WORD格式整理版领导干部个人有关事项报告表（本表须由领导干部本人亲笔填写）报告人 （签名）单 位 报告日期 年 月 日阅签人 （签名）阅签日期 年 月 日中共中央组织部2018年制填表须知1. 本表须由领导干部本人亲笔填写填写前请认真学习《领导 干部报告个人有关事项规定》和《领导干部个人有关事项报告查核 结果处理办法》，阅读本须知和表内每一事项表格下方的填写说明 填写时书写要工整，字迹要清楚，并在封面和承诺书上签名，填报 日期具体到日2. 领导干部须实事求是报告个人有关事项，对本人填报内容的 真实性和完整性负责3. 因《领导干部报告个人有关事项规定》（以下简称《规定》） 作了修订，2018年集中报告时，须按首次填报要求填写以后每年 集中报告时，填写变化情况4. 本表中所称“子女”，包括领导干部的婚生子女、非婚生子 女、养子女和有抚养关系的继子女所称“共同生活的子女”，是指 领导干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女未 成年子女是指不满18周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指 不能辨认自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人 或限制民事行为能力人，以及无劳动能力或者无稳定收入，不能独 立生活的成年子女等。
5. 本表中需要填报金额的事项，均以“万元”为单位，小数点 后保留两位境外的存款、投资等须注明币种6. 本表中有栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的 “ □ ” 内划“ V ”7. 某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项的 表格，另附页填写8. 属于上一级党委（党组）管理的领导干部的报告材料，由所 在地方（单位）党委（党组）书记阅签属于本单位管理的领导干 部的报告材料，不需要阅签9. 报告人应将本人的报告材料密封，并在信封上签名提醒：填写前请认真阅读填表须知和 表内每一事项表格下方的填写说明报告人基本情况姓名性别民族政治 面貌在职 状态現 职□ 退出现职尚未L1 办理退休手续LJ工作单位现任职务职级身份证 号码户籍 地址说明：工作单位应填写全称或规范简称，同时担任多个职务的，请逐个分行填写 身份证号码应填写18位公民身份证号码户藉地址应填写居民户口簿“住址”栏的详 细地址°《规定》第三条所列事项1.本人的婚姻情况婚姻现状未婚口 已婚口 离异口 丧偶口媚^因变化情况无变化□有变化离 再 □□□□ 婚 偶 结 丧变化时间变化原因说明：首次填报时，应填写婚姻现状，在未婚、已婚.离异.丧偶对应的!_!内划 “ J”。
再次填报时，婚姻无变化的，在'‘无变化”后的□内划“ J”；婚姻发生变化 的,在结婚、离婚、丧偶.再婚对应的□内划 u 并填写变化吋间和变化原因2-1 •本人持有普通护照的情况 有变化□ 无变化□护照号签发日期有效期至保管机构备注年 月 日年 月曰年 月曰年 月曰说明：首次填报时，无此类情况的，应在“护照号”列下方空格内填写“无”；有 此类情况的，应填写填报时的有效普通护照情况，以及上年1月1日以来失效的普通护 照情况再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的□内划“ 有变化的在表格内填写变化情况2-2.本人因私出国的情况 有此类情况口 无此类情况□起止日期所到国家事由审批机构所用护照号起： 年 月曰 至： 年 月曰起： 年 月曰 至： 年 月曰起： 年 月曰 至： 年 月曰说明：填写吋，应先在表格右丄方“有此类情况”或“无此类情况”后的□内划“丿”有此类情况的，首次填报时，填写上年1月1日以来的因私出国情况；再次填报时，填写上次填报以来的因私出国情况所到国家应填报从出国至回国期间到过的所 有国家，含过境签的国家事由主要包括探亲.访友.学术交流.就医.旅游、继承、接受和处理财产等。
3-1.本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来台湾通行证的 情况 有变化□ 无变化□证件名称证件号码有效期限保管机构备注年 月曰至 年 月曰年 月曰至 年 月曰年 月曰至 年 月曰说明：首次填报吋，无此类情况的，应在“证件名称”列下方空格内填写“无”:有此类情况的，应填写填报时的有效证件情况，以及上年1月1日以来失效的证件情况 再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的匚］內划"J”，有变化的 在表格内填写变化情况3-2.本人因私往来港澳、台湾的情况 有此类情况口 无此类情况□起止日期所到地区事由审批机构所用证件号码起： 年 月 日 至： 年 月曰起： 年 月 日 至： 年 月曰起： 年 月 日 至： 年 月曰说明：填写时\应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类巾f况”后的LJ内划"V "o有此类情况的，首次填报时，填写上年1月1日以来因私往来港澳.台湾的情 况；再次填报时，填写上次填报以来因私往来港澳、台湾的情况事由主要包括探亲、 访友.学术交流.就医.旅游、继承.接受和处理财产等4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况 有变化□ 无变化□子女姓名子女的配偶基本情况姓名国家工作（学习）单位W警登记时间说明：首次填报时，无此类情况的，应在“子女姓名”列下方空白处填写“无”； 有此类请况的，应填写现状。
