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1、高职临床医学专业儿科学课程改革与探索 临床医学专业儿科学教学大纲 第一章绪论 目的要求： 一、熟悉儿科学的特点。 二、掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点。主要内容。 一、一般介绍儿科学的范围和任务。 二、简要讲解儿科学的特点。 三、重点讲解小儿年龄分期及各期特点。 第二章生长发育 目的要求： 一、了解小儿生长发育的规律及影响因素。 二、掌握小儿生长发育的各项具体指标。 三、熟悉小儿神经心理发育。 四、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。 五、熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。 主要内容： 一、一般介绍小儿生长发育的规律及影响因素。 二、重点讲解小儿体格生长的常用指标。体重的增长。包括出生
2、体重、生理性体重下降、体重增长规律等。 身材的增长：包括身高、坐高和指距。体围的增长：包括头围、胸围、上臂围等。骨骼：包括头颅骨、脊柱、长骨。牙齿。 三、简要讲解体格生长评价。 四、一般介绍脂肪组织与肌肉的发育。 五、一般介绍小儿生殖系统发育。 六、简要讲解小儿神经心理发育及其评价。 七、一般介绍小儿心理行为异常。 第三章儿童保健 目的要求： 一、掌握各年龄期保健原则。 二、了解儿童保健的具体措施。 三、掌握儿童的预防接种。主要内容。 一、讲解儿童各年龄期的保健原则（包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期），散居儿童和集体儿童的保健重点。 二、一般介绍小儿保健的具体措施。 三
3、、着重阐述有关小儿预防接种的各项内容与实施程序。 第四章 第三节小儿液体平衡的特点和液体疗法目的要求： 一、了解小儿体液平衡的特点。 二、熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。 三、掌握小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。 四、熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用。 五、掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。主要内容： 一、一般介绍小儿体液平衡的特点。 二、重点讲解小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现。 三、重点讲述液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。 四、介绍小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。 第五章 第一、二节小儿营养和喂养 目的要求： 一、熟悉小儿
4、物质代谢特点及营养需要量。 二、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。 三、了解小儿营养状况评价。主要内容。 一、一般讲述小儿对能量、水和各种营养物质的需要及其临床意义。 二、重点讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。介绍有关母乳喂养的新观点。 三、一般介绍混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应症、优缺点、成份与方法。 四、重点讲述辅食添加的原则、种类和时间。 五、一般介绍幼儿膳食的配制原则、种类和方法。 六、一般介绍小儿营养状况评价。 第五节 （二）维生素d缺乏症目的要求： 一、熟悉维生素d缺乏的病因及发病机理。 二、了解维生素d缺乏症的鉴别诊断。 三、掌握维生素d缺乏性
5、佝偻病，维生素d缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。 主要内容： 一、一般介绍vitd的来源及代谢过程。 二、结合病理生理重点讲解佝偻病和手足搐搦症的临床表现。 第六节 （一）营养不良 目的要求： 一、熟悉营养不良的病因与病理生理。 二、掌握营养不良的临床表现及诊断。 三、了解营养不良的并发症。 四、掌握营养不良的防治。主要内容。 一、介绍营养不良的病因，结合病因重点讲述预防措施。 二、结合营养不良病理生理，重点讲述本病的临床特点。 三、重点讲述营养不良的诊断。第六节 （二）小儿肥胖症 目的要求： 一、熟悉小儿肥胖症的病因与病理生理。 二、熟悉本病的临床表观与鉴别诊断。 三、掌握本病的诊断
6、与防治。主要内容。 一、讲述本病的病因与病理生理。 二、讲述本病的临床表现，重点讲述诊断标准。 三、一般介绍本病的鉴别诊断。 四、重点讲述本病的防治，强调控制饮食与加强运动。 第七章 第一节新生儿总论 目的要求： 一、掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。 二、熟悉正常新生儿的特点和护理。 三、熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。主要内容。 一、一般介绍新生儿医学的重要性及围产医学的定义。 二、重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。 三、简要讲解新生儿及早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、
