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1、神经外科N3护士试题填空1、脑脊液耳漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁（从鼻腔吸痰或者放置胃管），禁止(耳鼻滴药冲洗和堵塞），禁忌（作膜穿）2、对颅内压高者应严密观察（意识状态）、（生命体征）及（瞳孔）的变化。3、成人颅腔容积固定不变，约（14001500ml）4、颅内压增高的后果是（脑血流量减少）（脑疝）。5、冬眠低温疗法当体温降至30时，脑代谢率仅为正常体温时的（50%）左右，脑脊液压力较降温前低（56%）。6、冬眠低温疗法的常见并发症（肺部并发症）（低血压）（冻伤）（压疮）。7、缺血性脑卒中分三种类型：（短暂性脑缺血发作）（可逆性缺血性神经功能障碍）（完全性脑卒中）。8、缺血性脑卒中常在
2、（睡眠中）发作，而出血性脑卒中常因（剧烈活动或情绪激动）而引发。判断1、CT是确诊颅内动静脉畸形的必检方之一。（）（脑血管造影）2、“熊猫眼”征常提示颅前窝骨折（）3、颅内压增高病人出现便秘可给予高压灌肠。（错）（禁止高压灌肠）4、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合采取半卧位（）5、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是颞叶的沟回（）6、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是病变对侧瞳孔散大（）（病变同侧瞳孔散大）7、如要终止冬眠低温治疗要先停冬眠药物，再停物理降温。（）（应先停物理降温再停冬眠药物）。8、急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（）（呼吸和循环障碍出
3、现较早，瞳孔变化和意识障碍相继出现，多突然发生。）9、瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（）10、脑脊液漏病人应取健侧卧位（）（患侧卧位）单选1、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（ A ）A、脑皮质破裂的小动脉 B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉 D、注入横窦的Labbe静脉2、一侧小脑半球肿瘤，常出现 （ A ）A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震 D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震3、星形细胞瘤主要发生于 （ D ）A、脑皮层内 B、脑室内 C、脑内各神经核
4、团 D、脑白质内4、关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是（ C ）A、激素 B、气管切开 C、开颅手术 D、颅内压监测5.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（ D ）A、开颅探查修补漏口 B、经鼻窦手术修补漏口 C、脱水降颅压 D、预防感染6、对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（ C ）A、及时清除呼吸道分泌物 B、吸氧 C、气管切开 D、气管插管7、.关于颅底骨折，下列哪项错误 ( D )A、颅前窝骨折可出现熊猫眼 B、颅中窝骨折可出现鼻漏 C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑 D
5、、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补8、脑脊液主要由颅内下列哪种组织分泌？ （ C ）A、室管膜细胞 B、胶质细胞 C、脉络丛组织 D、蛛网膜颗粒9、脑室引流后患者出现明显头痛，引流液清亮，最常见原因为 （ C ） A、颅内出血 B、引流管异物反应 C、引流过度 D、偏头痛10、下列哪项不是脑室穿刺引流的并发症？ （ B ）A、颅内感染 B、脑血管痉挛 C、颅内出血 D、视力下降11.治疗急性颅内压增高的首选药物是 （ B ）A、50%葡萄粮注射液 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇 D、地塞米松12、尿崩症是因为中枢神经系统疾病使视上核、室旁核、下丘脑神经垂体径路损伤
6、所致哪种激素分泌减少 （ D ）A、甲状腺素 B、糖皮质激素 C、神经垂体素 D、血管升压素13、下列哪项与枕骨大孔疝无关 （ C ）A、早期出现剧烈头痛、呕吐 B、明显的Cushing反应C、早期出现意识障碍和瞳孔改变 D、幕下占位性病变14、下列哪种疾病是恶性肿瘤 （ B ）A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、听神经鞘瘤 D、垂体腺瘤15、颅内动脉瘤术前准备不宜 （ D ）A、训练床上大小便 B、皮肤准备 C、戒烟酒 D、坚持体能锻炼16、护理评估是运用护理程序对病人实施整体护理的首要环节，对病人的评估应包括 （ D ）A、健康史评估 B、生理评估 C、心理社会评估 D、以上都是17、颅脑手术后患
7、者术后24h出现剧烈头痛，喷射性呕吐，一侧瞳孔散大提示（ A ）A、脑出血 B、脑水肿 C、脑膜刺激征 D、颅内压增高18.在观察颅脑损伤患者的瞳孔变化时，发现下列哪种情况则提示可能有中脑损伤 （ C ）A、一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪、意识障碍B、双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷C、双侧瞳孔大小形状多变、对光反应消失，伴眼球分离或异位D、一侧无间接对光反射19、颅脑手术所致脑水肿高峰期为术后 （ C ）A、1-2d B、3-4d C、2-7d D、5-6d20、刘先生，颅脑损伤，住院治疗采取的卧位抬高床头15-30cm的目的是（ A ）A、减轻脑水肿 B、利于呼吸通畅 C、保证
