感冒感冒 又称又称“伤风伤风”、“冒风冒风”、“冒冒寒寒”是以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头是以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不适等为其主要特征的常见外感疾痛、全身不适等为其主要特征的常见外感疾病感冒全年均可发病，但以冬、春季节为病感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多病情轻者称多病情轻者称“伤风伤风”；病情重者，且在；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行的，称为一个时期内引起广泛流行的，称为“时行感时行感冒冒” 是一种自是一种自愈性疾病，分为普通感冒和流行感冒愈性疾病，分为普通感冒和流行感冒 包含：包含：1.病因：感受风邪或时行病毒病因：感受风邪或时行病毒2.病机：邪犯卫表，肺卫功能失调病机：邪犯卫表，肺卫功能失调3.病性：外感疾病病性：外感疾病4.证候表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头证候表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮感受感受 当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒冒、冒风或冒寒时行感冒：在一个时期内广泛流行，症候多相时行感冒：在一个时期内广泛流行，症候多相类似者常突然恶寒，甚者寒战高热，周身酸类似者。
常突然恶寒，甚者寒战高热，周身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病此病四季均可发病，但以冬春为多此病四季均可发病，但以冬春为多内径内径首先提出病因及主症首先提出病因及主症素问素问骨空骨空论论“风者百病之始也，风者百病之始也，风从外入，令人振风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒寒，汗出头痛，身重恶寒”伤寒论伤寒论辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治麻黄汤证与桂麻黄汤证与桂枝汤证是感冒辨证论治的基础枝汤证是感冒辨证论治的基础病名首出病名首出仁斋直指方仁斋直指方诸风诸风“伤风方论伤风方论”引引和局局方和局局方参苏饮：参苏饮：“治感冒风邪，发治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾粘稠热头痛，咳嗽声重，涕唾粘稠”诸病源候论诸病源候论时气病诸侯时气病诸侯有有“时行病时行病”之之描述直至描述直至类证治裁类证治裁伤风伤风中才明确提出中才明确提出“时行感冒时行感冒”之名之名范围普通感冒（伤风）普通感冒（伤风）流行性感冒（时行感冒）流行性感冒（时行感冒） 表现感冒特征者表现感冒特征者 上呼吸道感染上呼吸道感染普通感冒（COMMON COLD)为病毒感染引起，俗称为病毒感染引起，俗称“伤风伤风”又称又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。
起病较急，主急性鼻炎或上呼吸道卡他起病较急，主要表现为鼻部，如喷嚏、鼻塞、流清水样要表现为鼻部，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感灼感甚至鼻后滴漏感流行性感冒（INFLUENZA）简称流感，是由流感病毒引起的一种急简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行引起暴发流行或大流行典型的临床特点是急起高热、显著乏力，典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛秋冬季节高发全身肌肉酸痛秋冬季节高发上呼吸道感染(UPPERRESPIRATORYTRACTINFECTION(URTI)是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽喉的感染，临床一般统称为上感咽喉的感染，临床一般统称为上感 病因病机病因病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病 风与寒合风与寒合风寒证风寒证 言言1. 六淫之邪六淫之邪 风与热合风与热合风热证风热证 其其 常常 暑多夹湿暑多夹湿-风暑夹湿证风暑夹湿证 重、变（病情）重、变（病情）2. 时行病毒时行病毒 传染、流行传染、流行 季节（不限）季节（不限）常以风为先导常以风为先导流行性传染性流行性传染性 病机病机平素体虚平素体虚气候突变气候突变起居失当起居失当劳累过度劳累过度肺有宿疾肺有宿疾风邪外袭风邪外袭 夹夹时行病毒时行病毒热热寒寒暑暑卫外功能减弱卫外功能减弱肺卫功能失常肺卫功能失常侵侵袭袭肺肺卫卫卫表不和卫表不和感感冒冒肺失宣肃肺失宣肃诊断要点一、诊断依据一、诊断依据 依据症状、病程依据症状、病程 、发病季节可作、发病季节可作 出诊断出诊断 1.感冒风寒证与风热证的区别感冒风寒证与风热证的区别二、病症鉴别二、病症鉴别 2、普通感冒与时行感冒的区别、普通感冒与时行感冒的区别 3、感冒与温病（风温初起）的鉴别、感冒与温病（风温初起）的鉴别 1、血白细胞计数及分类检查、血白细胞计数及分类检查三、相关检查三、相关检查 2、胸部、胸部X线检查线检查诊断要点诊断依据 诊断依据病史临床表现病程发病季节依据气候突然变化，有伤风受凉，淋雨冒风的经过，或时行感冒正流行之际。
