[医学类考试密押题库与答案解析]CDFI医师业务能力考评分类模拟题23

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1、医学类考试密押题库与答案解析CDFI医师业务能力考评分类模拟题23医学类考试密押题库与答案解析CDFI医师业务能力考评分类模拟题23CDFI医师业务能力考评分类模拟题23单选题问题:1. 成年人眼球平均前后径、水平径、垂直径分别为A.23mm、23.5mm、24mmB.24mm、23.5mm、23mmC.23.5mm、24mm、23mmD.24mm、23mm、23.5mmE.23.5mm、23mm、24mm答案:B解析 成年人眼球近于球形,位于眼眶内,其平均前后径24mm,水平径23mm,垂直径23.5mm。问题:2. 眼部超声检查的频率应选择A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD

2、.大于或等于7.5MHzE.以上均不对答案:D解析 用于眼部超声检查的探头频率应大于或等于7.5MHz,实际应用以1015MHz为宜。问题:3. 目前眼部超声检查最常采用的方法是A.直接法B.眼睑法C.水袋法D.探头法E.经水法答案:B解析 眼部检查方法:直接检查法(探头涂上耦合剂,直接置于眼睑上检查)和间接检查法(眼睑上放上水囊或水浴罩,探头置于其上进行检查)。问题:4. 视网膜母细胞瘤是指A.婴幼儿时期的肿瘤B.青年时期的肿瘤C.成年时期的肿瘤D.老年时期的肿瘤E.以上都对答案:A解析 视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤,一般认为是先天性的。约60%病例为散发性,非遗传性,为视网

3、膜细胞突变所致;40%为家族性,为常染色体显性遗传。问题:5. 下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现A.极易出现视网膜脱离B.瘤组织内钙斑反射C.肿物一般无运动D.高速高阻型动脉频谱E.一般单发,几乎无多发答案:C问题:6. 视网膜母细胞瘤的超声表现是A.肿物内可见与视网膜中央动静脉相连的血流频谱B.肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部居多C.肿瘤可以为半球形、V形、不规则形D.病变大小超过1mm即可发现E.以上都是答案:E解析 视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现: (1)二维超声表现:形态:肿瘤形状多样,可以为半球形、V形、不规则形;可以表现为眼球壁的广泛增厚;可以充满整个玻璃体腔;可单

4、发,亦可多发。大小:病变大小超过1mm即可发现,部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。位置:肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部病变居多。边界:肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别。内部回声:病变的内部回声不均匀,有70%80%的病变内可探及不规则斑片状强回声,即“钙斑”。继发性改变:由于肿瘤为视网膜的肿瘤,因此极易出现视网膜脱离,超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者,可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连;当破坏视网膜的血管时,可以并发玻璃体出血。 (2)多普勒超声表现:瘤体内可见红蓝相伴的血流信号,且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱,与视网膜中央动静脉的

5、血流特征基本相同,但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。 问题:7. 关于脉络膜黑色素瘤,下列哪项是错误的A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B.居眼内恶性肿瘤的第二位C.在葡萄膜肿瘤中占61.5%D.超声检查本病有特异性表现,肿物隆起2mm即可检出E.白瞳孔是最常见的体征答案:E解析 脉络膜黑色素瘤是成人中最常见的眼内恶性肿瘤,居眼内恶性肿瘤的第二位,由恶性黑色素瘤细胞组成。其组织发生于脉络膜基质内,是色素膜黑色素瘤最常发生的部位。在葡萄膜肿瘤中占61.5%。超声检查本病有特异性表现,肿物隆起2mm即可检出,诊断符合率97%99%。视网膜母细胞瘤是白瞳孔最常见的致病原因。问题:8. 脉络膜黑

6、色素瘤的声像图特征是A.半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔B.肿物前部回声密集明亮,向后渐衰减C.有“挖空”现象D.继发视网膜脱离E.以上都对答案:E问题:9. 关于脉络膜黑色素瘤的声像图特征,下列哪项是错误的A.半圆形或蘑菇形实性肿物B.无挖空现象C.可见“脉络膜凹陷”D.继发性视网膜脱离E.频谱分析为中速低阻型答案:B解析 脉络膜黑色素瘤超声表现:二维图像见玻璃体内出现蘑菇形或半圆形肿物,边界清,内部前方回声强,后方回声逐渐衰减,接近球后壁时演变为无回声区,即所谓的“挖空”现象。肿瘤所在部位的脉络膜受肿瘤侵犯较相邻部位回声低,呈现盘状的“脉络膜凹陷”。肿瘤后眼球壁和球后脂肪受肿瘤影

