《下消化道出血护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下消化道出血护理常规（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、下消化道出血护理常规【概述】下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道出血,小肠出血并不多见,可为无痛性,定位有一定困难。其中主要来自于大肠。【临床表现】主要症状是便血,可伴随腹痛、里急后重、发热、腹部肿块、全身出血倾向及皮肤黏膜改变。【护理措施】一、术前护理1.执行外科及肛肠外科一般护理常规。2.饮食护理：出血情况未得到控制应禁食水,给予静脉补液治疗。待出血情况得到控制,病情稳定后可给予营养丰富、易消化,富含纤维素、蛋白质、维生素的膳食,禁忌生冷、坚硬等食物,忌烟酒。3.体位与活动：卧床休息,防晕厥,防外伤,避免剧烈运动或过度劳累。休克者休克体位。4.专科护理(1)严密监测病情变化：监测生命体征及
2、意识情况,并做好记录。观察排便的颜色、性质、量、次数及排便时的伴随症状,准确记录出入量。(2)维持有效循环血量和水电平衡：开放静脉通路,遵医嘱补液,输注血制品及其代用品。(3)急救护理:备好抢救物品,预防失血性休克。(4)营养支持：禁食水期间给予营养支持。(5)排便护理：患者恢复饮食后,若发生便秘情况,应及时给予缓泻剂或灌肠等进行处理。(6)避免腹内压增高的因素：如提举重物,用力咳嗽,排便呕吐等。(7)急诊术前准备：需紧急手术者协助完成各项检查,遵医嘱行药物过敏试验、合血、备血,留置胃管等。5.心理护理：讲解相关的疾病知识,消除患者恐惧、焦虑心理情绪,鼓励家属对其进行配合治疗,使患者增强自信心
3、。二、术后护理1.执行外科及肛肠外科一般护理常规。2.饮食护理：禁食水,病情稳定、拔除胃管后可遵医嘱给予营养丰富、易消化,富含纤维素、蛋白质、维生素的膳食,禁忌生冷、坚硬等食物,忌烟酒,忌暴饮暴食。3.体位与活动：需平卧6小时至生命体征平稳,可在床上翻身,活动四肢, 23日后病情许可的情况下,协助病人下床活动。4.专科护理(1)严密监测病情变化：同术前护理(2)营养支持：禁食水期间给予营养支持。(4)排便护理：同术前护理(5)避免腹内压增高的因素：同术前护理(6)引流管护理：详见肛肠外科一般手术护理常规6.健康指导(1)向患者及家属宣传相关疾病知识、日常生活应注意事项。(2)掌握相关的急救知识：当有少量出血时应卧床休息；大量出血者绝对卧床休息,并立即就诊。(3)皮肤护理：便后及时用软纸擦拭,并用温水湿毛巾擦净,保持肛周皮肤清洁。(4)饮食护理：出血活动期应禁食、禁水。少量便血无活动出血者可进食温凉、清淡、无刺激性流质食物,禁烟、酒、热饮、饱餐、坚硬及刺激食物及纤维多的蔬菜。【并发症的护理】1.晕厥：嘱患者卧床休息,严禁下床活动,建立静脉通路,遵医嘱给予补液治理,监测生命体征。2.失血性休克：建立静脉通路,予补液输血治疗,严密监测生命体征,备好抢救物品,必要时做好术前准备行急诊手术。
