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1、 阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的比较研究 【摘要】目的：分析比对阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的价值。方法：选取本医院确诊异位妊娠患者病历资料进行研究，年限时间2019.4-2020.1，抽取符合条件患者90例，本次研究分组方法采用数字分组模式，组一为分析组：例数为45、组二为参比组：例数为45，分析组诊断模式:阴道彩超、参比组诊断模式:腹部彩超，对比两组异位妊娠检查准确率及盆腔积液检出率。结果：分析组异位妊娠检查准确率为95.56%远高于参比组，存在较大差异，同时，分析组在盆腔积液检出率中占据数据优势（P0.05）。结论：异位妊娠诊断中阴道彩超的应用价值远高于腹部彩超，能够提升检查准确率。
2、【关键词】阴道彩超；腹部彩超；异位妊娠；研究异位妊娠属于女性中常见妇科疾病，一般为受精卵在子宫腔外着床引发的疾病，需要对其进行尽早干预，避免引发输卵管破裂，使患者产生腹痛、阴道出血等情况，异位妊娠早期症状不明显，因此，早期的干预及诊断对患者来说至关重要，近几年，研究中发现，临床超声技术检查使异位妊娠的诊断准确概率提升1。本次针对腹部彩超、阴道彩超进行诊断价值对比，希望为临床提供重要参考依据，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取的90例病例为院内治疗的异位妊娠患者，病例选取年限范围：2019.4起至2020.1止，入组患者存在腹痛、停经及阴道不规则流血，符合异位妊娠疾病诊断标准；无法与医务
3、人员正常交流、配合的患者排除，采用数字模式分配为两组，每组患者例数为45例。参比组：单一腹痛10例、单一阴道不规则流血20例、单一停经10例，合并两种以上者5例，患者年龄区间在20-35岁，平均27.843.06岁，分析组：单一腹痛11例、单一阴道不规则流血19例、单一停经10例，合并两种以上者5例，患者年龄区间在20-36岁，平均27.653.22岁。通过统计学软件对于临床数据实现统计、分析、处理，可以发现两组比较结果显示，P0.05，能够将两组作为比对研究组别，实现效果分析。1.2方法分析组患者均实施阴道彩超检查，检查前叮嘱患者将膀胱排空，设置探头频率为10MHz，检查时需要指导患者采用膀
4、胱截石位进行检查，在患者阴道探头上套上避孕套，随后将探头缓慢插入患者阴道，并实施纵向、横向、侧切彩超检查，对于患者的子宫情况进行仔细检查，其中包含子宫的大小，内膜的厚度及回声，同时需要对于患者的附件区情况进行了解，判断其中是否有盆腔积液的情况发生并进行记录。参比组：患者均实施腹部彩超检查，检查前需要叮嘱进行多饮水，充盈膀胱，设置探头频率为3.5MHz,患者检查过程中需要保持仰卧位，利用探头在患者的下腹壁外部位实施综合扫查，对于子宫、附件区情况进行记录，并评价检查结果。1.3观察指标本次分析阴道彩超与腹部彩超的检查准确率及盆腔积液检出率。1.4统计学方法本次阴道彩超与腹部彩超诊断效果数据指标比对
5、结果分析利用SPSS22.0统计学软件进行统计，（n%）表示、卡方计算及检验检查准确率及盆腔积液检出率，统计学结果P0.05，代表比对后数据结果有统计学意义，有差异。2.结果分析组、参比组诊断准确比率结果分析组异位妊娠诊断准确率为95.56%，参比组异位妊娠诊断准确率为64.44% ，比较发现存在较大差异，盆腔积液检出率检查中分析组占据优势（P0.05），数据见表1。表1：分析组、参比组诊断准确比率结果（n,%）组别盆腔积液检出率异位妊娠诊断准确率分析组（n=45）42（93.33）43（95.56）参比组（n=45）30（66.67）29（64.44）X210.000013.6111P0.0
6、0150.00023. 讨论异位妊娠属于妇科疾病，属于临床中常见的急腹症状，近几年，由于流产患者不断增多，异位妊娠的发病率逐年升高，已经成为影响女性生活健康的重要疾病。异位妊娠的类型较多，其中常见的为输卵管妊娠，占据比例在95%左右，患者就诊过程中会产生阴道不规则流血及压痛感。异位妊娠如长时间未接受治疗，会引发休克、晕厥、腹腔出血等症状表现，对患者的生命安全产生严重威胁。因此早诊断、早治疗能够实现患者预后的有效改善。临床一般利用辅助手段实现异位妊娠的有效诊断，其中包括阴道后穹隆穿刺、HCG测定、超声检查等，超声检查属于最为简单直接的方法，临床中超声检查的利用范围相对较广，伴随着超声诊断技术的不
7、断进步，超声检查技术中可见典型异位妊娠中存在明显声图像，能够通过对于子宫的饱满及增大、内膜增厚实现有效诊断。但存在部分非典型性异位妊娠，非典型性异位妊娠会使诊断难度增加，对医生的判断产生影响，因此，需要结合阴式彩超实施有效鉴别。阴道彩超能够有效降低机体创伤，实现准确定位，具备较高的安全性。腹部彩超检查属于重要的检查手段，能够实现清晰成像，提升探头频率，其准确性及敏感性与阴道彩超检查存在一定差异，阴道彩超具备较短的探查距离。诊断医师能够实现宫颈及阴道情况准确判断，不受肠胃蠕动及胀气影响，患者在检查前需要将膀胱排空，有效避免憋尿产生的不适，患者接受程度较高，能够为临床异位妊娠诊断提供重要参考依据，
8、临床诊断中误诊率及漏诊率较低，能够在临床治疗中提供准确的参考信息2-3。本文研究显示，分析组异位妊娠检查准确率为95.56%，与参比组存在较大差异，分析组在盆腔积液检出率较高，与参比组对比存在较强差异性（P0.05），因此，利用阴道彩超检查异位妊娠能够提升检查准确率，更有利于实施对症治疗，降低子宫破裂大出血的可能。综述，阴道彩超检查在异位妊娠诊断中应用价值相比腹部彩超更高，能够提升盆腔积液检出率，能够为患者尽早实施治疗，有效降低该疾病的危险性。参考文献：1裴红果. 经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值比较J. 中国民康医学,2020,32(15):105-106.2尹丽君,叶小燕,胡芳铭,雷丽香,雷慧恩. 经腹部与经阴道彩超联合检查在早期异位妊娠诊断中的应用研究J. 中国实用医药,2020,15(13):71-73.3李高峰,崔晴晴. 经阴道彩超和经腹部彩超诊断异位妊娠的诊断效果对比探析J. 人人健康,2020,(08):277.-全文完-
