中老年人 健康知识讲座,个旧市人民医院 个旧市红十字会,胡正雄,胡正雄 个旧市人民医院 骨三科主治医师兼医务科副科长 个旧市红十字会成员 专业特长：擅长颈肩腰腿痛和关节疾病的诊断和治疗心脑血管疾病,何谓冠状动脉？即环绕心脏一周的动脉 冠状动脉分三支： 右冠状动脉 前降支 左冠状动脉 左回旋支 冠心病：因冠状动脉病变引发的心脏病即冠心病,,冠状动脉及冠心病,冠状动脉,正 常 状 态,心 肌 梗 塞,心 绞 痛 时,诱发因素：寒冷、劳累、激动、饱餐、用力大便等 典型的心绞痛表现：发作性胸前区压榨性疼痛，持续时间1--5分钟，很少超过10-15分钟 一些老年人常无典型心绞痛症状,早期识别心绞痛,平卧者，30度角半卧位,立即帮助患者吃他自己带的药 舌下含服硝酸甘油、呼叫120,不露声色 摆好体位 解开衣领 开窗吸氧,你怎么啦？,我胸疼，心慌憋气,,,心绞痛的处理,发作性心前区疼痛在15分钟以上 口服硝酸甘油不能缓解症状 病人多伴有呕吐、面色苍白 大汗淋漓、四肢厥冷； 平时血压正常或高血压的 此时血压突然下降识别心肌梗死,平卧 宽衣解带 注意保暖 安慰患者 拨打急救 随时准备心肺复苏,你应怎么做,不应该：大呼小喊、手忙脚乱、随意搬动患者,面部特征：,肢体特征：,行动特征：,口眼歪斜,不能自控,行动不便,结 论：,脑卒中,她怎么了,,,中风,特点：起病急，常在白天发生 前驱症状：精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木 轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下斜，不断流口水 重型脑出血：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态,脑卒中之脑出血,,与脑出血症状相同，但较轻 因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一 “时间就是大”脑，急性缺血性卒中起病后4个半小时内的溶栓治疗有益，之后给予溶栓治疗可能有害,脑血栓、脑栓塞,最高峰：上午 8～9点多为脑 出血 中午会降低 较小的高峰：午后3～4点多 为脑出血 凌晨1～4点：发生率仅为早 晨的1/12，此时多为脑血栓,请 参 考,中风发病时间,抬 说 笑 识 别 中 风,上述任何一项异常，中风的可能性达72%。
如何识别中风,,避免搬动及晃动 尽量不让病人倒下 拨打急救,你该怎么办,1,2,3,中风的处理,骨质疏松、骨关节炎健康之友活动 骨质疏松、骨关节炎 科 普 知 识 胡正雄主治医师 个旧市人民医院骨三科,骨质疏松症 骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质量下降，导致骨骼脆弱，骨折的风险增加，尤其是腰椎、髋部和腕部的骨折骨质疏松,严重骨质疏松,骨质疏松症的特点,1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道 2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升,75岁以上 驼背 髋骨骨折危险性高,55岁以上 绝经后期 脊柱骨折的危险性高于其它类型的骨折,50岁 更年期 出现血管舒缩症状,绝经后骨质疏松症演变进程,Reproduced with permission from MarketForce,骨质疏松症有什么症状,疼痛： 腰酸背痛,容易骨折,身长缩短、驼背,骨质疏松症最大危害,骨质疏松性骨折,,→,→,→,骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要,预防最终目的：避免发生第一次骨折 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟,骨质疏松症预防三步曲： 1. 饮食：应及早补充含钙质丰富的食物，像牛奶、豆腐、小鱼干、绿色蔬菜等。
2.运动：最好能每天规则性的运动，例如走路、慢跑和有氧运动 3.阳光：可促使皮肤合成 Vit. D，白种人建议每天让脸及手部做15分钟的日晒．,如果能早期发现患有骨量减少或骨质疏松，应及早做科学的治疗，约一半的股骨颈及脊椎骨折是可以避免的 为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试”测测你是否患有骨质疏松症？,■问题,1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？ 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ 4.您的身高是否降低了3厘米？ 5.您经常过度饮酒吗？（超过安全限度） 6.每天您吸烟超过20支吗？ 7.您经常患痢疾腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗？（除了怀孕期间） 10.男士回答：您是否患有阳瘘或者缺乏性欲这些症状？,■结果,如果您有任何一道问题的答案为“是”，表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗。
如果您的答案有相当一部分或者全部为“是”，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查骨质疏松症的治疗原则,尽早治疗 长期治疗 综合治疗,骨质疏松的治疗 -----药物治疗,1.钙剂+维生素D:骨质疏松防治的基础药物 补钙的方法十分重要，首先是适量补钙， 最好分次进行，临睡前服用更佳钙尔奇D:碳酸钙与维生素D3的复方制剂,葡萄糖酸钙,维生素D,骨质疏松的治疗 ----药物治疗,2.雌激素补充剂,利维爱:目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一易维特（雷洛昔芬）：新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用,骨质疏松的治疗 -----药物治疗,3.降钙素,密钙息/金尔力,4.二磷酸盐,福善美（阿仑磷酸盐）,骨质疏松的治疗 -----药物治疗,如何进行合理组配，达到最佳的治疗效果,（1）钙剂+维生素D：基本选择,（2）钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：最常用手段.适用于有一定经济承受能力的患者.,（3）雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者什么是骨关节炎？,据统计，50岁以上的人50%患有骨关节炎，65岁以上人中90%患有此病。
关节炎有哪些症状？ 关节疼痛 关节肿胀 打软腿、弹响,关节炎病人身体锻炼及教育： 适当的锻炼、注意关节保暖 关节炎的药物治疗？ 常用的药物包括：氨基葡萄糖、非甾体类抗炎药 关节炎的治疗中，正确用药很关键发生关节不适时，求助于正规医院才是明智的选择 手术治疗： 多数的关节炎病人不需要手术治疗但对晚期重度关节炎，手术是减 轻或者消除关节疼痛的有效方法感谢您的关注,胡正雄 ： 15087357895 个旧市人民医院 外科大楼六楼（骨三科）,愿：老年人员生活五彩缤纷！,谢谢,祝所有的老人永远健康快乐！,。