2023年副高（小儿内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共25题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确A.随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化B.不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标C.婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好D.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善E.儿童时期心理和行为的可塑性非常强2.儿童药物剂量的计算应该按照哪一种A.按年龄计算B.按成人的1/4量计算C.按成人量计算D.按体表面积或体重计算E.根据性别按体重计算3.婴儿期特点不包括____A.出生后到满1周岁之前B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病D.需要摄入较多的热量和营养素E.除生殖系统外其他系统已发育成熟4.幼儿期特点应除外____A.自1岁至满3周岁之前为幼儿期B.饮食已从乳汁转换为饭菜，需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱C.自身免疫力仍低，传染病发病率较高D.识别危险的能力增强，较少发生意外创伤和中毒E.活动范围扩大，智能发育较突出5.衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是____A.胎儿期死亡率B.围生期死亡率C.新生儿期死亡率D.婴儿期死亡率E.幼儿期死亡率6.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是____A.胎龄27周至出生时B.胎龄28周至生后7天C.胎龄30周至生后2周D.胎龄36周至生后4周E.胎龄38周至生后1个月7.复苏后补液应选择A.等张液B.1/2张液C.1/3张液D.1/5张液E.林格液8.下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是A.儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克B.婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)C.胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100次/分D.单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15：2；双人复苏则为30：2E.开放气道时，对疑有颈椎损伤者，可使用托颌法代替仰头抬颏法9.胸外心脏按压的频率至少应该A.年长儿100次/分，新生儿100次/分B.年长儿60次/分，新生儿120次/分C.年长儿80次/分，新生儿120次/分D.年长儿60次/分，新生儿100次/分E.年长儿60次/分，新生儿80次/分10.患儿10岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气后心率为25次/分，在继续通气的情况下，应立即A.气管内注射肾上腺素B.静脉注射肾上腺素C.静脉注射碳酸氢钠D.胸外心脏按压E.心腔内注射肾上腺素11.患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管，选用的无囊气管导管插管内径最好是A.7mmB.6mmC.6.5mmD.7.5mmE.5.5mm12.关于婴儿或儿童心脏按压的指征，下述正确的是____A.心率<30次/分B.心率<40次/分C.心率<60次/分D.心率<80次/分E.心率<100次/分13.新生儿进行复苏治疗的指征不包括____A.无自主呼吸B.心率<100次/分C.呼吸呈无效喘息D.生后5分钟Apgar评分8分E.用80%浓度的氧仍有中心性发绀14.基本生命支持最重要的内容是____A.建立和维持气道的开放和保持足够的通气B.立即机械通气C.维持有效循环D.使用各种抢救药物E.立即将患儿送到能给予进一步生命支持的医疗机构15.小儿胸外心脏按压深度至少为胸部厚度的____A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/316.3岁患儿，心肺复苏胸外心脏按压的合适频率是____A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分17.关于中毒的急救原则中，下述错误的是____A.脱离毒物和中毒环境B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收C.促进已吸收的毒物从体内排出D.应用特异性解毒剂E.食毒8小时内给予洗胃18.在心肺复苏中最合理的给药途径为____A.静脉用药B.心内注射C.经气道滴入D.肌内注射E.皮下注射19.人工喂养婴儿0～6个月引入的第一种食物是A.菜汤B.蛋黄C.米粉D.配方奶粉E.水果20.替代婴儿母乳的食物应是A.配方米粉B.配方奶粉C.维生素A、D强化奶D.鲜牛奶E.鸡蛋21.营养不良测量评价指标之一是体重小于A.中位数B.中位数-1SDC.中位数-2SDD.均数E.P1022.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为A.血Ca下降，P下降，AKP正常，25-OHD3下降，PTH下降B.血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD3下降，PTH上升C.血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD3上升，PTH下降D.血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升E.血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHD3上升，PTH上升23.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素K24.诊断维生素D缺乏的金标准是A.骨龄B.甲状腺功能检测C.骨碱性磷酸酶D.血清25-(OH)D3测定E.尿钙25.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有A.前囟大B.颅骨乒乓感C.枕秃D.下肢弯曲E.手足镯、肋串珠二、多项选择题（共25题，每题2分。
