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1、内镜医师进修个人情况总结报告内镜医师进修个人总结报告内镜科进修医师培修计划一、培训人员内镜检查医师二、培训目的理论与实践相结合，培养合格的内镜医师三、培训目标1掌握内镜检查及治疗的适应症、禁忌症和并发症。2熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项。3熟练掌握内镜治疗术前仪器及附件的准备工作。4掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏、洗消方法、基本维护与保养。5掌握主机周边设备的的功能、调试及正确使用方法。6掌握计算机图文系统的基本维护。7熟悉资料的收集、查找、整理及统计。8熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。四、培训内容1食管、胃、十二指肠镜。2结肠镜。3超声内镜。 4支气管镜。 五、
2、教学计划1理论学习与观摩：重点学习各种内镜检查的适应症、禁忌症及并发症的预防，介绍各种内镜设备、附件及治疗器械的名称、功能、使用及保养。在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作要点、难点。2体外模拟训练体外模拟操作各种内镜，熟悉各种内镜的性能及操作技巧。3手把手训练在带教老师指导下直接接触患者，一定程度上或全程参与临床各种需内镜检查患者的诊治，在实践中强化所学的操作技能，达到最终能独立开展内镜检查及治疗的目的。六考核采用理论与操作相结合的考试形式，由带教老师负责考核工作并评分。内镜科2014年6月2日参考骨科医师进修总结报告 我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治
3、疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。 一、进修学习情况：每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者
4、不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用 中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。- 展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。手法治疗：分为治
5、筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。臭氧注射治疗及骶管治疗。功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。在手
6、术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正 骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在 此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天
7、所有的手术进行术前讨论。学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、
8、“2014年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了 学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。 二、进修学习的所感所悟1、良好的医患沟通非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。2、规范的诊疗行为医疗活动非常规范，按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同
9、意权。3、保护病人隐私和信息保密科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操作时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关人员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。4、保障病人安全：准确确认病人身份。 入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明 病人基本信息的标签来确认身份。v改进高危性药物的使用安全。患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用
10、的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。v降低院内感染的发生。消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。v降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务人员的本新闻共2页,当前在第1页12医院内镜医师述职报告 本人于1992年毕业于*卫校，2014年晋升为主治医师，回想过去的工作、学习、生活，既辛苦忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下： 本人
11、从2014年在吉大二院内镜培训中心进修学习一年，到自己独立开展消化道内镜检查医疗工作，已有10年时间了，在这几年的工作中我严格按照院、科两级各种规章制度办事，处下以卫生法规规范自己的医疗活动，在日常工作中，积极与患者沟通与交流，及时处理出现的问题和做好应对潜在风险的预防工作，严格执行内镜检查告知义务，及时规范地完成医疗报告。树立为患者服务的思想，做到了对患者象亲人一样，对患者热心、耐心的解释问题，为患者缌检查，达到患者满意，无医德、医风、医疗事故发生。内镜室在我院为医技科室，科内主要开展消化道内镜常规检查、急诊内镜检查和部分内镜介入治疗。在日常的治疗工作中，认真的接诊每一位患者是，仔细分析每一
12、位患者的病情变化，严格掌握消化道内镜检查的适应症、禁忌症，无医疗事故及差错发生。十年来，科内据不完全统计，消化道内镜检查累计超过一万六千例，部分介入治疗病例、诊断消化道肿瘤数百例、恶性肿瘤近百例，与病理的符合率达到98%以上，为临床提供有价值诊断依据，开展急性上消化道出血检查，大大提高了上消化道出血的诊断率；开展了部分内镜下止血治 疗，效果明显，为临床科室后续治疗赢得时间，使急诊手术变为择期手术；开展了上消化道介入治疗（异物取出术）。 消化内镜想发展，必须注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常规操作，提高医师对常见病、多发病的诊治水平，组织学习业务知识，规范各种常
13、规操作技能，不断创新新技术、新项目。每个从事消化内镜的医生追求的是发现最早的癌并将之根治，及早为患者解除痛苦，在今后的医疗工作中，我要不断完善自己，努力提高业务水平，积极、刻苦学习内镜有关知识，更好的为患者服务，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内镜室医生。我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。一、进修学习情况：每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的
14、感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报 给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。 在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用
15、中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹(粉剂)撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关 系(即位移理论)，从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。 臭氧注射治疗及骶管治疗。功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈
