肩颈健康调查问卷

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1、编号：时间：2021年6月3日肩颈健康调查问卷肩颈健康调查问卷 您好，我们在帮XXX肩颈健康中心做一次群众肩颈健康问题的调查，麻烦您花几分钟时间填写一下这份问卷，本问卷实行匿名制，所有资料仅用于数据分析，请您放心填写，衷心感谢您对我们的支持与帮助！ Q1：您的性别 （_ ） 男性（_ ） 女性 Q2：您的年龄 （_ ） A、20-30（_ ） B、30-35（_ ） C、35-45（_ ） D、45-55（_ ） E、55以上 Q3：您一般一周运动几次？ （_ ） A、几乎没有（_ ） B、一周1-2次（_ ） C、一周3-5次（_ ） D、几乎每天都有 Q4：您在生活工作中肩、颈、腰部是否有

2、酸痛或活动受限的情况？ （_ ） A、几乎没有（_ ） B、偶尔有（_ ） C、经常有 Q5：导致您肩、颈、腰部酸痛的原因有哪些？ （_ ） A、长时间坐办公室，坐姿不对（_ ） B、长时间开车（_ ） C、运动受损（_ ） D、长时间低头或躺着玩手机（_ ） E、其它 Q6：您了解或知道哪些日常肩颈的保健或治疗的方法？ （_ ） A、贴膏药（_ ） B、去专业理疗机构做针灸推拿（_ ） C、适当的肩颈腰部运动保健，防寒保暖（_ ） D、注意防止外伤和纠正工作学习与生活的不良姿势（_ ） E、买保健仪器使用（_ ） F、其它习惯比如： Q7：您更倾向于选择哪种方式来治疗您的肩、颈、腰部问题？

3、（_ ） A、看门诊（_ ） B、不做任何处理（_ ） C、去专业的康复理疗中心（_ ） D、非专业形式处理（包括普通的养生推拿中心）（_ ） E、其它 Q8：您觉得怎样的治疗方式能吸引您去做肩、颈、腰部的治疗？ （_ ） A、蒸桑拿（_ ） B、去专业的理疗中心针灸推拿（_ ） C、肩颈按摩仪或电磁疗法（_ ） D、其它 Q9：您近期有去过专业的理疗中心治疗过肩、颈、腰部吗？有的话多久去一次？ （_ ） A、没有（_ ） B、有，一周一次（_ ） C、有，半个月一次（_ ） D、有，一个月一次 Q10：您在厦门或者泉州都会去哪个专业理疗机构做理疗？ （_ ） _ Q11：您觉得治疗价格多少较为合理并能接受？ （_ ） A、500-1000元/疗程（_ ） B、1000-2000元/疗程（_ ） C、2000-3000元/疗程（_ ） D、3000-5000元/疗程（_ ） E、5000-10000元/疗程 Q12：您在治疗机构的选择上更注重哪一方面？ （_ ） A、价格（_ ） B、门店环境（_ ） C、理疗师的技能水平（_ ） D、服务 Q13：肩颈健康中心通过以下哪种推广渠道更受您的信任？ （_ ） A、电台广告（_ ） B、电梯广告（_ ） C、网络搜索（_ ） D、道闸（_ ） E、途经门店（_ ） F、户外大牌LED（_ ） G、其它 第 5 页 共 5 页