关于饮食习惯对发质的影响的问卷

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编号：时间：2021年6月3日关于饮食习惯对发质的影响的问卷关于饮食习惯对发质的影响的问卷 欢送参与本次答题 Q1：您的年龄？ _ 11-20岁_ 21-30岁_ 31-40岁_ 41-50岁_ 50岁以上 Q2：您的性别？ _ 女_ 男 Q3：常常吃荤还是素？ _ 偏荤_ 偏素_ 适中 Q4：常常吃的油腻还是清淡？ _ 偏油腻_ 偏清淡_ 适中 Q5：常常吃的咸的还是淡的？ _ 偏咸_ 偏淡_ 适中 Q6：是否常常吃辣的？ _ 是_ 否 Q7：还有什么其他特殊的饮食习惯？ _ _ Q8：发质是偏油还是偏干？ _ 偏油_ 偏干_ 适中 Q9：有无头皮屑的困扰？ _ 头皮屑很多_ 头皮屑较多_ 头皮屑适中_ 头皮屑较少_ 头皮屑很少 Q10：头发打结多不多？ _ 较顺_ 有很多处打结_ 有很少处打结 Q11：头发有无分叉？ _ 较多_ 较少_ 无 Q12：一般多久需要洗一次头？ _ 1-2天_ 3天_ 4-5天 Q13：头发还有什么困扰？ _ _ 第 4 页 共 4 页