银河大象店铺报备申请表

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编号:时间:2021年6月3日银河大象店铺报备申请表银河大象店铺报备申请表 请认真填写以下内容,谢谢。 Q1:姓名 (_ ) _ Q2:手机号码 (_ ) _ Q3:邮箱(统一为126邮箱) (_ ) _ Q4:地址 (_ ) 省份 (_ ) 城市 (_ ) 区/县 (_ ) 街道 Q5:店面正面照片 【选择文件】(5MB以内) Q6:店面左侧面照片 【选择文件】(5MB以内) Q7:店面右侧面照片 【选择文件】(5MB以内) Q8:街道照片 【选择文件】(5MB以内) Q9:租房合同 【选择文件】(5MB以内) Q10:营业执照 【选择文件】(5MB以内) Q11:负责人身份证正面 【选择文件】(5MB以内) Q12:负责人身份证反面 【选择文件】(5MB以内) Q13:请选择日期 (_ ) 日期_ Q14:您现在的位置在哪? (_ ) 地址_ (_ ) 经度_ (_ ) 纬度_ 第 3 页 共 3 页

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