《医学心理学ppt课件 第五章心理应激改编》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学心理学ppt课件 第五章心理应激改编（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第五章 心理应激,孔令玲 ,应用心理学教研室 孔令玲,什么是应激？,应激（stress）：指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 1936年，Selye.H 心理应激（psychological stress）：个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。,应用心理学教研室 孔令玲,战-逃反应,战斗！,逃 离,Cannon的应激概念,应用心理学教研室 孔令玲,Hans.Selye关于应激的概念,应激(stress)是机体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。,Hans. Selye,应用心理学教研室 孔令玲,一般适应综合症(GAS)General Adaptatio
2、n Syndrome,应用心理学教研室 孔令玲,应激的组成,生理中介,应用心理学教研室 孔令玲,应激源,定义 分类 量化方法 如何理解应激源？,应用心理学教研室 孔令玲,定义,应激源（stressors）：引起应激的刺激。通常是指向机体提出适应和应对要求并进而充满紧张性的生理和心理反应的刺激物。,应用心理学教研室 孔令玲,分 类（一）,应激源性质 躯体性、心理性、社会性和文化性 现象学 工作事件、家庭事件、人际关系事件、经济事件、社会和环境事件、个人健康事件、自我实现和自尊事件、喜庆事件,应用心理学教研室 孔令玲,震地,洪水,北京沙尘暴,应用心理学教研室 孔令玲,战争-“海湾战争综合症”:创伤
3、后应激障碍（ PTSD）,应用心理学教研室 孔令玲,分 类（二）,对个体的影响 正性生活事件和负性生活事件 主客观属性 客观事件和主观事件,应用心理学教研室 孔令玲,生活事件的量化研究,社 会 再 适 应 评 定 量 表 （SRRS）,应用心理学教研室 孔令玲,事件的生活变化单位（life change units，LCU）,LCU与健康的关系,应用心理学教研室 孔令玲,认知评价,评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源
4、时个体可动用的应对应激源的资源。,应用心理学教研室 孔令玲,评价过程,是否有应对的能力和足够资源,应激反应,应激源,是否有关,否,过滤,是,是,过滤,否,初评,次评,应用心理学教研室 孔令玲,应对,应对（coping）又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。也称为应对策略（coping strategies）,应用心理学教研室 孔令玲,鉴别,心理防御机制 属于精神分析理论，是潜意识的； 应对 属于应激理论的概念，是意识和行为的； 联系：都是心理的自我保护措施。,应用心理学教研室 孔令玲,应对的分类,问题指向性应对是通过改 变个体行为或改变环境条 件
5、来对抗应激源。,情绪性应对是降低烦恼并维 持一个适当的内部状态以便 较好地处理各种信息的方法。,与女朋友发生 意见分歧,应用心理学教研室 孔令玲,应对的分类,根据应对方式成分不同分类,积极成分多的 称为积极应对， 如寻求支持， 情绪，解决问题等；,消极成分多的 为消极应对， 如回避，发泄。,应用心理学教研室 孔令玲,社会支持,社会支持（social support）是在应激研究领域，减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。,客观支持 主观支持,社会支持,指一个人与社会所发生的实际的联系和支持程度。,指个体体验到在社会中被尊重、被支持、被理解和满意的程度。,应用心理学教研室 孔令玲,个性,个性是
6、应激系统中的核心因素 个性影响个体对生活事件的感知 个性影响认知评价 个性影响应对方式 个性与社会支持有联系 个性与应激反应的形成和程度有关,应用心理学教研室 孔令玲,生理中介,三条中介途径,神经系统 内分泌系统 免疫系统,是一个整体,应激相关的生理基础：交感-肾上腺髓质系统；植物神经系统；下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；内源性阿片系统；性腺轴；肾素-血管紧张素-醛固酮系统；免疫系统；“情绪脑区”应激的细胞体液反应。,应用心理学教研室 孔令玲,应激反应,应激反应（stress reaction）：是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化，也常称应激的心身反应（Psychosomati
7、c Response）。,应用心理学教研室 孔令玲,心理反应,情绪性应激反应 焦虑、抑郁、恐惧、愤怒 认知性应激反应 认知能力下降 行为性应激反应 积极的行为应激反应和适应不良的行为应激,应用心理学教研室 孔令玲,焦虑,焦虑（anxiety）是最常见出现的情绪性应激反应。 状态焦虑（state anxiety） 特质焦虑（trait anxiety）,应用心理学教研室 孔令玲,抑郁,抑郁（depression）是消极、悲观的情绪状态，表现为兴趣减退，言语活动减少，无助，严重者可出现自杀。 外源性抑郁 内源性抑郁,应用心理学教研室 孔令玲,恐惧和愤怒,恐惧（fear）是企图摆脱有特定危险的情景或
8、对象时的情绪状态。 愤怒（anger）常伴有攻击,应用心理学教研室 孔令玲,认知性应激反应,认知能力,警觉性增高 敏感度增高 注意高度集中,反应过敏， 注意范围狭窄,结果,应用心理学教研室 孔令玲,适应不良的行为性应激反应,逃避与回避：目的是为了摆脱应激，排除烦恼。 退化与依赖：退化主要是为了获得别人的同情、支持和照顾，以减轻心理上的压力和痛苦。退化行为必然会伴随产生依赖心理和行为。 敌对与攻击：心理基础都是愤怒。 无助与自怜：无助的心理基础包含一定的抑郁成分。自怜的心理基础包含对自身的焦虑和消极的评价等成分。 物质滥用：目的是暂时麻痹自己，摆脱自我烦恼和困境。,应用心理学教研室 孔令玲,生理
9、反应,应用心理学教研室 孔令玲,压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压）,压力与身体健康,应用心理学教研室 孔令玲,严重的压力是猝死最潜在的危险因素,2004年4月8日晚，54岁的爱立信 中国总裁杨迈在健身房因心脏骤 停突然死亡 2004年4月19日的凌晨，60岁的麦 当劳公司首席执行官吉姆.坎塔卢 波因心脏病突发猝死,应用心理学教研室 孔令玲,压力引起消化功能紊乱： 胃病、消化不良、便秘等。 溃疡、间歇痉挛以及类似 肠胃疾病都直接与因压力 荷尔蒙皮质醇引起的酸度 的提高有关。,应用心理学教研室 孔令玲,压力引起神经紧张和肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬。 头疼也是与压力有关的症状。,
