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是A.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚答案:C解析 心悸的辨证解析 本证属于心肾阳虚。心阳虚，心失温煦，无以温养心神，肾阳虚导致肢冷，腰酸。故选C。问题:29. 患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.肝火扰心C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交答案:A解析 心悸的辨证解析 心悸多梦为心血不足之象；肢倦神疲，纳呆为脾气虚之象，故本证属心脾两虚，故选A。问题:30. 患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。其证候是A.肝气郁结B.气郁化火C.气滞痰郁D.心神失养E.阴虚火旺答案:D解析 心悸的辨证解析 本证无肝郁的典型表现，排除A、B、C，也无阴虚火旺之象，排除E，患者表现均为心神失养所致。问题:31. 患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，舌苔薄白，脉虚数。其证候