再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或''无变化” 后的□内划 u 有变化的在表格内填写变化情况5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况 有变化口 无变化□子女姓名子女的配偶基本情况姓名地区工作（学习）单位墨务登记时间说明：首次填报时，无此类情况的，应在''子女姓名”列下方空白处填写“无”； 有此类请况的，应填写现状再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或''无变化” 后的□内划“ J”,有变化的在表格内填写变化情况6-1・配偶、子女移居国（境）外的情况 有变化□ 无变化□姓名移居国家 （地区）嗨空成市移加梧码移居类别移融间备注外国国籍 幷居留资格外国国籍 幷居留资格外国国籍 幷居留资格说明：首次填报时，无此类情况的，应在“姓名”列下方空白处填写"无”；有此 类请况的，应填写现状再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或"无变化”后的 □内划“ J ,有变化的在表格内填写变化情况務居国（境）外”是指取得外国国籍或者获取国（境）外永久居留资格、长期居 留许可等情况配偶、子女原本就是外国公民或者香港、澳门、台湾居民的，也属于“移 居国（境）外”情形应报告配偶和子女均已移居国（境）外的情况，也应报告配偶、 子女中任何一人已移居国（境）外的情况。
"备注”栏填写移居国（境）外的变化情况, 比如“已放弃” “无法放弃但已被列为公安机关登记备案人员”等6-2・配偶、子女虽未移居国（境）外，但连续在国（境）外工作、生 活一年以上的情况 有变化□ 无变化□姓名所在国家地区）工作、生活城市起始时间备注说明：首次填报时，无此类情况的，应在''姓名”列下方空白处填写'‘无”；有此 类请况的，应填写现状再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或"无变化”后的 □内划“J”，有变化的在表格内填写变化情况配偶、子女''虽未移居国（境）夕卜，但连续在国（境）外工作、生活一年以上”是 指领字干部的配偶、子女虽然没有取得外国国籍或者获取国（境）外永久居留资格、长 期居留许可，但至填报日连续在国（境）外工作、生活（含留学）一年以上的情况在 国（境）外工作、生活期间，因探亲、旅行、出差等短期回国（入境）的，仍视为连续 在国（境）外工作、生活7.配偶、子女及其配偶从业情况 有变化□ 无变化□配偶姓名工作（学习）单位现任职务单位性质妻子□ 丈夫□鬥力1关事业单位|」国有企业 军H 学其直Z1企jkLI夕卜商独资企业 中外令资企/LI 岬单是否担任 商级职务是 否—国（境）外L」证件名称证件号码子女一姓名是否为 共同生活子女工作（学习）单位现任职务单位性质儿子□ 女儿□10鬥:机关事业单位国有企业 军卩4Z1学生□ 其匹］企夕卜商独许企业 中外使资企业□境怦改 翩W啲境内代初恋勾口是否担任 鬲级职务是 否—国（境）外L」证件名称证件号码配偶姓名工作（学习）单位现任职务单位性质鬥:机关事业单位国有企业 军卩4Z1学生□ 其匹］私营企‘IkEZI外商独资企业是否担任 商级职务中外誹企U驾聊攵 朋炽眇竞内代^机1勾口是 否—国（境）外L」证件名称证件号码说明：首次填报时，应填写现状。
再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或“无变化” 后的□内划有变化的在表格内填写变化情况子女无酉己偶的，应在“配偶姓名”列下方 空格內填写“无：未从业人员应填写就读情况、学龄前或待业等；退休人员应填写退休前工作 单位及原任职务，退休后再就业的，再就业情况一并填写持有居民身份证的，填写18位公民 身份证号码；同时持有军官证等其他证件的，证件情况填写在“个人认为需要报告的其他事项” 栏受聘担任私营企业高级职务或在外商独资企业、中外合资企业、境外非政府组织在境内设立 的代表机构中担任由外方委派、聘任的高级职务的，需在“是否扌旦任高级职务”栏“是”后的 □内划关于“高级职务”，对上市公司，以公司章程对经营管理层的具体设定为准；对 具有独立法人资格的非上市企业，以其章程对经营管理层的具体设定为准高级职务” 一般包 括：法定代表人.正副董事长.董事.监事、正副经理（经理、厂长）、财务负责人、上市公司 董事会秘书等，以及境外非政府组织的境内代表机构的首席代表.代表从业情况（续）子女二姓名是否为 共同生活子女工作（学习）单位现任职务单位性质儿子□女儿□iB亡丫机关l J挙业单位国有企业 军学生□ 其直Zl行企外商独资企业 中外淞企业□谢禺玫 府组织的境内代表机构口是否担任 商级职务是= 否.=国（境）外L」证件名称证件号码配偶姓名工作（学习）单位现任职务单位性质鬥1 机关1|事业单位国有企业 军卩4ZI学生□ 其直Z1行企外商独资企业 中外淞企业□谢禺玫 府组织的境内代表机构口是否担任 离级职务是二 否=国（境）外L」证件名称证件。