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1、医学类考试密押题库与答案解析中医主治医师模拟70医学类考试密押题库与答案解析中医主治医师模拟70中医主治医师模拟70一、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。崔某，女，67岁。1999年9月16日就珍。主诉：便秘6个月。患者就诊时，已患糖尿病20余年，现血糖仍高(空腹血糖97毫摩尔/升)，而尤三消症状。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则5日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。检查：舌淡，苔薄白，脉细。问题:1. 该病的中医治法是：A.理
2、气行滞B.泻热通腹C.温通开秘D.益气润燥E.以上都不是答案:D问题:2. 该病人的中医诊断是：A.消渴病B.便秘C.虚劳D.自汗E.以上都不是答案:B问题:3. 该病的首选方药是：A调胃承气汤B六磨汤C济川煎D黄芪汤答案:D问题:4. 该病的辨证分型是：A.热秘B.气虚秘C.冷秘D.气秘E.以上都不是答案:B夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。问题:1. 最佳选方是：A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散答案:E问题:2. 若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩。宜选用：A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.
3、膈下逐瘀汤答案:E问题:3. 若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用：A.八珍汤B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.八珍汤合化积丸E.膈下逐瘀汤合八珍汤答案:D问题:4. 若病人兼见恶寒发热，头身痠痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予：A.失笑散B.逍遥散C.五积散D.柴胡疏肝散E.以上都不是答案:C患者于某，女，36岁，症见夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。问题:1. 若患者兼有月经不调，性情急躁，可选用下方：A.滋水清肝饮B.加味逍遥散C.大补阴丸D.知柏地黄丸E.桂枝茯苓丸答案:A问题:2. 若患者潮热甚，可加用：A.麦冬、
4、五味子B.银柴胡、白薇C.牡蛎、麻黄根D.党参、黄精E.知母、黄柏答案:C问题:3. 治法宜：A.化湿清热B.益气养阴C.益气固表D.滋阴降火E.大补真阴答案:D王某，男，11岁，淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。问题:1. 方药宜选：A.增液承气汤B.四物汤合大定风珠C.羌活胜湿汤D.荆防败毒散E.以上都不是答案:C问题:2. 如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜：A.解肌发汗B.解表散寒C.温经散寒D.温经活血E.以上都不是答案:A问题:3. 此时证属：A.邪壅经络B.热甚发痉C.阴血亏虚D.肝肾阴虚E.以上都不是答案:A问题:4. 治法宜选：A.祛风散寒
5、，和营燥湿B.泄热存津，养阴增液C.滋阴养血D.滋补肝肾E.以上都不是答案:A樊某，男，31岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详)，近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮肤黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。问题:1. 该病证候分型是：A.阳黄，热重于湿B.阳黄，湿重于热C.
6、阴黄，寒湿阻遏D.阴黄，瘀血停积E.以上都不是答案:A问题:2. 该病的治法是：A.温中化湿，健脾和胃B.除湿化浊，泄热退黄C.清热利湿，佐以泻下D.活血化瘀退黄E.以上都不是答案:C问题:3. 该病人中医诊断是：A.感冒B.内伤发热C.黄疸D.便秘E.以上都不是答案:C问题:4. 该病的首选热重于湿方药是：A.茵陈术附汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.膈下逐瘀汤E.以上都不是答案:C王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛剧时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻
7、。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。问题:1. 该病的证候分型是：A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠道实热D.食滞胃肠E.瘀血阻滞答案:D问题:2. 该患者的中医诊断是：A.腹痛B.胃痛C.积聚D.鼓胀E.呃逆答案:A问题:3. 该病的首选方药是：A.柴胡疏肝散加减B.良附丸加减C.大承气汤加减D.保和丸加减E.少腹逐瘀汤加减答案:D问题:4. 该病的治法是：A.舒肝理气，缓急止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腹D.消食导滞，健脾和胃E.活血化瘀答案:D患者，女性，28岁。平素体弱，今日出现眩晕昏仆，面色
