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1、 降钙素原(PCT)对小儿重症感染的诊断价值分析 【摘要】目的：探讨在诊断小儿重症感染的过程中应用降钙素原(PCT)的临床价值。方法：回顾性分析2017年4月2019年4月内，选择的32例小儿重症感染患者为研究组，以及轻度感染的小儿患者32例为对照组，两组都检测PCT水平、C-反应蛋白水平，白细胞数量，比较两组患者PCT水平、白细胞及C-反应蛋白水平以及不同感染种类PCT、白细胞及C-反应蛋白水平。结果：研究组PCT、白细胞及C-反应蛋白水平均比对照组显著升高（P0.05），而对于全身细菌感染的患者PCT水平明显高于局部细菌感染（P0.05），见表2。表 2 不同感染种类PCT、白细胞及C-反
2、应蛋白水平比较（n=32，xs)组别nC-反应蛋白（mg/L）PCT（ng/ml）白细胞（110 9 /L）全身细菌感染1723.657.8218.315.1423.926.26部分细菌感染1522.917.369.823.0224.016.74t0.28326.01700.0399P0.050.050.053.讨论小儿重症感染性疾病会引起他们死亡，严重威胁其健康和生命，感染性疾病包括重症肺炎，重症脑炎，脓毒症，败血症等7。当小儿患者被感染时，全身便会出现炎症反应，促使全身器官受到攻击，而由于患儿的机体还未发育完全，因此无法抵抗炎症的攻击，导致出现多脏器功能衰竭，进而引起死亡，因此早发现早治疗
3、是挽救患儿生命的关键。临床上对于感染性疾病的诊断多采用PCT、白细胞及C-反应蛋白水平的检测。本次研究，对小儿进行PCT、白细胞及C-反应蛋白水平检测，发现小儿重症感染患者PCT（10.242.37）ng/ml、白细胞（30.126.69）10 9 /L及C-反应蛋白（25.433.24）mg/L水平均比轻度感染的小儿患者要高。而对于全身细菌感染的小儿患者其PCT水平（18.315.14）ng/ml比部分细菌感染要高，而白细胞及C-反应蛋白水平没有差异。说明当机体受到感染、自身免疫性疾病或者严重创伤时，PCT、白细胞及C-反应蛋白水平均上升，但是白细胞以及C-反应蛋白检测易受其它因素影响，检测
4、效果不稳定，C-反应蛋白含5个多肽链亚单位，电泳分布在慢区带，有时可以延伸到区带，其电泳迁移率易受一些因素影响，如钙离子及缓冲液的成分，易影响检测结果的准确性。而有研究证明正常人的PCT水平较低，当机体受到感染或者严重的创伤后，血清降钙素原会在2-3小时之内呈显著的上升水平，例如急慢性肺炎、急慢性胰腺炎、败血症以及系统性炎症反应综合征的患者血清降钙素原水平均呈显著上升状态。其灵敏度较高可以作为感染性疾病早期诊断的指标，由于在正常人中表达极少检测难度大，只有发生感染时才会被检测出，并且不易受其它因素影响，可以明显的检测出患儿是否受到全身细菌感染，特异性高。因此对感染性疾病的检测，以及感染类型的具
5、有重大意义。综上所述，PCT水平、白细胞及C-反应蛋白水平均可反应患儿是否被感染，但是PCT水平比白细胞及C-反应蛋白水平更有特异性较高，因此对诊断小儿重症感染更具有重大的诊断价值。参考文献1 姜威, 卞留贯, 贺子建. 动态监测降钙素原对重症颅脑损伤开颅患者术后感染早期诊断价值分析J. 北华大学学报(自然科学版), 2017, 18(2):217-219.2 邵婧.徐萍萍.郭景景. 血培养联合内毒素、降钙素原等检测对重症感染患者败血症的诊断价值J. 现代医学, 2018, 46(9):65-68.3 宁沛雯，候茜. 血清C反应蛋白、白介素-6及降钙素原联合检测对小儿脑膜炎的诊断价值J. 海南医学, 2018, v.29(15):56-59.4 潘立燕, 郭亚伟, 乔正坤,等. 降钙素原对危重症继发感染的诊断价值研究J. 解放军预防医学杂志, 2018, 36(A01):122-123.5 方全中, 丁振尧, 余宇龙,等. 血清降钙素原对下呼吸道感染患儿的诊断及指导抗菌药物合理治疗的应用价值J. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(22):5243-5246.6 马国瑞. 血清降钙素原检测在小儿危急症感染诊断中的意义研究J. 中国临床医生杂志, 2017, 45(8):103-105.-全文完-
