应急应变题【经典话题一】1>我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒，轻者头昏、腹痛、上吐下泻，重者昏迷、血压下降，情况十分紧急对此，上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救市局决定由你负责组织抢救工作，请你提出开展工作的措施2>某地发生一起食物中毒事件，领导交办你去完成，你如何解决?此次事件事关老百姓生命安危，我会坚持救死扶伤、患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件1.第一时间奔赴现场，在途中以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院，说明任务，尽快做好抢救准备工作同时通知公安、质检等相关部门到达现场2.到达现场后，启动相关预案，成立领导小组，负责全方面的工作领导组下设相关小组并开展相关工作：一是抢救组，千方百计抢救中毒者；二是事故调查组，迅速查明原因，采取果断措施，堵住中毒的源头，防止中毒人群进一步扩大，并对相关责任人进行控制；三是思想工作组，做好病人家属的情绪安抚工作，疏散围观人群，维护社会稳定；四是宣传组，及时向外界发布有关中毒事件的情况，避免外界恐慌，保持社会稳定3.及时了解病情发展及治疗情况，积极协调各方面事宜，如组织专家会诊，调拨药品等4.在处理事件的过程中，随时向领导汇报工作进展，特别是重大问题和情况。
5.报告上级医疗行政部门，接受批评与指导，通报全市各单位，引以为戒6.事件处理完毕后，写出总结报告，重点是分析中毒事件产生的原因，提出加强食品安全工作的建议，防止此类事件再次发生某单位用餐后十几名员工出现恶心、呕吐、腹泻等症状，无发热现象，作为医院急诊科的工作人员，接到120急救后，你会怎么处理？作为急诊科的工作人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件 1.根据现场反馈情况来看，首先考虑为食物中毒，做好记录的同时，嘱现场人员可以采取催吐等措施自救，同时隔离所进事物，避免中毒人数增加，并做好呕吐物、排泄物的留取工作2.将这一情况向上级领导回报，同时报告医院总值班，请求通知各科室做好接收大量患者的准备工作，并启动应急预案3.准备好所需药品、器械，迅速赶往现场到达后对中毒的患者按轻重缓急进行分类，对休克、昏迷的重度患者，采用吸氧、抗休克、维持电解质平衡等措施进行抢救，对轻中度患者，采取催吐、维持电解质等措施4.迅速完成患者转运转运途中继续进行积极治疗，注意患者生命体征变化，出现情况及时处理5.到达医院后通过绿色通道对患者进行积极抢救治疗对于未吸收入血的毒物，采用催吐、洗胃、导泻等方式将毒物排出体外，对于已经吸收入血的毒物，采用利尿、透析等手段排出毒物。
对于病情稳定的患者，做好分诊分流工作，并完善相关记录6.留取呕吐物、排泄物标本，送往检验科检验，以便查明原因，为后续治疗提供依据7.协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌同时总结经验教训，为以后此类事件提供参考作为医院急诊科的工作人员，对于大型车祸、事故现场、房屋倒塌、爆炸现场等处理作为急诊科的工作人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件 1.将这一情况向上级领导回报，同时报告医院总值班，请求通知各科室做好接收大量患者的准备工作，并启动应急预案2.准备好所需药品、器械，迅速赶往现场到达现场后迅速掌握现场局势，转移伤员远离危险区，并按照轻重缓急对伤员进行分类，遵循“先救命后致伤，先救重后就轻”的原则，对出现呼吸心跳骤停、活动性大出血、严重休克等危重症患者给予就地抢救治疗，根据病情通过采取心肺复苏、通畅呼吸道、止血包扎、抗休克等措施，维持患者生命体征，为后续治疗争取有利时间3.迅速完成患者转运注意科学搬运，避免二次损伤转运途中继续进行积极治疗，注意患者生命体征变化，出现情况及时处理4.到达医院后通过绿色通道对患者进行积极抢救治疗。
做好分诊分流工作，并完善相关记录5. 协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌同时总结经验教训，为以后此类事件提供参考在你值班的时候，如果发现群体性亚硝酸中毒（食物中毒）你如何做?作为一名医务人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件1.立即启动应急预案，设置诊治专区，将所有食物中毒患者集中管理，同时开启绿色通道，免去患者挂号等常规手续2.立刻向领导汇报，包括中毒的大致人数，严重情况等并与总值班联系，请求通知医院各个科室，做好抢救大量患者的准备，保证后续工作有条不紊的进行3.对中毒的患者按轻重缓急进行分类，对休克、昏迷的重度患者，采用吸氧、抗休克、维持电解质平衡等措施进行抢救，对轻中度患者，对于未吸收入血的毒物，采用催吐、洗胃、导泻等方式将毒物排出体外，对于已经吸收入血的毒物，采用利尿、透析等手段排出毒物对于病情稳定的患者，做好分诊分流工作，并完善相关记录4.留取呕吐物、排泄物标本，送往检验科检验，以便查明原因，为后续治疗提供依据5.协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌。
同时总结经验教训，为以后此类事件提供参考经典话题二】如果你在门诊，突然发现一个病人疑似H7N9，你该怎么处理?【答案参考】H7N9是一种甲型流感病毒，具有人传染人的特点，处理不好既影响群众生命健康安全，同时易引起一定的社会恐慌作为首诊医师，我一定会果断、迅速采取相应措施1.我会以委婉的语气告知患者病情，并说明此类疾病是可控、可治疗的，做好患者情绪安抚工作，避免紧张指导其戴好口罩并做好自我防护仔细询问患者病史及是否曾到过疫区等情况，同时进行全面系统的查体，留取标本送病原微生物学检查2.立刻将这一情况汇报上级， 包括患者基本情况及诊断数据，并按照领导的意见做好患者的隔离治疗工作3.在隔离治疗期间，如果患者确诊为H7N9感染，对其进行积极治疗的同时，组织工作人员对患者停留的房间、走过的通道、接触的物品进行彻底的消毒；并通知其密切接触人员到医院进行检查，必要时隔离观察；同时将这一情况上报卫生行政部门如果患者依旧无法确诊，组织相关专家进行会诊，尽快查明病因如果经过观察排除患者感染的可能性，建议患者持诊断证明到相关科室就诊治疗最后在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，增强应对此类应急事件的能力。
