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1、卫生工作议上的讲话 卫生工作议上的讲话 （一）。近年来，当阳市坚持以农村卫生工作为重点，着力加强村卫生室建设，积极推行乡村卫生服务管理一体化，促进了农村卫生的改革与发展，切实保障了农民群众的身体健康。 一、整合资源，科学规划，优化村卫生室布局 20xx年非典之后，我们认真总结经验教训，针对村卫生室基础条件差、人员素质参差不齐、管理不规范、应对突发公共卫生事件能力不强等问题，在深入调研的基础上，按照便民、利民的原则，依据村民居住特点、交通状况和实际需要，制定出台了当阳市村卫生室调整及建设实施方案与村卫生室设置规划。原则上坚持一村一室，人口较少的村联合设置卫生室;乡（镇）卫生院地名门诊部所在地原则
2、上不设村卫生室;确因合村后人口较多、面积较大，需要设立村卫生室的，也要在距乡（镇）卫生院地名门诊部2公里以外范围选址设点;原地名卫生所与所在地其他医疗机构合并，统一更名为村卫生室，作为卫生院分支机构进行管理。同时，统一规定了村卫生室建设标准。必须要有独立区分的诊断室、治疗室、观察室和药房（三室一房），房屋建筑面积要达到120-150平方米，其中，偏远山区、库区以及覆盖人口少、医疗业务量较低的村卫生室，可因地制宜，适当降低房屋建设标准，但房屋建筑面积不得少于60平方米;二是至少有120种常用药物和必需的抢救药品;三是有必要的设备（高压消毒锅、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊断床、妇检床和紫外线
3、消毒设施等）;四是乡村医生有从业资格，人员按所辖村人口1.5‰左右配备，其中，必须有一名女乡医或妇幼保健员在村卫生室工作;五是使用规范统一的医疗文书（处方、门诊登记簿等），制定统一的管理制度、工作规范和诊疗操作规程。 二、多方筹资，加大投入，加强村卫生室建设 为确保村卫生室建设顺利进行，我市采取了政府适当投入、乡（镇）村提供土地、卫生院负责建设的办法，多方筹集资金，推进村卫生室建设。市政府坚持每年在财政预算中安排专项资金20万元用于村卫生室建设，乡（镇）卫生院积极自筹解决辖区内村卫生室建设的流动资金。对需要新建的村卫生室，由所在村无偿提供建设用地，国土资源部门只收取办证工本费，但
4、对村合并后有闲置房屋，如学校、村委办公楼等，符合村卫生室选址及业务用房需要的，加以利用改建成村卫生室。在村卫生室建设过程中，我市先后投入资金近400万元，将原来的291个村卫生室合并后改建、新建为145个标准化村卫生室，彻底改善了农民群众就近就医的条件。 三、优化队伍，择优竞聘，规范村卫生室服务 按照乡村医生从业管理条例规定，全市制定出台了乡村医生管理办法。遵循公开、公正、择优的原则，采取考试与考核相结合的办法，全面推行乡村医生聘任制。20xx年5月，全市组织乡村医生培训、考核，认定了475名乡村医生，淘汰清退92人，聘任了一批作风好、医术高、年富力强、深得群众信赖的卫生专业人员进入乡村医生队
5、伍。 四、健全制度，规范运作，强化村卫生室管理 在村卫生室的管理上，全市变村办村管为村办院管，对村卫生室严格实行六统一和六有的管理模式，即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处，一是建立健全了村卫生室各项管理制度。全市统一制定了乡村医生工作职责、村卫生室工作制度、村卫生室医政工作规范、疾病控制工作规范、妇幼保健工作规范等制度，通过制度建设不断强化村卫生室管理，规范乡村医生从业行为。二是切实强化了乡（镇）卫生院对村卫生室的管理职能。每个乡（镇）
