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1、 岗位胜任力在危重症专科护士培训效果中的应用 【摘要】目的：探讨岗位胜任力在危重症专科护士培训中的应用及效果评价，旨在为建立专科护士管理制度及科学培训提供依据。方法：选取我院85名ICU专科护士为对照组，85名为对照组。对照组沿用常规模式进行培训，实验组采用基于专科护士岗位胜任力课程框架进行培训。研究结束后，对两组专科护士理论及操作考核成绩、岗位胜任力（实践能力、临床解决疑难护理问题能力、教育指导能力、个人发展能力、科研能力）、满意度进行比较。结果：实验组专科护士理论及操作考核成绩、实践能力、临床解决疑难护理问题能力、教育指导能力、个人发展能力、科研能力5个方面明显高于对照组（P0.01）；问
2、卷调查结果显示，实验组患者医护配合同行护士满意度，专科护士自身满意度明显高于对照组（P0.01）结论：基于岗位胜任力在重症监护室专科护士培训中效果优于传统培训，能更好地帮助专科护士完成从普通的专科护士向危重症领域的专家级护士转型，值得在临床中推广及应用。【关键词】岗位胜任力；专科护士；危重症随着社会进步和现代医学技术的发展，护士岗位胜任力的建设与培养引起国内外护理界的广泛关注，尤其专科护士岗位胜任力的培养已成为管理者关注的重要内容。本研究旨在调查专科护士岗位胜任力的培训模式与常规培训模式的对比，提高专科护士的解决临床护理问题，教学、科研能力，为提高临床护理质量提供理论依据。1对象与方法1.1研
3、究对象选取2016年1月至12月我院85名危重症专科护士为对照组，年龄2744（34.923.59）岁。性别：男性10名；女性75名。职称：护士/护师59名；主管护师：24名；副主任护师2名。选取2017年1月至12月我院85名危重症专科护士为实验组。其中年龄2845（35.313.61）岁。性别：男性10名；女性75名。职称：护士/护师54名；主管护师：29名；副主任护师2名。1.2研究方法对照组沿用专科护士传统方法进行培训，即参加由护理部统一组织的“急危重症护理质量”ICU护士培训，包括ICU专科护士教学理论授课、病例分析讨论、专科操作示范和练习操作等方面，培训时间为18学时。实验组在对照
4、组基础上实施以“岗位胜任力”为基础的规范化培训，即由专家组和授课教师通过制订以提高危重症专科护士岗位胜任力为目标的培训大纲，由授课教师采用自学与集中培训、示教与情景模拟、导师制管理模式等多种方式进行培训。1.2.1成立培训小组根据培训需要，由护理部主任及危重症质量委员会成立专家组进行督导追踪评价，主要负责对培训大纲的审核、培训过程中遇到的问题及时调整培训内容及实施过程中的效果追踪。1.2.2培训内容：预防血流感染的护理策略，急性肺栓塞的防控与高血压急症的处理，消化道大出血的急救与护理监测，重症患者肠内营养并发症的监测与护理。培训前：制订详细的岗前培训计划，带教老师根据教学计划集体备课，讨论分析
5、，统一理念，录制操作视频。培训中：采取集体讲解、专人带教、单独指导及自学，观看视频等多种方法相结合的方式进行培训。培训后：危重症质量学组采取专业实践操作集中考核与科室分期考核相结合，护理部和危重症质量学组人员进行临床督查，检验临床专科护士培训进展及落实情况。1.3评价方法1.3.1理论知识、技能操作成绩考核理论知识考核内容包括两组专科护士均完成ICU护士培训后，调取每名专科护士当年的护理部考评成绩。技能操作考核：参照护理部操作考核评分表，分别设计各项专科操作评分表（满分均为10分），共考核4项操作，共计40分。由监护室护士长、护理部老师一同对两组护士进行以下操作考核。1.3.2岗位胜任力考核由
6、护理质量委员会成员及危重症护理质量学组组长组成评价专家，参评专科护士进行5分钟PPT个人汇报，汇报涵盖专业实践能力（10分）、解决本专科领域中的疑难护理问题（10分）、修订本专科相关健康教育资料（10分）、教学指导能力（10分）、个人发展能力（10分）、科研能力（10分）6方面内容，共60分。专家测评、同行测评、病人及家属测评考评专科护士，给予综合评定，公开点评。综合评定结果与专科护士的绩效考评挂钩。1.3.3参考我院护理部对患者满意度调查问卷及结合科内实际情况，自行设计满意度问卷，包括患者满意度、医护配合满意度、同行护士满意度、专科护士的满意度4个维度，共20个条目。每个条目采用Likert
