护士排班制度最新版

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1、护士排班制度最新版 附件1： *医院护理治理制度 *医院护士排班制度（试行） 1 目的 1.1 依据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照应。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。 中华人民共和国护士治理条例 *医院职工岗位聘任治理方法 *医院优质护理服务病区质量评价标准 *医院护士单独夜班上岗资格治理制度 *医院护士长/首席护士夜班制度 *医院各类假期治理制度 3 适用范围 3.1 *医院 4 术语 4.1 责任制整体护理 是指小组负责，个人管床，组内每位护士

2、均分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观看、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2 APN排班 通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和延续性，实现护理人员的分层使用。 4.3 责任组长 分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，普通由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时，由组内专科护士代替降实岗位职责。 4.4 责任护士 除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人，实施整体护理。 5 排班原则 5.1 以病人需求为导向原则 依据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合

3、护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况举行排班。 5.2 护士参与原则 让护理人员参与排班，尽量满脚护理人员的排班要求，赋予其脚够的时光安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5.3 小组负责与个人管床相结合原则 依据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位治理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进，做好年轻护士的传、帮、 带。 5.4 延续性排班与分层治理相结合原则 依据专科特点，可采纳APN排班制、三班制或12小时制等各种方式举行排班，

4、均应体现24小时延续性；责任护士应至少延续3天或以上，除夜班与轮休外，责任护士应相对固定床位，以加强分管病人工作的延续性。结合护士分层治理，安排各时段的护理人力与层级配置相对均衡，尤其要注意保证中午和夜间薄弱时段的护理力量，实现能职匹配。 5.5 弹性排班原则 掌握工作规律，合理安排护士，节假日备机动人员，体现人力安排上的弹性。同时可依据专科特点、各时段工作量分布情况，结合护士的排班要求，灵便设置多种班别，如8-4班、10-6班、2-10班等，使高峰时段有最多的人力投入，体现排班方式的弹性。 5.6 合理有效原则 依据工作量等情况，合理使用人力资源，既要幸免或减少护士拖班、工作负荷过重，也要幸

5、免人力闲置。尽量幸免长期延续的工作，延续上班不超过6天，一班内延续工作不超过12小时，保证工作效率。科室要有护士应急调配制度，依据实际病人数举行排班，保证护理质量，保障患者安全。 5.7 因地制宜原则 没有一种排班方式能够运用于所有的护理单元，所以不论采纳何种排班方式，均应定期检查是否符合部门的理念及目标，实际执行的工作质量如何，病人需要能否满脚，护理人员是否中意，使排班发挥最大的功能和效益。护士长应依据科室实际挑选排班方式，并努力发挥该排班方式的优点，让冲突减至最低程度。 6 排班程序 6.1 岗位设置 视病区床位数及医疗组设置情况，设立若干护理组，普通每病区设23组。首席护士担任责任组长，

6、其他护士依据岗位职级，分至各护理组。白天除了主班与药班两个岗位，其他护士均分管病人，分管病人数量普通平均为8位，依据专科特点和病人病情情况，可适当减少或增加分管病人数量。分析各时光段工作特点，确定所需岗位数，因白天的工作量较重，需要较多的人力；前、后夜班的工作量依次减轻，需要的人力也较少。逐步转变，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置达到50%、30%、20%。 6.2 确定岗位职责和工作内容 依据病人护理需求情况，梳理工作内容，降实到各班次和岗位，明确岗位职责和工作内容。 6.3 确定排班方式 依据专科特点、护士配置及在岗情况，科内讨论确定排班方式，可采纳APN制、三班制或12小时制等，同时

7、提交护理部审核备案。排班方式趋于稳定后应相对固定，但不可僵化，应依据实际具体情况，灵便调整，以满脚病人的护理需求、保证安全为原则。提倡和鼓舞以月度或季度为单位的延续性夜班，以加强病人照护的延续性。 6.4 一般病房排班 6.4.1 日班安排 通常有4种班别，即组长班（首席护士）、责任班、主班、药班，依据专科特点及大输液量情况，可考虑取消药班，由管床护士自行负责药物预备。 6.4.2 夜班安排 一般病房普通为一前一后，依据专科特点，可安排3人夜班，即一前一后加一人值班（帮夜班）；对于夜间工作量大、风险高的科室，可安排2前2后；对于床位数少、急诊少、病情较稳定、工作量较轻的科室，可实行夜班值班制（

