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1、医学类考试密押题库与答案解析专业实践能力-(2)医学类考试密押题库与答案解析专业实践能力-(2)专业实践能力-(2)二以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (5255题共用题干) 男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。 1. 该患儿可能的病原体是A.侵袭性大肠杆菌B.致病性大肠杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.轮状病毒E.痢疾杆菌答案:B2. 为协助治疗首先应选择的检查是A.血气+血电解质B.血培养C.大便培养D.血电解质E.大便常规答案:A3. 如血
2、钠为129mmol/L，该患儿可能的诊断是A.等渗中度脱水B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱水E.等渗轻度脱水答案:D4. 明确诊断后首先应选择的液体是A.2：1等张含钠液(生理盐水1.4%碳酸氢钠)B.4：3：2液(生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠，以下同)C.2：3：1液D.3：2：1液E.2：6：1液答案:A (5659题共用题干) 女，8岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。 5. 现改用A.匹莫林B.多虑平C.氯硝西泮D.哌醋甲酯(利他林)E.异丙嗪答案:D
3、6. 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作。家长再次来诊，继续治疗应用 A原药加大剂量B匹莫林 C氯硝西泮 D异丙嗪 E多虑平 答案:B解析 因利他林的神经兴奋作用较强，可诱发癫痫，该患儿在治疗过程中已出现癫痫发作，应改用中枢兴奋作用较温和的匹莫林。7. 在治疗过程中要进行哪项实验室检查A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.心电图答案:C8. 服药方式一般为( )A.每日服一次B.隔日服一次C.早、晚服D.早、中、晚服E.一日服4次答案:A (6062题共用题干) 男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日45次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47
4、cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 9. 诊断首先考虑( )A.婴儿重度腹泻B.婴儿腹泻和重度营养不良C.重度营养不良D.乳糖不耐受症E.Bartter综合征答案:B10. 患儿饮食调整方案应是A.给予高热量饮食，增加辅食的摄入B.按应有体重，每日热量从250330kJ/kg逐步增加到500727kJ/kgC.按应有体重，每日热量从165230kJ/kg逐步增加到500727kJ/KGD.按现有体重，每日热量从250330kJ/kg逐步增加到500727kJ/kgE.按现有体重，每日热量从165230kJ/kg逐步增加到500727kJ/kg答案:E解析 对重度营养不良患儿的饮食
5、调整方案应先165230kJ，逐渐增加热卡。11. 该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是 A低钙性惊厥B高渗性脱水C等渗性脱水D低渗性脱水E胃肠功能紊乱 答案:E (6366题共用题干) 女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。 12. 诊断方面首先考虑A.习惯性抽动症B.风湿热舞蹈病C.智能迟缓D.精神分裂症E.多动性障碍答案:E13. 在鉴别诊断时要做何项检查A.ASOB.ESRC.EEGD.智能测试E.头颅CT答案:D14. 如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为A.绘人试验B.图片词汇测试C.Gesell发
6、育量表D.Wechsler儿童智能量表修改版E.Wechsler学前及初小儿童智能量表答案:D15. 首选药物为( )A.匹莫林B.哌醋甲酯(利他林)C.苯巴比妥D.异丙嗪E.丙戊酸钠答案:B (6769题共用题干) 女，1岁半，1个月前患“肠炎”，住院好转，出院后近1周又发生腹泻，大便35次日，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：血压80/50mmHg，消瘦，貌似老人，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次/分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。 16. 考虑诊断为( )A.轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水B.中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水C.重度营养
7、不良，慢性肠炎，重度脱水D.重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水E.中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水答案:D17. 治疗方案中，哪项欠妥A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢B.静脉输入高营养液C.注意预防自发性低血糖D.按现有体重，每日给予高热量摄入E.扩容纠正失水后应注意补钾答案:D18. 患儿入院第二日清晨突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施A.注射洛贝林B.静脉注射高渗葡萄糖C.静脉注射氨基酸D.静脉注射甘露醇E.注射苯巴比妥答案:B (7073题共用题干) 男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：
8、Hb55g/L，红细胞2.01012/L，考虑为蚕豆病。 19. 哪项化验结果最有诊断意义A.尿含铁血黄素试验阳性B.网织红细胞增高C.血浆结合珠蛋白降低D.血浆游离血红蛋白升高E.红细胞G-6-PD活性降低答案:E20. 本例宜选用的治疗措施是A.反复输库血B.反复输家属给的新鲜血C.反复输非家属供血者的新鲜血D.应用大剂量糖皮质激素E.应用免疫抑制剂答案:C解析 需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。21. 预防再发生溶血，应注意事项A.尽量少吃蚕豆B.禁吃蚕豆C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病E.禁食一切豆类食品答案:E22. 此病人的预后，哪项不正确A.
