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1、二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品PDCA循环 工作方法培训 培 训 人 ： 某 某 某 部 门 ： 某 某 部 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 CONTENT 目 录 04 举例说明 03 主要特点 02 循环步骤 01 分析说明 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 01 DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE 分析说明 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 分析说明
2、 戴明PDCA循环 PDCA：是最早由休哈特（Shewart另译 做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming ）予以发展的，所以又称为“戴明环。 DEMING 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 分析说明 （Plan）计划 包括方针和目标的确定以及活动计 划的制定； （DO）执行 执行就是具体运作，实现计划中的 内容；包括方针和目标的确定以及 活动计划的制定； ( Check）检查 就是要总结执行计划的结果，分 清哪些对了，哪些错了，明确效 果，找出问题； （Action）行动（或处理 ） l对总结检查的结果进行处理，成功的经验加 以肯定，并予
3、以标准化，便于以后工作时遵 循； l对于失败的教训也要总结，以免重现。 l对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA 循环中去解决。 P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下： 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 分析说明 一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示） PDCA循环的4个阶段 处理 计划 检查 执行 PDCA循环的8个步骤 检查 总结经验 找问题 找要求 执行 提出新问题 找原因 订计划 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 DIANJITIANJ
4、IAZHUYAONEIRONGWE 循环步骤 02 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环运用与流程图 需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力 ，发现问题是解决问题的第 一步，是分析问题 的条件。尽可能用数据说明，并确定需要改进的 主要问题。 PDCAP阶段 步骤一 : 分析现状，找出问题 plan do actioncheck 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环运用与流程图 plan do actioncheck 找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风
5、暴法等 多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找 出来。 PDCAP阶段 步骤二 : 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环运用与流程图 主因 次因 区分主因和次因是最有 效解决题目的关键。 影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人方 法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影响 因素中又包含小的因素。应在诸多因素中找出影 响质量的最主要、最直接的因素。 PDCAP阶段 步骤三 : 找出影响质量的主要因素 plan do actioncheck 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年
6、作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环运用与流程图 计划的内容如何完成好，需要将方 案步骤具体化，逐一制定对策，明 确回答出方案中的“5W1H”即: 5W1H 为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)? 在何处执行(Where)? 由谁负责完成(Who)? 什么时间完成(When)? 如何完成(How)? 目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标 也要明确。目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据，要通过充分的现状调查和比 较来获得。 PDCAP阶段 步骤四 : 设定目标，制定对策 ? 二二年作品二二年作
7、品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环运用与流程图 plan do actioncheck 按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变 计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。 在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行测 量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集收集 起过程的原始记录和数据等项目文档。 PDCAP阶段 步骤五 : 实施对策,即按照预定的计划，在实施的基础上 ，努力实现预期目标的过程。 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环运用与流程图
8、 plan do actioncheck 根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达 到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行 ，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析， 把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。如 果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对 策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的 确定。 PDCAP阶段 步骤六 : 效果检查,即确认实施方案是否达到了目标。 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环运用与流程图 plan do actionc
9、heck 对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准 ，以便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应 慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。 PDCAP阶段 步骤七 : 标准化。 对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结 ，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降 低至5%，完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到目标值 ，总结经验后进人第二轮PDCA循环，按计划重新实施后达到 了目标值。 步骤八 : 问题总结。 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 DIANJITIANJIAZHUY
10、AONEIRONGWE 主要特点 03 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环的特点 (1)大环套小环，小环保大环，推动大循环 各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA循 环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小 的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解 和保证。各级部门的小环都围绕着总目标朝着同一方 向转动。通过循环把各项工作有机地联系起来，彼此 协同，互相促进。 plan do action check 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环的特点
11、1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 P D C A 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环的特点 ( 2 )PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，一个循环运 转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循 环，再运转再提高，不断前进，不断提高。 P D C A P D C A P D C A 原有水平 现有水平 目标水平 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环的特点 ( 3 ) PDCA循环的特点 PDCA循环是综合性循环， 4个阶段是相对的，它们之间不是 截然分
12、开的. 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 PDCA循环的特点 “处理” 阶段 ( 3 ) PDCA循环的特点 推动PDCA循环的关键是“处理”阶段 因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的 阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管 理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转 动向前。 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE 举例说明 04 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二
13、二年作品二二年作品 危急值PDCA管理举例 硬件和软件 硬件：如科室某类医疗设备的报修率 软件：如科室某项制度的依从性 组织和个人 如科室诊疗组中的某一个组的共性问题 个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率手术并发症等 系统和细节 系统：宏观政策、管理机制、工作方法等 细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 危急值PDCA管理举例 计 划针对前述的三个最主要可控制因素制定: 检验科与临床科室 之间缺少沟通 因素01 解决办法 每一个月召开临床科室与检验科之间的 碰头会,就加强危机值管理进行协商,解 决落实碰
14、到的困难,作好会议记录(原始 资料的积累) 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 危急值PDCA管理举例 计 划针对前述的三个最主要可控制因素制定: 临床医师未引起足 够的重视 因素02 解决办法 医教科组织临床危机值相关知识的培训，并 进行考核，将危机值管理纳入医院综合目标 责任制管理，严格落实，如果由于未严格按 照危机值管理执行而造成医疗纠纷的，严肃 处理。 （培训幻灯，签到表，学习记录 考核记录，原始资料的累积） 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 二二年作品二二年作品 graduation thesis defense report graduation thesis defense report thesis graduation thesis defense PDCA循环 感谢您的观看 培 训 人 ： 某 某 某 部 门 ： 某 某 部
