穴位注射操作流程一、穴位注射知识点:【概念】穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位,在得气后 注入药液来治疗疾病的方法适应症】穴位注射法的适用范围非常广泛,凡是针灸的适应症大部 分都可用本法治疗,如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经 痛、坐骨神经痛、头痛、失眠等禁忌症】局部有溃疡或者损伤者不宜使用本法对注射药物过敏的患者【目的】把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能,对某些疾病能提高疗效【评估】1、 了解患者病情、体质、既往史,排除禁忌症,评估患者针刺 部位皮肤有无感染、损伤、溃疡2、 评估患者自理能力,安抚患者,取得患者合作告知】1、 告知患者治疗的目的2、 告知患者治疗过程中会有不适,如疼痛、出血,但这些不适是 可以忍受的用物准备】皮肤消毒液、棉签、注射药品、适合的注射器及治疗 盘根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头 常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升)(1) 中草药制剂:复方当归注射液、川芎嗪注射液、参麦注射液、 柴胡注射液、红花注射液及血塞通注射液等;(2) 维生素类制剂:维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生 素B12注射液、维生素C注射液;(3) 其他常用药:5%-10%葡萄糖注射液、0. 9%生理盐水、注 射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、山莨菪碱、利多卡因 等。
二、操作程序细则:推治疗车至病人床前f核对病人姓名、床号f做好解释工作f按 穴位取舒适体位f暴露部位(注意保暖)f正确取穴f常规消毒皮肤 (碘伏消二次)f再次核对药物f排气f取棉签夹住f 一手拇指食指 固定和绷紧穴位周围皮肤f另一手持注射器对准穴位快速刺入皮下 并固定针栓f上、下提插针头回抽f无回血即将药液缓慢注入(观察 及询问患者的感觉)f注射药毕f快速拔针f用干棉签轻压针眼片刻 (约15-20秒)f再次核对药物f观察注射后反应一分离注射器与针 头置于治疗车下层弯盘内f协助患者整理衣着,安排舒适体位f整理 床单位【注意事项】① 严格执行无菌操作,注意药物配伍禁忌或刺激性强药物不宜采 用凡能引起过敏反应的药物,必须先做皮试,结果为阴性者方可使 用② 要熟练掌握穴位的部位,注入的深度,每穴注射的药量,一般 为1~2ml,胸背部可注射0.5~1ml,腰臀部通常注射2.5ml,肌肉丰 厚处甚至可达10~20 ml③ 药物不可注入血管内,注射时如回抽有血,必须避开血管后在 注射患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射④ 操作前应检查各无菌物品有无过期,注射器包装有无漏气等情 况,用后物品处理符合消毒隔离规范。
三、穴位注射操作流程图项目要求应得分评分标准扣分备注四、穴位注射评分表素质要求仪表大方、举止端庄、态度和蔼351.一项(处)做不 到扣1分服装、鞋帽整洁,洗手,戴口罩2操作前准备操作 者对患者评估正确、全面5201. 一项不正确,不 全面扣1分,漏做 扣全分2. 少、多一件扣1 分3. 忘做一项扣0.5 分物品治疗盘、药物、注射器、砂轮、皮肤消 毒液、棉签等8忠者核对,解释,按穴位取合理体位4协助松开衣着,暴露局部皮肤,保暖3操 作 流 程定穴定穴准确8401忘查对扣2分,一穴 取错(偏离3cm) 扣3分2. 一处不符合要求扣0.5分3. 药液遗漏扣1 分,污染不及时更 换扣2分4. 以下一处不合 要求扣1分4抽吸一次完成2药液抽吸药液方法正确,不遗漏、不污染4消毒消毒皮肤方法、范围正确,5排气排气方法正确,不浪费药液2进针再次核对,一手持注射器,另一手拇指、 食(中)指绷紧局部皮肤,进针角度、 深度适宜7注射得气后,回抽无血,注射速度适宜8观察患者有否晕、弯、折针或药物过敏反应2拔针迅速拔针,用无菌干棉签按压针孔片 亥1」核对床号、姓名2操作后整理整理床单位,安置患者5151. 忘做一项扣1分2. 操作欠熟练,未 查对及违反无菌 操作一项(处0各 扣1~2分,忘记 录、签名扣0.5分整理用物,洗手2评价取穴是否准确及操作熟练程度;是否无 菌操作及患者的满意度等6记录按要求记录及签名2技能熟练无菌观念强,动作轻巧、准确稳重。
注 射手法正确10201. 一处(项)不合 要求扣1~2分2. 缺1/3扣3分缺1/2扣5分缺2/3扣7分理论提问回答全面、正确10合计100姓名: 得分:。