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1、临床医技科室医学装备管理制度职责预案流程应知应会汇编江西省肿瘤医院医学装备管理委员会医学装备管理办法第六条 科室申报购置的医疗设备必须符合下列条件之一：1.科室建设发展需要，能创造良好的经济或社会效益的设备。2.临床工作必需的常规设备，如：手术器械、抢救类设备、开展常规检查治疗的设备。3.设备已无法维修或无维修价值即将报废，临床诊治又需要的设备。4.开展经医院同意的新技术、新诊疗项目所需添置的设备。5.科室业务发展需要，虽购置后经济效益一般或较差，但不购置将影响医院科室发展的设备。6.有较好的经济效益前景，可作为科室或医院较好的经济增长点的设备。7.医院科研、教学发展和其他原因需要购置的设备。
2、第八条单价1万以上或一次批量5万以上的医疗设备购置计划分为新设备购置计划和更新设备购置计划。新购设备的购置立项原则上以年为单位集中讨论，但对个别由于业务量的猛增，原有设备已不能满足临床工作需要的，或其他原因（如等级医院评审需要等）需要购置的设备可适时进行申报，做到大部分购置计划集中立项，小部分购置计划微调的购置立项方式统筹做好医疗设备购置规划工作。设备更新计划可根据需要，适时按程序申报。设备购置申报科室应先在所在科室对购置计划进行充分论证，科室形成一致意见后，方能按程序向相关部门进行申报。第九条 新购设备、更新设备的申报和审批程序：1.1万元以上新设备购置计划的申报和审批程序：使用部门根据本部
3、门的实际需要 进行讨论并形成一致意见后，按要求填写好申购医疗设备效益论证和情况调查表， 并将该表送至医疗器械科，由医疗器械科会同审计科对使用部门提交的申报材料作出效益分析，并将此结果上报医院医学装备管理委员会。医院医学装备管理委员会集中对申购报告进行论证，并作出是否立项购置的建议。医疗器械科将医学装备管理委员会论证后的购置计划按审批的权限上报审议，经医院办公会审议同意后，做好购置计划的实施。新设备申报的时间规定：新购设备原则上按年度审批，每年集中讨论审批一次，各科室须于当年3月底向医疗器械科上报下一年度本科室设备购置计划，并按要求客观真实的填写有关申报材料，否则将列入第三年的采购计划讨论。2.
4、1 万元以上设备更新计划申报和审批程序：使用部门根据本部门的实际需要进行讨论并形成一致意见后，按要求填写好申购医疗设备效益论证和情况调查表，并将该表送至医疗器械科，由医疗器械科会同审计科对使用部门提交的申报材料作出效益分析，并将此结果上报医院医学装备管理委员会。医院医学装备管理委员会将定期对申购报告进行论证，并作出是否购置的建议。医疗器械科将医学装备管理委员会论证的购置计划按审批的权限上报审议，经医院办公会审议同意后，做好购置计划的实施。第十条 申购医疗设备科室必须填写的资料：1.对于预计采购价格在 1 千元以下的医疗设备，科室只需填写医疗设备申购单便可。2.对于预计采购单价在 1 千元5 万
5、元之间或预计累计采购金额在1 千元5 万 元之间的医疗设备，科室必须向医疗器械科提交书面的申购报告，报告内容应包含申购的原因、理由、预计采购的价格、拟申购的品牌和科室相应人员的签名（由科室负责人等签名，不少于 3 人）。3.预计采购单价在 2 万元以上的设备应按科室实际情况，填写医院设备效益论证表，并由科室相应的人员签字确认（由科室负责人等签名，不少于 3 人）。4.预计采购单价在 50 万元以上的设备，除应填写医院设备效益论证表外，还应另附有详细的可行性报告，并由科室相应的人员签字确认（由科室负责人等签名，不少于 3 人）。第十一条科室填写的医院设备效益论证表数据应客观真实，严禁虚报数据，干