7、响,声衰减明显,形成“声影”。还可有玻璃体混浊和视网膜脱离的继发性改变。多普勒超声在肿瘤基底部有明显的血流信号,频谱分析为中速低阻形血流频谱。问题:10. 下列哪项不是脉络膜黑色素瘤的CDFI特征A.睫状后动脉供血B.高速高阻血流信号C.丰富分支D.中速低阻血流信号E.中高收缩期和较高舒张期的动脉血流答案:B解析 脉络膜黑色素瘤内血流丰富,以肿瘤基底部为甚,肿瘤血管与脉络膜循环相沟通,由睫状系统供血,彩色多普勒可显示瘤内动静脉血流混杂,脉冲多普勒显示动脉呈收缩期中高和舒张期较高的低阻力波形,静脉血流速较高。问题:11. 关于原发性视网膜脱离下列哪项是正确的A.亦称孔源性视网膜脱离B.是一种原因

8、不明的视网膜层间分离C.多见于近视眼,可有视力减退,相应的视野缺乏D.眼底检查可发现视网膜灰色隆起E.以上都对答案:E解析 视网膜脱离为视网膜神经的上皮层与色素上皮层之间的脱离,有原发与继发之分。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离,亦称孔源性视网膜脱离,多见于近视眼,可有视野缺损,是一种原因不明的视网膜层间分离。眼底检查可发现视网膜灰色隆起。问题:12. 眼科超声检查时发现:玻璃体暗区内出现强弧形回声光带,界面整齐菲薄,凹面向前,光带与眼球壁之间为液性暗区,眼球运动时,可见光带轻度震颤,运动方向垂直于眼球壁,最可能是哪种疾病A.部分性视网膜脱离B.完全性视网膜脱离C.陈旧性视网膜脱离D.脉脱性

9、视网膜脱离E.牵引性视网膜脱离答案:A问题:13. 眼科超声检查时发现:在眼球轴位层面显示倒八字形光带,宽口向前,窄口向后,与视乳头接触,横断面显示体内光环,最可能是A.部分性视网膜脱离B.完全性视网膜脱离C.陈旧性视网膜脱离D.脉脱性视网膜脱离E.牵引性视网膜脱离答案:B解析 从超声表现上视网膜脱离可分为部分性脱离和完全性脱离,超声检查对两者可作鉴定。部分性脱离:玻璃体暗区内出现弧形强回声光带,界面整齐菲薄,凹面向前,光带与眼球壁之间为液性暗区,眼球运动时,可见光带轻度震颤,运动方向垂直于眼球壁;完全性脱离:在眼球轴位层面显示倒八字形光带,宽口向前,窄口向后,与视乳头接触,横断面显示体内光环

10、。问题:14. 下列哪项是脉络性视网膜脱离的声像图特征A.在玻璃体暗区中的光带与眼球壁之间发现实质性隆起物B.只在脉络膜下可见到无回声区C.可见不规则的机化物与脱离的视网膜相连D.玻璃体内出现双重强回声带,前方的凸面向前,后面的凹面向前E.视网膜下可显示环形光带中强光斑,并可见蠕动答案:D解析 脉络性视网膜脱离的声像图特征:同一眼球的玻璃体内出现两条强回声带,前面的强回声光带凸面向前,是脱离的脉络膜,后方的强回声光带凹面向前,是脱离的视网膜。脉络膜下及视网膜下均见无回声区。问题:15. 玻璃体出血的声像图特征是A.依出血量的多少和时间长短而不同B.少量新鲜出血,可见玻璃体内有中等强度的点状回声

11、散在分布C.大量新鲜出血,可见弥漫分布的点状回声D.有“夜空中的繁星”现象E.以上都是答案:E解析 玻璃体出血的声像图特征:依出血量的多少和时间长短而不同,少量新鲜出血,可见玻璃体内有中等强度的点状回声散在分布;大量新鲜出血,可见弥漫分布的点状回声,此时令患者眼球转动,玻璃体内弥漫的点状强回声呈现较活跃的运动,当眼球停止活动后,点状回声仍在闪动,如“夜空中的繁星”。陈旧性出血形成机化条后则可出现中等强度的带状回声,机化条回声形态不规则,边界不清晰。彩色多普勒超声检查机化条无血流信号。问题:16. 超声检查眼异物的常用方法是A.眼睑外直接扫查法B.间接扫查法C.窗试验法,彩阶显示法D.漂浮性异物