7、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点。 四、结合上述特点讲解新生儿、早产儿的护理要求。 五、一般介绍新生儿常见的几种特殊生理状态。 第五节新生儿窒息 目的要求： 一、熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。 二、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症。 三、掌握新生儿窒息的治疗。主要内容。 一、介绍新生儿窒息的病因及病理生理。 二、重点讲解本病的临床表现、新生儿apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症（缺氧缺血性脑病等）及后遗症。 三、重点讲解本病的治疗。介绍呼吸管理和监护。 四、一般介绍本病的预防。 第六节新生儿缺氧缺血性脑病目的要求： 一、熟悉本病的原因、发病机制与预防。 二
8、、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。 三、了解本病的预后。主要内容。 一、一般讲述本病的病因与发病机制。 二、重点讲解本病的临床表现与诊断。 三、一般介绍本病的预防与预后。 四、重点讲解本病的治疗。 第七节新生儿颅内出血 目的要求： 一、熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。 二、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。主要内容。 一、介绍病因与发病机制，强调预防重要 二、诊断着重讲解病史、症状及体征、头颅ct、b超检查及脑脊液检查。 三、重点讲解本病的治疗。 第八节胎粪吸入综合征 目的要求： 一、熟悉胎粪吸入综合征的病因和病理生理。 二、掌握本病的临床表现与防治。主要内容。 一、介绍本病的病因与病
9、理生理。 二、重点讲解本病的临床表现、治疗及预防。第九节新生儿呼吸窘迫综合征 目的要求： 一、熟悉新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。 二、掌握本病的临床表现及鉴别要点。 三、掌握本病的治疗及预防。主要内容。 一、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。 二、重点讲解本病的临床表现及鉴别要点 三、重点讲解本病的治疗要点，氧疗、ps替代疗法。 四、一般介绍预防本病的措施，尤其是预防早产的重要性。 五、一般介绍本病与胎粪吸入性肺炎、感染性肺炎的鉴别要点。第十节新生儿黄疸 目的要求： 一、了解新生儿胆红素代谢的特点。 二、掌握生理性黄疸的特点。 三、掌握病理性黄疸的特点及常见的几种病因。
10、主要内容： 一、一般介绍新生儿胆红素代谢特点。 二、重点讲述生理性黄疸与病理性黄疸的特点。 三、分别简要讲述病理性黄疸的原因，新生儿溶血病、新生儿败血症等的特点及鉴别要点。 第十一节新生儿溶血病 目的要求： 一、熟悉母婴血型不合的病因与病理生理 二、掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施。 三、了解本病的预防方法。主要内容。 一、一般讲述母婴血型不合的病因和病理生理。 二、重点讲解本病的临床表现、实验室检查、鉴别诊断及并发症。 三、重点讲解治疗本病的光照疗法、换血疗法、药物治疗及产前治疗。 四、一般介绍预防rh（d）溶血病的方法。第十二节 （一）新生儿败血症 目的要求： 一、熟悉新生儿败血症的
11、病原菌、感染途径及发病机制。 二、掌握新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。主要内容： 一、一般介绍感染途径、常见病原菌及发病机制。 二、重点讲解本病的诊断要点，包括病史、临床表现与实验室检查。强调本病早期症状不典型。 三、重点介绍抗生素治疗。 第十二节 （二）新生儿感染性肺炎目的要求： 一、熟悉宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。 二、掌握宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表现及治疗。 主要内容： 一、介绍本病的病因。 二、重点讲解本病的临床表现和治疗要点。 第十三节新生儿寒冷损伤综合征目的要求： 一、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因、病理生理
12、与预防。 二、掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、诊断与治疗。主要内容： 一、介绍新生儿寒冷损伤综合征的1病理生理（皮下脂肪的特点，新生儿易出现低体温的原因等）。 二、结合病因（寒冷、早产、窒息、感染等），介绍提出预防措施。 三、重点讲述本病的临床表现。 四、治疗。重点介绍本病的复温措施。第八章第二节21三体综合征 目的要求： 掌握本病的临床特征及诊断主要内容： 一、重点讲解本病的临床特征。 二、重点讲解本病的诊断，除根据临床症状与体征外，强调染色体检查的重要性。 三、结合病因及发病因素一般介绍本病的预防措施，指出遗传咨询的作用。 第三节苯丙酮尿症 目的要求 一、了解本病的病因及发病机制。 二
13、、掌握本病的临床表现及诊断。 三、掌握本病的治疗措施。主要内容。 一、一般介绍本病的基本病因与发病机制。 二、重点讲解本病的临床表现。 三、重点讲解本病的诊断依据，强调早期诊断的重要性。 四、重点讲解本病的治疗措施，饮食疗法的原则，指出早期治疗与预后的关系。 五、一般讲解预防及开展新生儿筛查的重要性。 第九章第二节原发性免疫缺陷病目的要求： 一、熟悉原发性免疫缺陷病的分类及治疗原则。 二、掌握小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法。主要内容： 一、介绍小儿细胞免疫和体液免疫特点。 二、讲解小儿原发性免疫缺陷病的分类和每类疾病的共同特点。 三、重点讲解原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法。 四、重点讲解x连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症、iga缺陷症、胸腺发育不全、严重联合免疫缺陷病的临床特点。 五、讲解原发性免疫缺陷病的治疗原则与方法。 第三节支气管哮喘 目的要求：