你在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理?作为一名医务人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速采取措施 1.查看患者生命体征是否平稳，并向陪同人员或家属询问患者既往有无晕厥史、既往病史及服药史，对患者病情进行初步判断，这一过程中避免盲目将患者扶起2.如果患者病情较重，我将立即采取措施解除危及患者生命的情况对于呼吸心跳骤停的患者，立即行心肺复苏；对于气道阻塞或呼吸异常的患者，立即清理气道异物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开；对于心脑血管意外的患者，立即完善相关辅助检查，明确诊断，为后续治疗赢得宝贵时间同时根据患者病情，联系相关科室进行会诊，协助诊疗3.若病人病情稳定，是由乏力、低血糖或其他代谢疾病引起的晕厥，那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理4.做好患者的后续处理事宜如果患者需要住院治疗，我会引导家属办理相关手续，同时做好记录及交接工作最后，在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，增强应对此类应急事件的能力天气酷热，有老人晕倒在路边，你恰巧路过，你怎么办？【经典话题三】你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事，你会怎么做?急诊科是一个特殊的岗位，随时准备抢救危重症患者，作为一名急诊科医务人员，坚守岗位，不擅离职守是最基本的职业准则，对于亲戚好友有急事找我，我会分情况进行处理，做到工作第一位，同时不冷落人情。
1.我会仔细询问亲戚好友，了解急事的具体情况，性质等，根据事情的轻重缓急做出相应的判断若是这件急事亲戚身体不适，或者受伤等情况，且在我的执业范围之内，我会根据当时值班时的情况，根据病情的轻重缓急来处理，先处理严重的病人，绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚2.如果亲戚好友的病情不是我能够处理的，我会指导亲戚到相关门诊进行挂号治疗，告知其相关就诊环节及流程，避免不必要的摸索，同时帮亲戚垫付相关费用3.若是亲戚找我是私人事情，我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守，看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解4.若是事情真的很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人员到岗后，方可离开值班岗位你在急诊值班的时候，当天患者突然增多，应接不暇，领导让你立刻拨打备班医生，但一直打不通，此时，你怎么办？急诊科是一个特殊科室，时刻准备迎接急危重症患者的抢救工作对于这种情况，我会忙中有序的做好自己的本职工作，保证患者生命健康是我的第一要务，无论遇到何种突发状况，我都会保持头脑清醒，依照规范的抢救及诊疗流程对患者进行救治具体我会采取以下措施： 1.立即联系上级领导，为了保证患者能够得到及时救助，建议是否可以调配其他休班人员到岗；联系医院总值班，调配相关科室业务骨干前来协助。
2.请保安和护士维护现场秩序，保证患者有序就诊对患者按轻重缓急进行分类，遵循“先救命后治伤，先救重后就轻”的原则，对急危重症患者开辟绿色通道，积极进行抢救，保障患者生命健康安全，为后续治疗赢得宝贵时间对于病情较为稳定，只需常规处理的患者，做好沟通解释工作，让其稍安勿躁，抢救完急危重症患者我会立刻给他们治疗同时做好分诊分流工作，并完善相关记录3.当这一过程结束后，我会积极同该备班医生进行沟通，就不通问题展开相应对策如果是因为问题，建议其更换；如果是认识不够，责任心不强的问题，我会向其说明急诊工作的特殊性，让其认识到自己的不足，提高岗位意识，避免此类事件发生最后，我会总结此次事件的经验教训，在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，积累急救经验，增强应对此类应急事件的能力你和好友约好出去度假，车票都已经买好了，正要出发，这时急诊科主任突然给你打，让你立即回医院加班，此时你怎么办？加班对于医务工作者来说是不可避免的常态，为了确保患者生命健康，当遇到工作时间和个人休息时间冲突时，我会以工作为重，具体我会采取以下措施：1. 向朋友致歉2. 向领导报告我能赶回医院的大致时间，同时了解需要我紧急处理的具体问题。
如果是患者激增，人手不够3. 如果有外伤危重患者，需要我回去实施紧急手术4. 如果是因为我所管理的患者病情突然加重安排好工作事宜后，给朋友打再次致歉，谢谢他的理解，约定下次游玩的时间，承诺下次请客最后我会认真总结这次的经验教训，合理安排自己的出行计划，争取不耽误自己的工作，也不耽误朋友的时间同时我依然会保持24小时开机，以便应对工作上的紧急突发情况经典话题四】你是某医院的工作人员，你的同事给一位儿童扎针，连续两次都没成功，孩子疼的大声哭起来，家属很愤怒，打了护士一耳光，同事非常委屈伤心假如你当时在场，你怎么办？作为一名医务工作者，我们的职业特点就是与患者打交道，患者或家属因为生病的原因出现情绪激动或烦躁也是可以理解的面对上述情况，我会积极沟通，妥善处理此事1.我会请科室技术能力强，资格较高的护士或者护士长前来给孩子扎针，以此缓解现场紧张的气氛，安慰患者情绪，避免事态进一步恶化 2. 我会把同事拉到一边，安慰她不要伤心，建议她换位思考，以家长的身份看待这个问题。