普通主症鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、感冒恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状兼症由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相 关症状时行感冒 多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重病程较短，37日即可痊愈普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变人里，变生它病四季皆可发病，而以冬、春两季为多感冒风寒证与风热证区别病因病机 主症相同点不同点风寒证 感风寒之邪 恶恶寒发热鼻塞 流涕恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧风热证 感风热之邪发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数普通感冒与时行感冒的区别病因发病季节流行情况症状传变情况普通感冒风邪为主 冬春季多发常呈散发性发热不高或不发热，全身症状轻浅病情较轻，少有传变时行感冒时行病毒 不限季节广泛的传染性和流行性高热，全身症状显著病情较重，发病急，可发生传变，化热入里感冒与温病（风温初起）的鉴别病因 病情轻重热势高低汗出后效果有无传变发病季节病程感冒风邪为主轻发热不高或不发热汗出热退脉静身凉多不传变四时皆可短，预后良好温病温邪为主重寒战高热，甚则神昏、惊厥、谵妄汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起有传变，由卫而气，入营入血有明显季节性长短不一，重者难于治愈风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。
相关检查WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失-上呼吸道病毒感染WBC 中性粒细胞百分率 -上呼吸道细菌感染或细菌合并病毒感染可见肺纹理增粗证治分型风寒束表风寒束表风热犯表风热犯表暑湿伤表暑湿伤表气虚感冒气虚感冒阴虚感冒阴虚感冒风寒束表症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧治法：辛温解表苔薄白而润，脉浮或浮紧治法：辛温解表方药：荆防达表汤或荆防败毒散方药：荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或胀痛，面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，咽喉乳蛾红肿红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数治法：辛凉解表治法：辛凉解表方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏而小便短赤，脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏而小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
舌苔薄黄而腻，脉濡数治法：清暑祛湿解表治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮加减方药：新加香薷饮加减气虚感冒 症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力治法：益气解表治法：益气解表方药：参苏饮加减方药：参苏饮加减阴虚感冒症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数治法：滋阴解表治法：滋阴解表方药：加减葳蕤汤方药：加减葳蕤汤治疗治疗1. 1.基本治疗基本治疗治法：祛风解表取手太阴经、手阳明经、治法：祛风解表取手太阴经、手阳明经、督脉穴为主督脉穴为主主穴：列缺合谷风池大椎外关主穴：列缺合谷风池大椎外关配穴：配穴：方义：方义：操作：操作：临床常用方案一临床常用方案一主穴：大椎（主穴：大椎（DU14）外关（）外关（SJ5） 风池风池(GB20)合谷合谷(LI4)列缺列缺(LU7)辨证配穴风寒束表加风门风寒束表加风门(BL12)肺俞肺俞(BL13)风热犯表加曲池风热犯表加曲池(LI11)尺泽尺泽(LU5)暑湿伤表加中脘暑湿伤表加中脘(RN12)足三里足三里(ST36)气虚感冒加气海气虚感冒加气海(RN6)足三里足三里(ST36)阴虚感冒加太溪阴虚感冒加太溪(KI3)临床常用方案二临床常用方案二主穴：大椎风池肺俞合谷主穴：大椎风池肺俞合谷配穴：头痛加太阳、印堂；痰多加天突、列缺；配穴：头痛加太阳、印堂；痰多加天突、列缺；发热加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香；发热加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香；风寒加风门、外关；风热加尺泽、曲池；暑湿风寒加风门、外关；风热加尺泽、曲池；暑湿加委中、阴陵泉。
加委中、阴陵泉操作：大椎点刺出血拔罐，或灸法；风池、肺操作：大椎点刺出血拔罐，或灸法；风池、肺俞、合谷用泻法；肺俞可用拔罐或灸法少商、俞、合谷用泻法；肺俞可用拔罐或灸法少商、耳尖点刺出血余穴常规操作，均用泻法耳尖点刺出血余穴常规操作，均用泻法临床常用方案三临床常用方案三主穴：大椎、风府、风池、风门、合谷配穴：头痛加太阳、印堂；发热加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香操作：大椎、风门点刺出血拔罐，或灸法；少商、耳尖点刺出血；余穴均用泻法针刺补泻法针刺补泻法新病针用泻法新病针用泻法少数患者少数患者,因病程较久因病程较久,体质虚弱体质虚弱 此时针刺此时针刺应采用应采用静以久留静以久留的补法的补法,以扶正法邪以扶正法邪操作步骤体位：采取端坐位，体弱或怕针者可取侧卧位体位：采取端坐位，体弱或怕针者可取侧卧位消毒：进针前先于施术部位用消毒：进针前先于施术部位用75%酒精棉球常酒精棉球常规消毒，然后行针刺操作规消毒，然后行针刺操作进针：四肢上穴位直刺，选用进针：四肢上穴位直刺，选用1-1.5寸针，风寸针，风池要对准鼻尖进针，选池要对准鼻尖进针，选0.5-1寸针寸针2.2.其他治疗其他治疗(1)(1)拔罐法拔罐法 选大椎选大椎DU14 DU14 、身柱、身柱DU12DU12、大、大杼杼BL11BL11、肺俞、肺俞BL13 BL13 ，拔，拔罐后留罐罐后留罐1515分钟起罐，分钟起罐，或用闪罐法。
本法适用或用闪罐法本法适用于风寒感冒于风寒感冒2)刺络拔罐法刺络拔罐法 选大椎选大椎DU14 、风门、风门BL12 、身柱身柱DU12 、肺俞、肺俞BL13 ，消毒后，用三棱，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血，待出血颜色转淡后，针点刺，使其自然出血，待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼本法适用于风热感冒局部并再次消毒针眼本法适用于风热感冒3)耳针法耳针法 选肺、内鼻、下屏尖、额，用中选肺、内鼻、下屏尖、额，。