6、明确了卫生院具体分管领导，配备了1-2名有工作经验、责任心强的专职人员负责村卫生室日常监督管理工作。重点加强对村卫生室行政、业务、财务、药品等方面的规范化管理工作，形成了以行政管理为保证、以药品管理为基础、以财务监管为重点、以业务质控为核心的管理模式。全市坚持把乡村卫生服务管理一体化工作作为各乡（镇）综合目标考核的重要内容，每年进行考核。三是通过多种形式加强对乡村医生业务能力培训。各乡（镇）卫生院制定工作计划，安排专人落实，采取以代训、举办培训班、跟师学技、到卫生院短期学习、下村指导等多种方式对乡村医生进行培训。同时，全市还组织乡村医生进行16种重点传染病防治知识和有关业务知识专题培训，吸纳乡
7、村医生参加省、市组织的业务培训班。通过这些措施，使乡村医生综合业务素质大大提高。四是全面加大村卫生室规范管理监督执法力度。近年来，全市组织开展了严厉打击非法行医，规范农村医疗市场秩序的蓝盾行动，对少数乡村医生私自在家行医的，坚决予以打击，对屡教不改、情节严重的，及时清除出乡村医生队伍，对于规范农村医疗服务市场起到了积极作用，保护了广大农民群众的健康权益。 全市通过加强村卫生室规范化建设和管理，取得了明显成效，主要表现在： 一是进一步提升了村卫生室的综合服务能力。卫生资源得到了优化整合，各项规章制度得以建立和健全，公共卫生任务得到了落实，规范了转诊行为。乡村医生经过严格考核、竞聘上岗，提高了乡村
8、医生的业务素质和服务质量，降低了医疗差错的发生。落实了常见病诊治、预防保健、妇幼卫生、计划生育技术指导、健康教育等职能，提高了农民群众健康保障水平。 二是有效促进了新型农村合作医疗试点工作的开展。村卫生室是广大农民群众享受医疗卫生服务的第一道窗口，村卫生室的功能发挥如何直接关系到新型农村合作医疗试点工作能否顺利开展。我市全面加强村卫生室服务能力建设后，广大农民可以就近享受到全天候的比较优质的医疗卫生服务，做到随到随诊、随叫随到，还对年老体弱、行动不便的患者提供上门服务等，增强了农民对新型农村合作医疗制度的信心，有利于新型农村合作医疗制度的健康持续发展。 三是逐步规范了农村医疗市场。通过对村卫生
9、室的重新规划布局，较好的解决了一村多室及农村集镇重复设置医疗机构的问题，实现了卫生资源的优化配置和有效利用。其次，药品质量有了保障。实行乡（镇）卫生院统一向辖区内村卫生室平价调拨药品制度，把住了药品的入口关，净化了农村药品市场，保障了农民群众的用药安全。其三，规范了村卫生室的行医行为。市卫生局制定了一系列管理制度，并将管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙公示，保障了农民群众的知情权、选择权和监督权。 四是充分发挥了乡（镇）卫生院的枢纽功能。通过加强村卫生室建设，实施乡村卫生服务管理一体化，不断强化乡（镇）卫生院的管理职能，充分发挥了其在区域内的中心地位和枢纽作用，使乡（镇）卫生院和村卫
10、生室的关系从竞争对手变为合作伙伴，这不仅有利于乡（镇）卫生院和村卫生室的业务发展，也促进了农村三级医疗预防保健网络整体功能的发挥。 村卫生室建设和管理任重而道远，虽然我们进行了一些大胆尝试，取得了一些成效，但只是刚刚起步，还有很多地方需要不断探索和完善。我们将充分借鉴各地的成功经验，进一步深化农村卫生改革，全面促进我市卫生事业和谐健康发展。 卫生工作议上的讲话 （二）： 同志们： 这次全旗卫生工作议是在全国和我旗刚刚闭幕，全旗上下更加重视和关注医疗卫生事业的形势下召开的一次重要议。刚才，满局长做了工作报告，全面总结了卫生工作，具体部署了卫生工作，我完全同意，希望大家认真贯彻落实。下面，就进一步
11、做好今年卫生工作，我讲四点意见。 一、总结工作成绩，分析存在问题，切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感 是我旗经济社发展极不平凡的一年。在旗委、政府的正确领导下，全旗上下积极应对国际金融危机等各方面带来的严峻挑战，经济保持了良好的发展态势，城乡面貌变化显著，社事业全面发展，民生工程扎实推进，人民群众生活水平大幅提高。，也是我旗卫生工作克服困难、战胜挑战，取得较好成绩的一年。全旗着力解决影响和制约卫生事业科学发展和群众反映的突出问题，大力加强卫生服务能力建设。共投资20万元，完成了旗综合医院、蒙医院门诊楼新建工程，维修新建了镇中心卫生院，旗、镇、嘎查村三级医疗卫生服务网络基本建成。新农合实现了全
