过敏性鼻炎与睡眠呼吸暂停综合征青岛第五人民医院过敏免疫科 李明华阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）， 其主要症状是睡眠中打鼾（通常鼾声响亮且时间长）、呼吸暂停（可 以暂停10秒以上）、憋气甚至憋醒、呼吸暂停可使睡眠变得很浅和缺 氧性睡眠，在浅睡眠和缺氧性睡眠的情况下即使睡足8-10小时以上 也难以充分休息，而导致白天嗜睡和疲乏无力，并进一步工作能力下 降、记忆力和注意力均下降饮酒可以加重上述所有症状阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要是上呼吸道因为某些原 因导致气道狭窄，再加上睡眠时由于卧位的原因气流通过狭窄的气道 而产生声音，形成打鼾，因为气道狭窄，呼气时须时间积攒一定的压 力才能使气流通过狭窄的气道，所以导致呼吸暂停，并由此引起，睡 眠质量明显下降，虽然上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征，但以鼻炎导致的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻炎进一步向咽喉部发 展引起的咽喉部等弥漫性炎症，这种弥漫性的慢性炎症可导致的扁桃 体肥大、腺样体肥大（儿童常见）、咽喉部组织水肿、慢性增生导致 的气道狭窄可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要的原因因此积极 治疗鼻炎（大多数是过敏性鼻炎）是治疗和预防睡眠呼吸暂停综合征 重要措施。
对于鼻炎（尤其是过敏性鼻炎较为常见）引起的阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征，由于鼻塞而经口呼吸的原因，过敏原不经鼻腔吸入，过 敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕的症状可以缺失，但仔细询问病史，患者 往往曾经有过敏性鼻炎的病史关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗，通常首先考虑非手术疗 法，成人可以应该首先考虑积极治疗鼻炎，应该通过spacer吸入针 对病因的药物控制住上呼吸道的弥漫性炎症儿童则应该首先考虑是 腺样体肥大引起的，确诊后通过spacer吸入针对病因的药物吸入到 腺样体部位也可以很快缓解症状其他目前常用的疗法包括利用呼吸机经鼻持续正压气道通气，严 重者经保守治疗无效可以考虑手术治疗。