8、苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。问题:1. 此患者治疗应首选何方：A.五磨饮子加减B.四味回阳饮加减C.通瘀煎加减D.人参养荣汤加减E.香砂六君子汤加减答案:B问题:2. 此患者应用何法治疗：A.补气回阳B.顺气开郁C.活血顺气D.补养气血E.行气豁痰答案:A问题:3. 此患者应诊断为：A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥答案:B郑某，男，21岁，2天前受凉后感冒，现因咳嗽不止而来诊，症见咳嗽频剧，气粗音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄稠，口渴，头痛，恶风身热，苔薄黄，脉浮滑。问题:1. 患者出现胸闷咳逆，痰涌便秘，应酌加：A.桑白皮、地骨皮B.薏苡仁、冬瓜子C.鱼腥
9、草、金荞麦根D.葶苈子、风化硝E.天冬、天花粉答案:D问题:2. 治疗中应注意：A.驱邪止咳，扶正补虚B.勿早用兜铃、粟壳涩剂C.寒凉收敛D.内伤之病多不足，治疗须多从调护正气着眼E.除直接治肺外，应注意治肝、治肾等整体疗法答案:B问题:3. 该病人因迁延失治，出现咳嗽气粗，喉中痰鸣，痰黄稠，咳吐不爽，胸闷，咳时引痛，口干欲饮，苔薄黄腻，质红，脉滑数，治疗应选用：A.清金化痰汤B.黛蛤散C.三拗汤D.麻杏石甘汤E.清燥润肺汤答案:A问题:4. 该病人治疗应选用：A.止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.泻白散E.清金化痰汤答案:B病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌
10、淡苔白，脉弱。问题:1. 治疗方剂，宜首选：A.香茸丸B.千金温脾汤合吴茱萸汤C.六磨汤D.济生肾气丸E.左归丸答案:D问题:2. 辨证为：A.脾肾心肝同病B.肾阳衰惫C.实证D.心肝肾同病E.以上都不是答案:B王某，女，50岁。平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。问题:1. 治疗首选方剂为：A.五磨饮子B.四味回阳饮C.通瘀煎D.导痰汤E.神术散答案:D问题:2. 下列治法何者最宜：A.活血顺气B.和中消导C.行气豁痰D.补气回阳E.顺气开郁答案:C朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1
11、月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。问题:1. 如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用：A.桃仁红花煎B.血府逐瘀汤C.鳖甲煎丸D.柴胡疏肝散E.以上都不是答案:C问题:2. 如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细，宜用何药：A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四物汤D.黄芪建中汤E.六
12、君子汤答案:A问题:3. 该病的首选方药是：A.附子理中汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤合胃苓汤加减D.黄芪建中汤E.以上都不是答案:C患者尿频量多，五心烦热，腰膝酸软，尿甜，大便偏干，形体渐瘦，舌红苔薄黄，脉沉细而数。问题:1. 病人出现了头晕耳鸣，应当选用：A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉泉丸E.杞菊地黄丸答案:E问题:2. 应当选用：A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉泉丸E.金匮肾气丸答案:B问题:3. 应当辨为：A.上消B.中消C.下消D.膈消E.以上都不是答案:C赵某，女，46岁。1979年6月25日初诊。主沂：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患高血压病以来，
13、常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压160/96mmHg。舌红少苔，脉细。问题:1. 该病的中医诊断是：A.头痛B.胸痹C.中风D.眩晕E.以上都不是答案:D问题:2. 该病首选方药是：A.归脾汤加减B.左归丸加减C.通窍活血汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.以上都不是答案:C问题:3. 该病治疗方法是：A.益气养血B.补肾益精C.燥湿化痰D.祛瘀活血，温经通窍E.以上都不是答案:D问题:4. 该患者证候分型是：A.以下都不是B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.瘀血阻窍答案:E卫某，男，36岁。1990年8月16日就诊。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服止痛片等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。问题:1. 该病的证候分型是：A.肝阳头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛答案:E问题:2. 该病的治法是：A.疏散风寒止痛B.祛风胜湿止痛C.平肝潜阳止痛D.活血化瘀止痛E.健脾化痰止痛答案:E问题:3. 该病的首选方药是：A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.半夏白术