8、心排出量 D、保证患者舒适21、自发性SAH病人，其最常见的病因是： （ A ）A、颅内动脉瘤 B、脑血管畸形 C、脑动脉硬化 D、烟雾病22、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是 （ A ）A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低23诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是 （ C ） A、 X线 B、CT C、MRI D、DSA24.、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为 （ B ）A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入25、最常见的颅内肿瘤为 （ D ）A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤26、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患
9、者瞳孔变化最多见的是（B）A、病变对侧瞳孔散大 B、病变同侧瞳孔散大C、双侧瞳孔散大 D、对侧瞳孔缩小 27. 颅内压增高的主要临床表现是 （ D ）A、剧烈头痛，眩晕 B、神志改变，血压升高 C、视力减退，外展神经麻痹 D、 头痛，呕吐，视乳头水肿 28. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 （ B ）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪29、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选（ C ）A、20%甘露醇25OmL快速静滴 B、尽快行去骨瓣减压术 C、快速颅骨钻孔穿刺侧脑
10、室行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松2Omg30.、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 （ D ）A、20%甘露醇 B、激素 C、50%甘油 D、50%葡萄糖 31、降低颅内高压最有效而易行的方法是 （ D ）A、腰椎穿刺大量引流脑脊液 B、施行人工冬眠低温 C、进行控制性过度换气 D、使用脱水剂或利尿剂32. 颅内高压危象是指 （ A ）A、脑组织在颅内移位 B、血管源性脑水肿 C、脑血管自动调节功能丧失 D、弥漫性颅内压增高33、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是 （ C）A、大脑皮质 B、丘脑 C、中脑 D、延髓 34、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 （ D ）A、剧
11、烈头痛 B、频繁呕吐 C、烦躁不安 D、早期发生呼吸骤停 35、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于 （ B ）A、皮下血肿 B、帽状腱膜下血肿 C、骨衣下血肿 D、皮下积液 36、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到 （ B ）A、将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合 B、去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C、在颅骨上作游离植皮 D、在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮37、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的 （ D ）A、绝对卧床休息 B、镇静、止痛、消炎 C、防止上呼吸道感染 D、清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞 38、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到 （ D ）
12、A、检查神志、瞳孔 B、应用脱水剂 C、测量呼吸、脉搏、血压 D、保证呼吸道通畅 39、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适 （ D ）A、脑挫裂伤后长期昏迷者 B、脑干损伤，吞咽困难者C、己有气管切开的病人 D、颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人40、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先（ B ）A、头颅CT扫描，明确血肿部位 B、20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C、钻孔探查，寻找血肿 D、急诊行右颞肌下减压41、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点 （ B ）A、原发性意识障碍轻微 B、去大脑强直 C、脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 D、易发生颅内感染42、开放性颅脑损伤清创
13、术中最重要的处理原则是 （ C ）A、清除颅内金属异物 B、充分修剪创缘皮肤 C、严密缝合或修补硬脑膜 D、及时应用广谱抗生素 43、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是 （ D ）A、严密观察病情变化 B、应用广谱抗生素 C、理疗，改善局部血液循环 D、早期施行清创术 44、全头型帽状健膜下血肿，首选的治疗措施是 （ D ）A、加压包扎，静脉滴注止血药物 B、穿刺抽血，静脉滴注止血药物C、切开引流和加压包扎 D、穿刺抽血和加压包扎45、单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是 （ A ）A、不需特殊处理 B、清除碎骨 C、手术钢丝固定 D、仅做外固定 46、关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的 （ D ）A、最高分为15分 B、最低分为3分 C、计分在8分以下为昏迷 D、每个伤员的计分是恒定不变的47、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发