每题的备选项中，有多个符合题意） 1.假肥大型肌营养不良的遗传特点包括 ____A.X连锁隐性遗传病B.新突变率高C.2/3以上病例为缺失型突变D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致E.先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险2.关于脑性瘫痪下列哪项是错误的 ____A.除运动障碍外，常伴有智力低下、癫痫等B.病因发生在出生后2年内C.姿势控制异常D.进行性加重E.双下肢呈剪刀状交叉3.癫痫持续状态是指 ____A.癫痫发作连续30分钟以上B.频繁反复抽搐C.反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复D.惊厥伴有昏迷E.高热惊厥也可发生持续状态4.脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常 ____A.智力低下B.语言障碍C.癫痫D.认知和行为异常E.意识障碍5.急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括 ____A.好发年龄<10岁B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪C.脑神经可受累D.脑脊液蛋白细胞分离E.有感觉障碍6.手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是 ____A.手足徐动明显B.喂哺困难、流涎C.语言困难明显D.多伴有惊厥E.锥体束征阴性7.急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括 ____A.蛋白含量随病程逐渐增高B.细胞数正常C.蛋白含量在2～3周时可达正常2倍D.可出现蛋白细胞分离E.可找到病原体8.需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有 ____A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.急性脑干炎E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪9.复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点 ____A.自动症的有无B.精神症状性发作的有无C.Todd麻痹的有无D.意识障碍的有无E.有无自主神经性发作10.复杂部分性发作的主要病变部位 ____A.额叶B.颞叶C.边缘系统D.中央前回E.中央后回11.失神发作诊断的主要依据是 ____A.突然短暂的意识丧失，动作停止B.轻度的肌张力低下C.脑电图为每秒3次棘慢波发放D.头颅CT正常E.发作可由过度换气诱发12.婴儿痉挛症的主要特点是 ____A.点头发作B.智力低下C.脑电图示高峰节律失调D.肌阵挛发作E.预后欠佳13.急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有 ____A.第Ⅶ对颅神经B.第Ⅸ对颅神经C.第X对颅神经D.第Ⅻ对颅神经E.第Ⅱ对颅神经14.颞叶癫痫的主要临床特点是 ____A.突然意识丧失、动作停止、凝视B.口-消化道自动症C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症D.常有热性惊厥史和惊厥家族史E.意识正常15.肾病综合征小儿常见并发症是 ____A.原发性腹膜炎B.低钠血症C.低钙血症D.肾静脉血栓E.感染16.肾病病理检查，下列哪项是正确的 ____A.微小病变：多为单纯性肾病B.系膜增生性肾炎：多伴血尿C.局灶节段性肾小球硬化：激素耐药D.膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降E.膜性肾病：多为继发性17.小儿泌尿道感染的特点 ____A.婴幼儿泌尿系症状不显著B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形D.感染途径均为上行性E.发热等非泌尿道症状突出18.过敏性紫癜的临床表现 ____A.皮肤紫癜多为首发症状B.部分以胃肠道症状为首发症状C.以血尿多见D.应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜E.可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病19.急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的 ____A.浮肿、少尿、循环充血者，可口服双氢克尿噻B.少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射C.可利用渗透性利尿剂D.必要时可使用安体舒通E.禁用安体舒通20.急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状 ____A.贫血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.急性进行性肾炎E.严重循环充血21.急性肾小球肾炎高血压的发病机理是 ____A.全身小动脉痉挛B.醛固酮分泌增加C.肾上腺髓质激素分泌改变D.肾上腺皮质激素分泌增加E.血容量增加22.急性肾炎病理改变为 ____A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水、钠潴留B.肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素C.肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素D.有细胞免疫功能异常E.免疫反应激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出23.急性肾炎水肿的原因是 ____A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.肾小球基底膜受损C.继发性醛固酮增多D.低蛋白血症E.高脂血症24.新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有 ____A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低D.肾小管重吸收不全E.新生儿血容量相对较多25.属于急链后肾小球肾炎病理变化的是 ____A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.白细胞浸润D.驼峰形成E.上皮细胞增生。