6、扰医院决策。该部分数据将作为医院医疗设备效益考核制度进行考核的重要依据。第十四条对于医院从未使用过的医用耗材的申购和已签订合同医用耗材的申购， 各使用科室应严格按照规定分别填写新购耗材审批表和申购计划单，原则上要求谁使用谁申购。各相关职能部门应秉着“保证质量、满足临床、方便管理”的原则进行审批。第十五条 对于医院从未使用过的医用耗材的审批：1.年使用量在 1000 元以内的医用耗材，各使用科室按要求填写医用耗材申购计划单后，由器械科负责人审批。2.年使用量在 2 万以内的医用耗材，各使用科室需填写新购耗材审批表，由分管院领导审批。3.年使用量在 2 万元10 万元的医用耗材，各使用科室需填写新
7、购耗材审批表，由院长审批。4.年使用量在 10 万元以上的医用耗材，各使用科室需填写新购耗材审批表，医院医学装备管理委员会将定期对申购报告进行论证，并作出是否购置的建议。医疗器械科将医学装备管理委员会论证的购置计划按审批的权限上报审议，经医院办公会审议同意后，做好购置计划的实施。第十六条 医疗维修用配件、维修费、保修方案的申购原则： “谁占用设备、谁提出申请”。但维修组应就配件的更换、维修费、保修方案的申购向使用部门提供合理化的建议和意见。第六章医学装备的使用和管理第三十一条医疗设备安装后使用部门负责人应根据设备的实际情况制定详细的操作员培训、考核计划，并对设备操作人员进行专门的培训，培训合格
8、方能上岗操作。严禁未经培训人员使用设备。对贵重设备、大型设备应制定详细的操作规范，并张贴于墙上或设备处，并严格按操作规范操作。第三十二条对安全风险性较高的设备，在投入使用前，医疗器械科、使用部门、 设备生产厂家应共同研究制定相应安全应急措施，让每一操作使用人员知晓，并对应急措施加以演练，确保设备使用安全。第三十三条医疗设备的使用管理遵循“谁申购、谁使用、谁管理、谁占用、谁负责”的原则。医疗设备的所有权归医院，医疗器械科有权根据实际需要进行调配。第三十四条各科医疗设备实行协作共用，以最大效能地发挥设备的效益。如因工作需要，本科室需借用其他科室所属医疗设备，若其他科室不需使用，不得拒绝借用。借用科
9、室与被借科室收入分成按医院规定办理。第三十五条因工作需要，旧医疗设备调拨给其他科室的，调入科室应及时办好设备的调入手续，做到帐物相符。第三十六条各使用科室的医疗设备管理维护工作要做到专人专管，定期对设备进行维护保养，并在设备使用登记本上做好详细的使用情况和维护情况登记，如因使用科室的日常维护工作不到位造成设备损坏的，医院将追究专管人员及科室负责人的责任。 第三十七条医疗设备出现故障要及时向科室负责人、维修组报告，并在设备维修、维护登记本上作好记录。特别是大型设备，要认真详细记录故障现象，与维修组、厂家及维修点反映故障的日期、时间、联系人姓名、所反映的情况、厂家派人来维修的情况、维修人员姓名及联
10、系电话等；对未及时作好有关记录而影响设备维修造成医院损失的，追究专管人员及科室负责人的责任。第三十八条进修、实习人员使用我院医疗设备需经专管人员同意，并有经过培训 的医生带教的情况下方能使用。对大型医用设备，特别是 CT、磁共振、彩超等，不得给来院进修生排班单独使用。第三十九条未经医疗器械科负责人或院领导批准同意，我院的任何医用设备一律不得外借出医院。第四十条医疗设备验收投入使用后，科室要及时做好宣传工作。小型设备要拟好材料通过医院有关部门通知到医院各科室；大型设备要拟好宣传材料交宣传科，利用各种媒体进行宣传。第四十一条科室要利用各种办法努力提高医疗设备的使用率，充分发挥医疗设备的作用。第九章
11、奖励与处罚第五十四条新购置的诊断、治疗类设备，按照科室购置设备前进行效益论证时，在效益论证表上提供的年设备使用人次数，确定设备投入使用第一年度的工作量，若未达标者给予处罚，超过者给予奖励。第五十五条科室计划购置的，不属质量问题的设备，若长期闲置不用，又不提出有效处理办法，不能采取积极办法提高设备使用率的，除计算科室设备占用费外，另按该设备应获收入给予一定处罚。第五十六条科室计划数量过大，引起医用物品过期失效，失效物品的价值计入科 室支出。第五十七条未经医院同意，科室或个人擅自购置医用物品，按该物品价值的五倍给予经济罚款，并追究科室负责人行政责任，由此引发的医疗纠纷由当事人承担全部责任。第五十八
