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层次分析法在分级护理最佳决策主体确定中的应用

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层次分析法在分级护理最正确决策主体确定中的应用  论文关键词:分级护理决策主体层次分析法  论文摘要:[目的]确立分级护理的决策主体[方法]在确立分级护理决策主体层次构造模型后,请医生和护理专家就指标间相对重要性程度进展两两比拟,建立判断矩阵,最后得出分级护理的最正确决策主体[结果]护士组以护士独立决策合成权重最高,医生组以医护共同决策合成权重最高,医护组以医护共同决策合成权重最高医生决策的合成权重在三组结果中得分均最低[结论]医生尚不能认为是分级护理的最正确决策主体;在决策分级护理的方式选择上,护理专家认为是护士独立决策,医生专家认为是医护共同决策  韩淑芳[1]、毕慧敏[2,3]、王芳[4]、肖小文[5]认为分级护理是护士为病人提供不同程度护理效劳的根据,应由护理人员在对病人的安康状况进展充分调查的根底上做出通过理论研究[6]、访谈[7]、调查[8]等发现多数护士认为护士应该参与分级护理的决策,加之现阶段分级护理存在的问题[2,3,5,9,10,11],由此引发了对分级护理决策主体的讨论,虽然王旭梅等[8]已对该问题进展了初步讨论,但是只限于在调查临床护理人员后得出的结论,对分级护理决策主体的进一步深化研究尚未见报道。

2022年8月—2022年2月笔者用层次分析法对分级护理的最正确决策主体进展了论证现报告如下  1层次分析法的概念和根本原理[12,13,14]  层次分析法(analytihierarhypress,AHP)是美国著名运筹学家汤姆斯·萨蒂(ThesSaaty)于20世纪70年代提出的一种决策方法,本质是一种思维方式的表达[14],也是一种定性分析和定量分析相结合的新方法[15,16]该方法强调人的思维判断在决策过程中的客观性,并通过特定模型将人们的思维判断标准化[17]  应用AHP方法解决问题,可分为以下几个步骤进展:①明确问题,建立层次分析构造模型;②建立判断矩阵;③层次单排序及其一致性检验;④层次总排序  2运用层次分析法确立分级护理的最正确决策主体  2.1构建层次构造模型根据分析结果构造层次构造模型,详见图1  2.2资料来源根据分级护理决策主体评价指标层次构造,结合理论分析、专家意见,自行设计层次分析专家评分表,问卷题目是以两两要素间相对重要性来进展成比照拟本研究选取山西省三级甲等医院11名医生和13名护士共24名专家进展评分,护理评分专家选取山西省科研委员会和护理学会的专家,医生评分专家选取具有高级职称的医师。

  3结果(见表1~表3)  4讨论  本研究显示,护士组合成权重排名:护士独立决策合成权重(0.61895)医护共同决策合成权重(0.30512)医生决策合成权重(0.07595);医生组合成权重排名:医护共同决策合成权重(0.69668)护士独立决策合成权重(0.20736)医生决策合成权重(0.09596);医护组合成权重排名:医护共同决策合成权重(0.56545)护士独立决策合成权重(0.34067)医生决策合成权重(0.09389)护士组以护士独立决策合成权重最高,医生组以医护共同决策合成权重最高,医护组以医护共同决策合成权重最高综合各个结果,可以发现,医生决策的合成权重在三组结果中得分均最低,因此尚不能认为医生是分级护理的最正确决策主体;在决策分级护理的方式选择上,护理专家认为是护士独立决策,医生专家认为是医护共同决策护理专家是护理领域的带头人,他们对护理专业的开展现状感触颇深,在高学历、高资历护理人才增多和护理专业依附于临床、缺乏自主性形成鲜明的比照的情况下,护理专家希望可以找到解决问题的途径,希望护理范畴内的事情可以让护士独立决策[5],这不仅使得高学历、高资历的护士学有所用,而且一定程度上也是进步护理专业自主性的一种途径,这不仅是对护士决策才能的肯定,也表达着对护理专业实现自主性的期望。

鉴于研究的局限性,本研究的结论需要进展进一步的研究进展论证    参考文献:  [1]韩淑芳.谈分级护理制度存在的假设干问题及对策[J].护理学杂志,1994,9(4):184-185.  [2]毕慧敏,蒋兰芬,来桂英.住院病人护理分级的差异性研究[J].护理研究,2022,18(8A):1394-1395.  [3]毕慧敏,吴箭,史雅轩,等.护理人员对分级护理的认知调查[J].护理研究,2022,19(6A):966-968.  [4]王芳,乔巨峰.护理专业自主性开展的讨论[J].护士进修杂志,2000,15(6):417-419.  [5]肖小文.基层医院护理级别现状的调查分析[J].中国护理管理,2022,6(4):19-20.  [6]王旭梅,韩世范.护士下达分级护理护嘱的可行性研究进展[J].护理研究,2022,22(2A):292-293.  [7]韩世范,王旭梅.护士决策分级护理的深度访谈[J].家庭护士,2022,22(3A):574.  [8]王旭梅,韩世范.对护士参与分级护理决策认同情况调查分析[J].护理研究,2022,22(2A):317-318.  [9]俞燕宪,楚清芝.住院病人护理级别划分与医保管理[J].医药论坛杂志,2022,28(8):108-110.  [10]王淑琴,刘雁梅,汤红梅,等.临床分级护理现状及存在问题的调查研究[J].护理管理杂志,2022,5(7):15-17.  [11]王淑琴,刘雁梅,汤红梅,等.军队医院病人分级护理差异性分析[J].护理研究,2022,19(6A):1014-1015.  [12]刘小英.中职教育中英语教学模糊综合评价系统的研究与实现[D].北京:首都师范大学,2022:1.  [13]庞鹤峰.我国高校老师绩效评价指标体系研究[D].南京:南京理工大学,2022:1.  [14]丁燕.医院护理综合评价模型研究[D].合肥:安徽医科大学,2022:1.  [15]yrilF,hangS.Aprieenisfnursing[].USA:ADa-vispanyPhiladelphia,2000:1.  [16]BndGE,FiedlerFE.Aparisnfleadershipvsrenvatininhangingstaffvalues[J].NursEn,1999,17(1):37-43.  [17]张成洪,陈浪涛,沈洪波.应用AHP法确定高校信息化评价指标权重[J].教育信息化,2022,7(1):39-41.。

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