9、溶血为自限性，一般可自行痊愈B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C.恢复期间，如再服蚕豆，可使溶血复发或加重D.重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病E.溶血停止，病情恢复后，一般不造成后遗症答案:D (7477题共用题干) 女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续45分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。 23. 其诊断为继发性癫痫中A.简单部分运动性发作B.复杂部分性发作C.阵挛发作D.肌阵挛发作E.强直一阵挛发作答案:A24. 患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动
10、，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁，此时应诊断为A.复杂部分性发作伴全身性泛化B.简单部分性、运动性发作伴全身性泛化C.阵挛性发作伴全身性泛化D.肌阵挛发作伴全身性泛化E.强直一阵挛发作伴全身性泛化答案:B25. 患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为 A非惊厥性癫痫持续状态 B小儿慢性进行性部分性癫痫C癫痫持续状态 D慢波睡眠期持续棘慢波 E严重肌阵挛癫痫 答案:C26. 此时应采取的治疗措施A.地西泮0.30.5mg/kg静注B.地西泮0.030.05mg/kg肌注C.氯硝西泮0.05mg/kg肌注D.苯妥英钠1520mg/kg肌注E.苯巴比妥1520mg/kg肌注答案:A
11、(7882题共用题干) 女，9岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，血压120/80mmHg。查尿蛋白+，隐血+，BUN 10.7mmol/L，血胆固醇11.2mmoL/L，血浆白蛋白20g/L。 27. 原发病诊断最可能是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.急进性肾炎答案:B28. 目前病情加重，最可能的并发症是A.感染B.严重低蛋白血症C.急性肾功能不全D.低血容量E.尿路感染答案:C29. 为进一步确诊的首要检查是A.IVPB.血浆纤维蛋白
12、原C.24小时尿蛋白定量D.肾血管造影E.肾功能答案:D30. 为指导治疗，哪一项检查最重要A.24小时尿蛋白定量B.肾功能C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D.血常规E.全量血沉答案:C31. 根据目前病情，首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击B.人血白蛋白C.大剂量呋塞米D.抗生素E.抗凝疗法答案:E (8388题共用题干) 男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入。ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。 32. 入院后处理，哪一项不正确A.镇静剂B.甘露醇C.呋塞米D.人工呼吸机过度通气E.呼吸兴奋剂答案:E33. 入院后查血钠112mmol/L
13、，患儿发生低钠血症的原因最可能为A.肾小管回吸收钠减少B.抗利尿激素分泌过多C.钠丢失太多D.体内进入大量淡水E.肾小球滤过钠增加答案:D34. 此时应输入哪一种液体A.生理盐水B.林格液C.高渗盐水D.碳酸氢钠E.呼吸道感染答案:C35. 患儿又出现呼吸费力，频率加快，发绀进行性加重，血压正常，不再抽搐，可能出现哪一种情况 A脑疝 B血容量不足CARDS D心力衰竭 E以上都不是 答案:C36. 发生上述情况后，最主要的处理是A.扩容B.强心剂C.甘露醇D.CPAP/PEEPE.硝普钠或酚妥拉明答案:D37. 进行上述处理后应密切监测哪一项A.血压监测B.呼吸监测C.TCSO2(经皮氧饱和度)D.尿量E.颅内压答案:C三以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 下列疾病的隔离期为 A.隔离至出疹后5天B.隔离至皮疹干燥结痂为止C.隔离至腮腺肿大消退D.隔离至出疹后10天E.隔离至出疹后15天1. 水痘答案:B2. 麻疹答案:A3. 麻疹并发肺炎( )答案:D4. 流行性腮腺炎( )答案:C 以下病例应诊断为 A.癫痫，肌阵挛发作B.癫痫，阵挛发作C.抽动秽语综合征D.睡眠肌阵挛E.婴儿痉挛症