12、条凡未经操作培训，或培训不合格而随意使用仪器设备的，给予当事人扣发当月奖金，造成仪器设备损坏的，视情节轻重给予处罚。第五十九条凡专人保管的仪器设备因工作责任心不强，造成设备的损坏或丢失，按 100%维修费用或仪器设备费用赔偿，赔偿费用不计入科室支出。第六十条借用设备若被损坏，由借用科室及使用人员负责赔偿。第六十一条科室未经医院同意擅自接受厂家（厂商）医用设备、卫生材料、试剂使用的，将追究科室负责人的责任，暂缓（甚至取消）该科当年度的设备采购计划；由此引发的医疗纠纷和责任均由当事科室及个人自行承担。违反规定的经销商或厂家，医院则将其列入销售黑名单，取消其竞标资格。医学装备三级管理制度三、使用部门
13、 使用部门应当设专职或兼职管理人员，在医学装备管理部门的指导下，具体负责本部门的医学装备日常管理工作。 1.凡有医学装备的科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持医学装备处于良好状态，随时开机可用，并保证账、卡、物相符。 2.新进医学装备在使用前要由医疗器械科负责验收、调试、安装、验收。组织科室专业人员进行操作、使用和培训，使之了解医学装备的构造、性能、工作原理和使用维护方法。凡初次操作者，必须在熟悉医学装备的同志指导下进行。在未熟悉该医学装备的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。3.医学装备使用人员要严格按照医学装备的技术标准、说明书和操作规程
14、进行操作。使用医学装备前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。 4.不准搬动的医学装备，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现医学装备运转异常时，应立即通知医疗器械科技术人员，查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用和运转，医学装备损坏需修理者，按规定填写大型设备维修维护申请报告 。5.医学装备（包括主机、附件、说明书）保持完整无缺，破损零部件，未经医疗器械科检验不得任意丢弃。6.凡属临床科研的医学装备，科室间调剂使用时，经科室主任批准，医学装备管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。7.医学装备用完后，应由管理人员检查，关机、放
15、好。若发现医学装备损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告医疗器械科，视情节轻重进行赔偿或追究责任。医学装备使用培训考核制度第一条 新进医学装备投入使用前，操作使用人员必须经过培训学习、熟悉操作、考核合格后才能正式上岗操作，大型医疗设备的使用部门负责人应根据科室实际情况制定操作人员培训计划，做到操作人员持证上岗，严禁无证上岗。第二条 根据实际情况确定培训学习途径：到生产厂家培训学习；到已有同类医学装备的兄弟单位学习；向验收维修人员学习；仔细阅读说明书自学等，培训内容主要包括：规范操作的演示、设备使用情况的小结、医疗设备的安全与风险知识、故障的处理、规范的维护保养流程及改进措施，并对培训人员进行考核，所有培训考核方案和资料都应存档备查。第三条 医学装备操作使用人员在熟悉操作后，必须及时制定出操作规程和安全使用维护保养制度、使用过程中简单故障的解决方法。第四条 医学装备要求专人管理、专人操作。因工作需要必须移交他人操作时，应该由原操作人员负责教会使用并移交操作规程和安全维护使用保养登记册，否则后果由原操作人员负责。第六条 未经培训擅自操作医学装备或有章不循造成医学装备故障或医疗事故者，责任自负，并按医院有关规定处理。医学装备使用保管制度第一条 凡单价在1000元以上、耐用期一年以上的医学装备，均应按固定资产管理办法进行