7、3级评分法，从“不满意”到“非常满意”分别计02分，得分越高表明满意度越高，该问卷的Cronbachs a系数为0.87。采取无记名方式填写，均发放85份，回收有效问卷85份，有效回收率100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件包进行数据录入和分析，计数资料采用人数、百分比描述，组间比较采用X2检验分析；计量资料采用均数、标准差描述，组间比较采用t检验。2. 结果2.1 ICU护士理论及操作考核成绩（见表1）表1两组ICU护士理论考核及操作成绩比较（分，XS）项目人数（n）理论考试基础护理操作专科护理操作抢救护理操作专项操作实验组对照组858590.0312.3682.5211.0
8、39.270.898.131.219.170.668.090.799.150.658.140.899.050.298.130.46t值p值-5.8790.003-5.7760.006-8.9730.000-8.4540.000-6.9520.0002.2 ICU专科护士岗位胜任力（见表2）表2两组ICU专科护士岗位胜任力比较（分，XS）项目人数（n）专业实践能力解决本专科领域中的疑难护理问题修订本专科相关健康教育资料教学指导能力个人发展能力科研能力实验组对照组85858.731.367.521.039.271.218.130.979.170.668.090.799.150.658.140.89
9、9.150.858.030.749.050.398.130.43t值p值-4.8790.002-5.7760.006-8.6730.000-8.5240.000-7.5910.000-6.8720.0002.3 ICU护士患者满意度及医护配合、同行护士、专科护士自身满意度（见表3）表3两组护士患者满意度及医护配合、同行护士、专科护士自身满意度（分，XS）项目人数（n）患者满意度医护配合满意度同行护士满意度专科护士自身满意度实验组对照组85858.520.937.671.238.780.897.451.329.340.718.120.419.310.928.020.71t值p值-3.5790.0
10、00-6.3870.000-5.3270.000-3.6830.0003.讨论表1结果显示，理论考试、基础护理操作、专科护理操作、抢救护理操作、专项操作的考试成绩均较传统常规培训提高（P0.01），提示岗位胜任力培训模式有助于专科护士专业操作能力的提高。表2结果显示，岗位胜任力的培训模式中专科护士的专业实践能力、解决疑难问题，修订本专科相关健康教育资料教学能力、个人发展能力、科研能力6个方面考评成绩均高于传统培训模式（P0.01）。表3结果显示，专科护士岗位胜任力培训模式患者满意度、医护配合满意度、同行护士满意度、专科护士自身满意度均较传统常规培训提高（P0.01）。4.小结岗位胜任力培训模式
11、可以提高危重症专科护士的行为牵引力，使人才培养更具针对性、科学性，改变了我国护理人员岗位胜任力指标结构构建存在指标选取不全面、考核标准笼统化、测评方式简单化、评价模型静态化、实证研究缺乏等问题。参考文献1Soroush F，Zarghm-Boroujni A，Namnabati M.The relationship between nursesclinialcompetence and burnout in eonatal intensive care unitsJ.Iran J Nurs Midwifery Res.2016，21（4）：424-4292Hanson M DRole of t
12、he clinical nurse specialist in the journey to magnet recognitionJAACN Adv Crit Care，2015，26（1）：50-573CNAAdvanced nursing practice：a national frameworkROttawa：Canadian NursesAssociation，2008：21-364Liao R X，Liu Y HThe impact of structural empowerment and psychological capital oncompetence among Chinese baccalaureate nursing students：a questionnaire surveyJ，NurseEduc Today，2016，36（1）：31365National health and family planning commission on the development of national nursing career(2016-2020).National health and family planning commission of the Peoples Republic of China 2016-11-22.-全文完-