8、通宵班）。 6.5 特别护理单元排班 6.5.1 急诊科、手术室、ICU、产科等特别护理单元，夜班工作量较大，通常需多人夜班，较适合采纳APN排班制，而手术室最应体现弹性排班，依据各专科手术安排的特点设置相应的班次。 6.5.2 依据科内护士的岗位职级、工作年限、能力特长，分成若干护理小组，每组设立1名责任组长、24名责任护士，由组长率领小组成员轮流上日班与夜班，日班安排若干组，夜班安排一组，承担相应的职责。 6.5.3 护理组长由首席护士担任，首席护士人数与组数不匹配时，可选拔产生，依据护士意愿举行双向挑选形成护理小组，人员相对固定（每3-6个月轮换一次），由组长合理调配上班与轮休。做到定人

9、、定岗、定责，分层级治理和使用护士，为病人提供延续的、均衡的护理服务，保障病人安全。 6.6 完善科室排班制度，内容应包含护士应急调配方案。医院普通以100%的床位使用率来确定护士编配方案，科室应依据实际病人数情况合理安排上班与歇息人员，同时安排机动护士，以保证应急需要。排班制度应明确如何依据床位使用率的增减、护理人员在岗率等情况调整排班，以及何种状况下应报告护理部的流程，幸免人力过多或不脚的情形发生。 6.7 科室建立护士排班要求本，记录护士对排班的要求。普通护士应提前一周提出要求，并注明理由。护士长依据依据科室护士在岗及人员搭配情况，尽量满脚护士的合理要求。假如不能满脚，护士长应提前与护士

10、商议，讨论协调办法，为护士合理安排自己的工作、学习、家庭生活制造有利条件。 7 换班程序 7.1 排班生效后，无特别情况不应擅自更换，如需更换排班应在24小时前提出。 7.2 申请换班人员需对换班全过程负责。 7.2.1 寻到一个与自己工作能力相等或较高，工作时光相同且情愿换班的护士。 7.2.2 申请者在排班要求本上填写换班相关信息。 7.2.3 经护士长允许后生效，当病房工作繁忙时，护士长有权不允许换班申请。 8 请假程序 8.1 依据医院各类假期治理制度规定程序执行。 8.2 护士因病必须治疗和休养并请病假的，应及时办理相关手续。 8.3 当需要请病假时，请按以下要求告知护士长： a.

11、日班提前1天告知 b. 夜班提前6小时告知，遇急病尽量提前告知 8.4 护士在上班前或上班中因病需请病假时，须由相关专科首席医生或急诊科医生开具病假证明，病假证明应随病假申请单交给护士长。 9 护士长职责 9.1 严格依法执业，降实规范化培训与在职护士岗位培训要求，提高护士岗位素养和业务能力，排班时做到人岗匹配。 9.2 明确护理工作模式，确定排班方式。依据专科特点，分析病人需求、护理工作数量与内容，确定岗位数与班次，结合护士配置情况，合理排班。 9.3 优化流程，提高效率。运用科学治理工具，梳理优化专科护理工作流程，提高护士工作效率；定期评估排班的有效性，多方听取并征求意见，了解护士对排班的

12、意见与建议，不断改进，提高病友中意度、提高护士中意度。 9.4 提前排班，及时发布。护士长应提前12周（或按月排班）排定工作表，至少提前2天发布在排班本上，使护士做好预备。再依据病人病情变化、病人人数、护士蓦地生病或紧急要求休假等情况作出修改，修改排班后应即时告知相关护士。 9.5 合理安排轮休与休假。由于护理工作的岗位性质与轮班特点，会影响护理人员的日常生活，所以护士长应尽可能合理安排，让每位护士有均等机会享受周末休假与法定假日的放假。可以依据每位护士的工作时数、日数、出勤等情况，决定休假的日数与频率，通常应安排每周平均2天歇息，体现公平公正、人性关心。 9.6 参与科内各班工作。在调整排班

13、方式的过程中，护士长应参与各个班别的工作，了解各班工作职责安排是否合理，流程是否顺畅，以不断提高工作效率。依据中心（集团）护士长/首席护士夜班制度要求，参与夜班工作。 9.7 若安排不符合资质要求的护士单独夜班的，发觉一次处理所在科室护士长，二次以上护理部负连带责任。 10 各职级护士职责 10.1 首席护士 以上白班为主，担任责任组长职责。依据中心（集团）护士长/首席护士夜班制度要求，参与夜班工作。护士长应尽量幸免一周内同时安排一名以上首席护士夜班。 10.2 专科护士 参加常规排班，白班以责任班为主，分管床位，首席护士轮休或夜班时，代替本组责任组长职责。 10.3 全科护士 参加常规排班，白班以责任班为主，分管床位。也可安排药班、主班等岗位。 10.4 轮转护士 护士长与总带教老师评估其工作能力，合理安排岗位，可参加责任班，分管病情较轻的病人。也可安排药班、主班等岗位。经护士注册并通过单独夜班岗位能力评估合格者，可单独参加夜班工作，但应注意安排高年资护士与其搭班。 10.5 见习期护士 按照规范化培训要求，科室尽可能安排一