关于熬夜对中学生的影响调查问卷

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编号：时间：2021年6月3日关于熬夜对中同学的影响调查问卷关于熬夜对中同学的影响调查问卷 友爱的同学,您好！ 为理解青少年睡眠质量的情况，并在此根底上探究改善睡眠质量的方法，本争辩小组编制此问卷进展调查，期望您能协作我们。本问卷以匿名的方式填写，我们会保证您的信息不会泄露给第三方。答案无对错之分，请您根据实际情况照实填写，感谢您的协作！ Q1：1.您的性别 _ 男_ 女 Q2：2.您是几班级 _ 初一_ 初二_ 初三_ 高一_ 高二_ 高三 Q3：3.您是否有熬夜的习惯 _ 有_ 没有 Q4：4.您一般几点睡觉 _ 十点之前_ 十一点左右_ 凌晨_ 凌晨以后 Q5：5.您熬夜的缘由 _ 打 _ 玩，微博，看视频，听音乐_ 看书_ 做作业_ 其他 Q6：6.您一星期熬夜几次 _ 0_ 1_ 2_ 3_ 4_ 5_ 6_ 7 Q7：7.您认为熬夜对您的影响有： _ _ Q8：8.您通常承受什么方法来消退熬夜带来到的消极影响： _ _ 第 3 页 共 3 页