12、的超声试验,超声磁性试验E.以上都是答案:E解析 超声检查眼异物的常用方法有眼睑外直接扫查法;间接扫查法;窗试验法;彩阶显示法;漂浮性异物的超声试验;超声磁性试验等。问题:17. 下列哪项是眼球内异物的声像图特征A.斑点状强回声,部分后伴声影B.斑点状强回声,大多不伴声影C.星状回声D.尾随回声与隆起假象E.以上都是答案:E解析 眼球内异物的声像图特征:玻璃体内见强回声光斑,部分后伴声影或彗尾征。降低仪器灵敏度,强回声光斑的回声强度无明显下降。问题:18. 眼科超声检查发现:一例眼球壁内较强回声异物,异物周围可见无回声环绕。最可能的是A.眼球内异物B.早期巩膜异物C.陈旧性巩膜异物D.视网膜下

13、异物E.眼眶内异物答案:B解析 早期巩膜异物的超声表现:眼球壁内较强回声异物,异物周围可见无回声环绕。问题:19. 眼眶内异物不如玻璃体内异物显示清楚,可采用以下哪种方法寻找鉴别异物A.窗试验法B.彩阶显示法C.降低灵敏度法D.以上方法都可用E.以上方法都不可用答案:D解析 无论球内、眶内异物,如检查或鉴别有困难时,除采用降低灵敏度外,还可采用“窗”试验法或彩阶显示法。“窗”试验法为检查眼内异物的常用方法,但仅有部分仪器有此专项键。无专用键时可采用彩阶显示法,彩阶显示法在微小异物的显示上有独到之处。鉴别异物为金属性或非金属性最有效的方法是超声磁性试验。问题:20. 关于眼眶肿瘤下列哪项是错误的

14、A.良性肿瘤膨胀性生长,有包膜B.良性肿瘤多呈圆形和椭圆形C.良性肿瘤边缘清楚、锐利,可见肿瘤晕D.恶性肿瘤浸润性发展,有包膜E.恶性肿瘤形态不规则,边界不清楚答案:D解析 眼眶肿瘤分为良、恶性。良性肿瘤膨胀性生长,多呈圆形和椭圆形,边缘清楚、锐利,有包膜,可见肿瘤晕;恶性肿瘤浸润性生长,形态不规则,边界不清楚。问题:21. 眼科超声检查发现:球后肌肉圆锥内圆形实性病变,边界清,回声强,分布均匀,声衰减中等,压迫眼球,肿瘤轴位缩短,CDFI示肿瘤内无血流信号,个别病例内部有低速血流频谱。最大可能性是A.眼眶海绵状血管瘤B.泪腺混合瘤C.神经鞘瘤D.泪腺恶性肿瘤E.视神经脑膜瘤答案:A解析 眼眶

15、海绵状血管瘤的超声表现:眶内出现圆形或椭圆形实性病变,边界清,光滑,内部回声多而强,分布大致均匀,由于肿瘤包膜完整,部分病例可探及肿瘤晕,有中等程度声衰减,有轻度压缩性,压迫眼球,肿瘤轴位缩短,CDFI显示肿瘤内缺乏血流信号,个别病例内部有低速血流频谱。问题:22. 下列哪一项不是颈动脉海绵窦瘘的特征性表现A.在视神经和上直肌之间出现一圆形无回声区,与心脏同步搏动,压迫颈动脉则无回声区与其搏动消失B.球后脂肪垫扩大C.眼外肌肥厚,视神经加宽D.CDFI可证实眼上动脉静脉化E.CDFI表现为眼上静脉动脉化答案:D解析 眶海绵窦瘘又称颈动脉海绵窦瘘,二维超声可见在视神经和眼上直肌之间出现一圆形无回声区,此无回声区与心脏同步搏动,压迫颈动脉,则该无回声区与其搏动消失,无回声区为扩张的眼上静脉。另外可见球后脂肪垫扩大,眼外肌肥厚及视神经增宽,均系充血水肿所致。彩色多普勒超声对诊断

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