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1、惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 护理品管圈成果汇报 医 院：北京大学第一附属医院 科 室：您的科室 产科获奖案例完整详实 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 目录 CONTENT 01 科室简介 02 关于呼啦圈 03 主题选定 04 活动计划 拟定 05 现状把握 06 目标设定 07 解析 08 对策拟定 09 对策实施 与检讨 10 效果确认 11 标准化 12 检讨与 改进 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 第一部分 科室简介 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 科室名称 科室简介 我科室组建于1985年，在各级领导
2、的关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一 定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位90张，医护人员69名。 科室具有国内一流的先进设备，目前服役的医疗设备达两千多万元。能开展疾病分 析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥 镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有 良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 某某科室 门诊病房检验中心 专 家 门 诊 普 通 门 诊 专 家 门 诊 普 通 门 诊 普 通 门 诊 普 通 门 诊 普 通 门 诊 A 病 区 加 护
3、门 诊 B 病 区 一 号 病 房 二 号 病 房 普 通 病 房 检 验 一 区 检 验 二 区 某 某 病 区 某 某 病 区 科室组成 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 科室荣誉 l 卫生部产前检查中心 l 北京市某某病研究所 l 卫生部全国三甲医院护理培训基地 l 北京市优生优育办公室 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 科室团队 科室拥有一大批知名专家，其中主任医师、教授4名，副主任医师5名，主治医师4名，医师 8名，技师7名，护理人员40名。其中博士4名，硕士3名 团队风采 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 第二部分 关于某某圈
4、惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 圈成立日期2016年7月7日 圈的口号你我同心，健康同行 圈长李某某 辅导员李某某 圈员 李某某主管护师李某某护士 李某某护师李某某主任医师 李某某护师李某某主治医师 李某某护师李某某临床营养师 科室某某医科大学附属医院某某科某某区 活动时间2016年7月7日-9月7日 小组简介 u 呼啦圈小组成员平均年龄：26岁；平均工作年限：4.5年 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 小组成员 我们的平均年龄为25岁， 平均学历为本科，我们来自 五湖四海，围着同一个目标 而奋斗 青春活波 组员多次获得各项奖励。 责任心上进心强，具有很
5、好的团队协作能力与社会 实践能力。 专业高效 我们是一群具有创新意识、 拥有共同目标、有着不同专 业知识背景的朝气蓬勃的年 轻人组成的不可分割整体 团结互助 我们的呼啦圈 我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工 作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心；我们共同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴 心的服务，努力打造优质医院的招牌； 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 拟定圈名 候选圈名圈 徽得 票结果 翱翔圈1 向日葵圈1 温馨圈0 齐心圈 4 给力圈2 和谐圈1 快乐天使圈0 本次征集7个候选圈名及圈徽，全体
6、成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获 得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 圈名及圈徽的寓意 寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈 后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断 的提升，我们的护理前景充满希望。 中间的爱心：代表了我们护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真 心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代 表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 齐心圈 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作
7、品 职务姓名 工作年资（占30%） 学历改善能力（占30% ） 主题改善能力（占40% ） 改善能力 工作年限能力值学历能力值改善能力能力值 圈长王某某1522.5本科8043278.5 圈员李某某1421本科8043277 王某某812专科6043262 刘某某812本科8043268 杜某某57.5专科6043257.5 刘某某46专科6043256 王某某34.5本科8043260.5 魏某某46本科8043262 平均18.67043265.2 圈能力值计算 注意事项： 1.工作年资基础分为50分，每年加1分，25年均为100分。 2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加5
8、分。 3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 圈能力评价 评价项目 活动前 合计 平均 团队凝聚力 283.0 责任心 283.4 解决问题能力 353.0 品管手法 121.4 自信心 353.2 沟通协调 353.4 和谐度 283.0 积极性 323.4 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 第三部分 主题选定 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 主题选定 主题评价题目 上级 政策 紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人 减少产后乳房胀痛的发生 率 373345
