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1、版权所有, 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, Inc. 遗精 n 内科教研究室 n 周莲英 Date中医内科学 学习要求 n1、熟悉遗精的基本概念 n2、熟悉与溢精、早泄的鉴别 n3、理解 Date中医内科学 概念 梦遗-因梦淫事而遗精 滑精无梦而遗精或清醒时精液滑泄 生理性遗精未婚成年男子或婚后夫妻分居者， 一月遗精1-2次，属正常生理现象 遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多 因肾虚精关不固，或君相火枉，湿热下注等，扰 动精室所致 Date中医内科学 源流 n1、病名； n2、病因病机 n3、症状表现 n4、治疗 Date中医内科学 证候特点
2、不同病因引起的遗精，除备本病的特点外，还 伴有不同的临床证候 以劳心过度为因者-兼见头昏目晕，心悸健忘 ，精神不振，倦怠乏力，舌红，脉细数 以 Date中医内科学 病因病机 n一、肾虚不固 n二、君相火旺 n三、湿热痰火下注 提示 辨明并组织您的关 键主题 Date中医内科学 n诊断 n1、根据病因病史 n2、根据症状表现 n3、通过实验室检查协助诊断 Date中医内科学 鉴别诊断 n1、溢精 n2、早泄 Date中医内科学 辨证要点 n1、辨病位 n2、辨虚实 n3、辨阴虚、阳虚 提示 在关键点之间建立 过渡或桥梁。 n治疗要点 n上则清心安神 n中则调其脾胃 n下则益肾固精；清热 利湿 n
3、“有梦者治心，无梦 者治肾” Date中医内科学 辨证治疗 n1、君相火动，心肾 不交： n症状：梦遗+心火亢 盛的表现 n治则：清心安神，滋 阴清热 n方药：黄连清心饮合 三才封髓丹 Date中医内科学 ) 2、湿热下注，扰动心室 症状：遗精+湿热下注症 侯 治则：清热利湿 方药：程氏萆薢分清饮 Date中医内科学 n3、劳伤心脾，气不 摄精 n症状：遗精+心脾两 虚 n治则：调补心脾，益 气摄精 n方药：妙香散 Date中医内科学 n4、肾虚滑脱，精关 不固 n症状：（肾阴虚者） n梦遗+肾阴虚症侯 n （肾阳虚者 ） n遗精或滑精+肾阳虚 n症候 n治则：肾阴虚宜滋养 n肾阴，固涩止遗； n肾阳虚宜温补肾阳， 固涩止遗 n方药：阴虚者用左归 n丸合金锁固精丸； n阳虚者用右归丸合金 锁固精丸 Date中医内科学 n预后转归 n预防调摄 Date中医内科学
