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1、疼痛评估及特记书写收费项目：疼痛综合评定人员：韩银凤 赵霞 苏红 李云霜一、 定义1979年国际疼痛研究协会（IASP）定义：疼痛（pain）是伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为 第五生命体征二、 护士在疼痛管理中的作用1、 疼痛状态的评估者2、 镇痛措施的实施者3、 其他专业人员的协作者4、 患者及家属的教育者和指导者5、 患者权益的维护者三、 疼痛评估的原则1、 相信患者主诉（金标准）2、 全面评估（PQRST）3、 动态评估四、 疼痛评估方法主观客观特记书写数字评分法（NRS）
2、行为疼痛量表（BPS） 现患者神志呈*状，利用（NRS、BPS、CPOT）评分法，患者（疼痛部位、性质、持续时间），疼痛评分为*分，告知值班医生，遵医嘱给予药物或物理疗法，最大程度保证患者舒适度。视觉模拟（VAS）重症监护疼痛观察工具（CPOT）主诉疼痛程度（VRS）非语言疼痛评估工具（NPAT）面部表情（FPS）非语言成人疼痛评估量表（NVPS）疼痛评估和干预符号法则（PAIN）五、 重症监护疼痛观察工具（CPOT）面部表情分值描述放松、平静0未见面部肌紧张紧张1皱眉、耸鼻（睁眼或疼痛时流泪）痛苦2所有之前面部变化加上双目紧闭（口腔张开或咬气管插管）身体活动度活动减少或保持正常状态0完全不动（不代表不痛）或正常体位（因疼痛或防卫而产生的运动）防卫状态1缓慢移动，轻抚痛处，引起别人注意焦躁不安2试图拔管，不配合指示，袭击工作人员呼吸机协调性人机协调0通气顺畅，无报警呛咳尚可耐受1呛咳、呼吸机报警触发，疼痛时自主呼吸暂停人机对抗2人机呼吸机频繁报警语调平稳或不出声0说话时语调平稳或不出声六、 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治疗和护理，以控制疼痛的过程，包括缓解疼痛、提高生活质量和保持临终尊严。疼痛管理的目标是控制疼痛，以最小的副作用，缓解最大的疼痛程度。疼痛管理是一个长期、持续、动态和可行的疼痛控制的全过程。
