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1、 间苯三酚联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果和安全性分析 【摘要】目的：分析间苯三酚联合利多卡因在流产术中的应用效果。方法：选择我院收治的人工流产术患者120例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的麻醉方案。观察两组镇痛效果、不良反应。结果：麻醉后，观察组麻醉效果好且不良反应较少（P0.05）。结论：在临床人工流产术中，间苯三酚联合利多卡因的麻醉效果更加显著，能减轻患者疼痛感，减低不良反应发生率，从而进一步提高患者生命质量，值得推广应用。【关键词】间苯三酚；利多卡因；人工流产术；镇痛效果
2、人工流产术是在患者毫无知觉的前提下进行吸宫流产，即为患者注射麻醉药物，使患者处于睡眠状态1。近年来，随着我国医疗水平的不断提高，无痛人流术被广泛应用于临床，虽然其临床效果显著，但由于麻醉药物种类居多，麻醉效果也有所不同2，为了进一步提高麻醉效果，减少患者围手术期的痛苦，选择高效且具有保障的麻醉药物非常重症，可以提升患者的生活质量。1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的人工流产术患者120例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组60例。观察组年龄23-35岁。对照组年龄22-37岁。两组患者资料无明显
3、差异，P0.05。1.2方法所有患者采用人工流产术，进行严格的心、肝、肺肾等重要器官组织检查，包括血常规、血型、凝血象检查、白带常规检查、尿HCG检查及B型超声波检查等，且身体素质均满足手术要求并签署知情同意书后，进入手术室，连接监护仪，检测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征。对照组患者采用单纯的利多卡因进行麻醉，在进行宫颈消毒后将2%利多卡因生理盐水注入子宫内，约5-8ml。观察组患者在此基础上增加间苯三酚，于术前肌内注射间苯三酚40mg。手术中根据患者生命体征变化进行追加药量，若手术中发现异常现象及时进行相对应的处理。1.3观察指标镇痛效果标准：（1）显效：基本无疼痛感，肌肉完全放松；（
4、2）有效：伴有轻微疼痛感，肌肉基本处于松弛状态；（3）无效：伴有明显疼痛感，肌肉可自行运作。同时对患者麻醉后发生不良反应例数进行统计。1.4统计学分析采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (XS)表示，使用X2校检；P0.05表示有统计学意义。2.结果2.1两组患者镇痛效果对比麻醉后，观察组患者麻醉有效率98.3%，显著高于对照组患者麻醉有效率85%（P0.05），详见表1。表1 两组患者镇痛效果对比(n/%)组别例数（n）显效（n）有效（n）无效（n）有效率（%）观察组604118198.3对照组602130985.0X值4.485P值0.052.2不良反应发生情况对比
5、观察组不良反应发生率较低，P0.05，详见表2。表2 不良反应发生情况对比组别例数（n）呼吸抑制（n）肢动（n）不良反应发生率（%）对照组603411.7观察组60113.3X值5.756P值0.053.讨论人工流产术是常见的避孕失败后人工补救方法，可分为负压吸引术与钳刮术，负压吸引术主要适用于妊娠周期为610周，钳刮术主要适用于妊娠周期为1114周3。人工流产手术时间短，但由于是手术操作，会对患者造成一定的痛苦，因此，常需麻醉下进行人工流产手术，即无痛人流术。随着医疗科技的发展，麻醉药物也不断向多样化发展，如芬太尼、舒芬太尼、间苯三酚、吗啡、哌替啶以及利多卡因等。虽然麻醉药物都能起到是使人短
6、暂昏睡、镇痛等效果，但是不同的麻醉药物所产生的副作用也有所不同。再加上早期妊娠患者特殊，在手术麻醉过程中容易出现并发症，包括出血、感染、宫外孕等4，如不引起高度重视，严重危害患者的生命。利多卡因属于酰胺类局部麻醉药，在全身麻醉和维持麻醉中具有重要作用。多用于多种小手术中，可以联合硬膜外等麻醉一共使用，可以达到更好的麻醉效果。不需要深入麻醉效果情况下，也可以单独使用。安全性较高且使用较为方便。通过造影管注入子宫内，4590秒内起效，能有效的阻断手术操作引起的刺激性疼痛，但对呼吸系统具有抑制作用，从而对患者质量具有一定的不安全因素5。而间苯三酚属于平滑肌解痉药，且无抗胆碱作用，从而不会引起抗胆碱样
7、副作用，通过静脉注射，直接作用于子宫上，松弛子宫颈，再配合利多卡因，从而有效的提高镇痛效果。经过研究后发现，麻醉后，观察组患者麻醉有效率98.3%，显著高于对照组患者麻醉有效率85%，P0.05。观察组患者不良反应发生率3.3%，显著低于对照组患者不良反应发生率11.7%，P0.05。说明了间苯三酚联合利多卡因的麻醉效果更佳满意，在人工流产术中应用效果好，具有较高的安全性，减少了呼吸抑制和肢动等不良现象，便于医师进行手术，减少患者的痛苦，提高患者生活质量。综上所述，在临床人工流产术中，间苯三酚联合利多卡因的麻醉效果更加显著，能减轻患者疼痛感，减低不良反应发生率，从而进一步提高患者生命质量，值得
8、推广应用。【参考文献】1赵荣.间苯三酚联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果和安全性分析J.,2018,7(03):88-90.2刘琼.宫颈坚韧患者间苯三酚联合利多卡因促宫口扩张的效果J.中国当代医药,2018,25(07):127-129.3李兆颜.间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的应用和护理J.中国当代医药,2017,23(11):107-109+112.4刘继文,李艺华.间苯三酚联合利多卡因在人工流产中的疗效观察J.中国医学工程,2017,24(01):61-63.5龙成英.人工流产术应用间苯三酚联合利多卡因的效果观察J.中国实用医药,2017,10(09):41-42.-全文完-
