精选优质文档-----倾情为你奉上光子美容治疗同意书 档案号： 姓名： 性别： 年龄： 职业： ;身份证号码： 联系： ;家庭住址： 省 县（市） ;术前诊断：______________________治疗次数：_______________________操作医师：______________________治疗日期：________________________1、 治疗前需照相作为病例资料保存2、 治疗前对治疗部位采用进口的EMLA麻醉药膏进行表麻或利多卡因局部注射，极少数病人对麻药膏有过敏反应，此现象属个体差异3、 如身体处于特殊时期，如月经期、孕期、哺乳期暂不能进行某些激光治疗。
如有上述情况，治疗前应向医生讲明4、 患有精神异常、全身重要器官疾病者不宜手术，术前应告诉医生5、 术后应严格执行激光术后的注意事项6、 瘢痕体质者术后有瘢痕增生可能7、 治疗后治疗部位有色素沉着可能，经过适当处理，一般在1—6个月内可逐渐消退，极少数个体可能永久色素沉着8、 为了保证治疗效果，应按医嘱，定期复诊在整个治疗过程中若患者中途放弃治疗，其责任自负，所收取的治疗费用不再退还9、 个别色素痣分布较深，彻底去除有瘢痕形成或色素脱失的可能以上条款我已认真阅读并知晓，本人同意接受激光美容治疗，并已收到激光美容治疗须知单医师签名：求美者签名：日 期：专心---专注---专业。