12、覆盖，参合率达88.45%，比提高2.48个百分点。人均筹集资金达到1元，封顶线提高到4万元，项均为全市最高。手足口病疫情得到有效控制，妥善处置了问题奶粉婴幼儿筛查和医治工作。爱国卫生运动深入开展，在全市迎庆创城国家级卫生城市评比中，我旗被评为第一名。全旗公共卫生服务体系建设、卫生执法监督、中蒙医药、医院管理、医德医风建设等工作扎实推进。 这些成绩的取得，得益于旗委、政府的坚强领导，得益于相关部门的支持配合，得益于全旗卫生系统干部职工的奋力拼搏、扎实工作。在此，我代表旗委、政府，向全旗卫生战线的广大干部职工致以亲切的问候。向关心支持卫生事业改革与发展的各位领导表示衷心的感谢。 同志们，成绩固然
13、可喜，但当前卫生事业存在的问题更需正视。主要表现在：一是卫生人才缺乏，诊疗水平不高。全旗卫生专业技术骨干缺乏，人才梯次不合理。特别是农牧区基层医技人员数量不足，普遍存在学历低、职称低、技术水平低的三低现象。人才引进和留住难的问题突出，医疗管理水平和服务质量比较低。医技人员诊治群众常见病的能力比较弱，留不住病人的问题严重。二是设备比较短缺，诊疗手段落后。我旗投入350多万元，改善了旗医院和部分卫生院的医疗设备。目前，先进的诊疗设备仍然比较缺乏，导致诊疗手段提高困难。中心卫生院设备陈旧、简陋，诊断准确率较低。三是卫生投入不足，医疗事业发展缓慢。我旗的医疗机构自我发展能力差，大多依赖政府财政补偿，部
14、分医疗单位负债运转，导致恶性循环。这些问题的产生既有历史原因，也有现实因素，严重阻碍着卫生事业的科学发展，必须下大力气研究解决。 二、正确认清形势，提振发展信心，牢牢把握卫生事业发展的机遇 是新中国成立周年，是克服困难保增长的关键年。中央作出了保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生等一系列重大决策。今明年国家将投巨资加大民生保障工程等项目建设，其中有大量资金将用于加强公共卫生、县乡村三级卫生服务网络、社区卫生和中医药等基础设施建设。这些都为加快卫生发展带来了良好的机遇。全旗卫生系统一定要紧紧抓住国家扩大内需的有利时机，抢抓机遇，积极作为。一是想方设法争项目。要结合我旗卫生工作实际，认真做好项目
15、的申报、争取工作，反应要快、选项要准、力度要大、措施要实，尽量从中央、自治区和市里争取更多的项目和项目资金。二是真抓实干建项目。积极筹集资金，加快蒙医院制剂楼建设步伐，确保今年建成并投入使用;加快呼和镇综合医院、旗妇幼保健所门诊大楼和基层培训基地项目建设，确保尽快完工。对争取到的项目，要认认真真抓落实，力促项目上质量、上水平并按旗委政府要求如期完成。三是全力以赴推项目。对已开工的项目，要建立项目落实机制。要加大项目调度力度，切实抓好项目的资金拨付、具体实施、考评验收等关键环节，促使项目尽快建成、尽快惠及人民群众。 三、明确工作重点，破解发展难题，努力开创卫生工作新局面 今年是启动深化医药卫生体
16、制改革的第一年，我旗一定要开好头、起好步，扎实稳步推进各项工作。 （一）巩固完善新型农村牧区合作医疗制度。一是完善补偿方案，提高新农合基金使用率和参合农牧民受益水平。要结合实际提高报销比例和封顶线，保证报销比例和封顶线处于全市前列。积极扩大慢性病门诊补偿范围，逐步向门诊统筹过渡。二是提高新农合基金使用率和资金统筹水平。新农合基金结余不得超过当年筹资总额的10%、累计结余不超过当年筹资总额的%。继续做好财政预算，确保新农合财政补助资金足额、及时到位。三是加强新农合定点医疗机构管理。严格执行新农合基本用药目录，规范对新农合处方的管理和监督，控制目录外医疗费用。四是加快新农合信息化建设，加强资金监管。严格执行新农合基金财务制度、计制度，不断完善