9、391541姓名 提高腕带的核对率333343291385姓名 提高产妇对婴儿沐浴时间 安排的满意度 354141331502姓名 提高患者对护士工作满意 度 353339291366姓名 提高母婴分离的母乳喂养 成功率 373541271404姓名 减少患者深静脉导管周围皮 肤破损率 273137251208姓名 提高急救器械规范使用率212533251049姓名 评价说明 分数重要性迫切性圈能力上级政策 1次重要次迫切0-50%次相关 3重要迫切51-75%相关 5极重要极迫切76-100%极相关 u注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本
10、次活动主题 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 选题背景 产后乳房胀痛的发生率是当前最常发生的事件，存在 安全隐患，应该尽快解决；宣传正确的产后护理知识 ，降低产后感染率。提高患者的满意度 选题背景 1 闫素芹 护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观 察临床合理用药杂志 2012年12月 2 王海仙 产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察 全科护理2011年8期 参考文献 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 对同仁而言 满足产妇所需，增加自身成就感 对同仁而言 为产妇与婴儿提供安全照护的环境 对同仁而言 减少产妇乳房肿胀的疼痛 选题理由 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊
11、精彩作品惠珊精彩作品 指标定义及衡量指标 乳房胀痛的定义是：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳 腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛甚至延及腋窝 下副乳腺，伴有低热。 1 闫素芹:护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观察临床合理用药杂志2015年12月 2 王海仙:产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察全科护理2016年8期 3 金悬 何仲:护理干预对产后乳房胀痛的影响中华护理杂志2015年12月36期 参考 文献 指标定义 产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分 娩产妇人数100% 衡量指标 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 第四部分 活动计划拟定 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
12、 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 活动计划拟定 WHATWHENWHOHOWWHERE 6月7月8月9月10月11月12月负责人工具地点 234123412341234123412 34123 P 主题选定小组讨论、评价法科室办公室 计划拟定甘特图科室办公室 现状把握流程图、柏拉图科室办公室 目标设定小组讨论、柱状图科室办公室 解析头脑风暴、关联图科室办公室 对策拟定头脑风暴、评价法科室办公室 D对策实施与检讨头脑风暴科室办公室 C效果确认 A 柏拉图、雷达图科室办公室 A 标准化小组讨论科室办公室 检讨与改进小组讨论科室办公室 成果发表小组讨论科室办公室 计划线实施线 资料收集 时间过长 步骤 周
13、次 月份 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 第五部分 现状把握 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 了解病情 汇报病历，医生 开具医嘱 谨遵医嘱进行治疗 监测患者生病体征专科护理基础健康 是否出现不适 症状 正常情况下 顺利完成 结束治疗 护士记录 身体状况 患者出现 不适症状 立即监测血压、严重者则 按医嘱用药 现状流程 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 资料收集 检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因 9月7日62活动不便2例 9月8日73母乳知识缺乏3例 9月9日50 9月10日61混合喂养1例 9月11日93母乳喂养知识缺乏2例，活动不便
14、1例 9月12日40 9月13日61混合喂养1例 9月14日60 9月15日72相关母乳喂养知识缺乏1例，混合喂养1例 9月16日30 9月17日62混合喂养1例，母乳知识缺乏1例 9月18日50 9月19日115相关知识缺乏2例，混合喂养2例，母乳条件差1例 9月20日93相关知识缺乏1例，混合喂养1例，活动不便1例 9月21日51混合喂养1例 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 资料收集 地点： 血液净化二区 对象： 维持性血液透析患者 目的： 调查透析患者透析中 低血糖发生率 方法： 维持性血液透析患者 发生低血糖监测表 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
15、 数据收集总和表 相关因素不良数量累计不良数量百分比累计百分比 相关母乳喂养知识缺乏131338.24%38.24% 混合喂养102429.41%67.65% 活动不便73120.59%88.24% 乳头条件差3338.82%97.07% 家庭及其他因素1342.94%100.00% u 九月份采取发放问答卷的方式收集患者136人次，发生低血糖 32 次，发生率为25.53% u 根据调查研究显示，影响哺乳期乳胀发生的相关因素如下： 数据收集汇总 数据收集结果 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 改善前柏拉图 l根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏，混合喂养，活动不便
16、作为本次整改的重点 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 第六部分 目标设定 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 本期主题将于2016年10月7 日-2016年10月24日将患者乳胀 发生率由17.65%降至7.35% 降幅70.6% 目标设定 改善值现状值改善重点圈改善能力 目标值现状值改善值 改善值(17.65%)现状值(25%)改善重点(88.24%)圈改善能力(80%) 目标值(7.35%)现状值(25%)-改善值(17.65%) 改善幅度（70.6%）=改善值/现状值 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 第七部分 解析 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 为什么会发生 肿胀 环节人 物其他 家属 探视人员过多 知识不全 病患 护士 宣教不到位 观念落后 术后疼痛 知识不足 身体条件 不好 实习生告知 “两早”未执行缺少交班 工作态度不足 母婴分离 分娩方式不同 过多使用代乳品 未排空乳房 错觉 未按需哺乳 催乳 不当进补 解析 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 真因验证 要因确认内容确认方法确认时
