血常规检验常见误差分析 作为最基本的血液检查项目之一，血常规能够对红细胞计数、白细胞计数、血小板技术、血红蛋白浓度等血液各指标情况进行分析，从而判断被检测人员是否患有疾病，并对不同类型疾病的诊断、治疗等提供重要参考但是可能受到各方面因素的影响，在血常规检验过程中可能会出现各种误差，误差会为检测结果的准确性带来严重影响那么在血常规检查中出现了误差应该如何发现，如何纠正呢？1 红细胞假性减低在血常规检查工作开展的过程中，可能会受到周围环境的影响，例如在冬季或是北方地区，环境温度较低，这会对检测结果造成一定影响具体表现为RBC和HGB的比例失调，MCV、MCH、MCHC异常增高等，让医护人员无法确切了解到患者的具体情况这一问题的出现很有可能是由冷凝集导致的，患者血液中含有高效价的冷凝集素，在这种情况下，红细胞等有形成分就会出现聚集红细胞的冷凝集多会出现在患有血吸虫病、丝虫病、肝硬化、肝炎支原体感染的患者人群中当出现了红细胞假性减低的情况时，也可以采取有效的方式进行纠正，即将检测样品放置在37℃的环境中，培育15-30分钟之后再次进行检测，此时如果被检测人员没有患有疾病，那么检测结果就会恢复正常。
2 红细胞假性增高红细胞假性增高发生的主要原因在于，患者体内水分在短时间内加速流失，造成了血液流失假性增高可能是暂时的，此时患者会出现不同程度的呕吐、腹泻、剧烈运动后出汗量增加等，或是大面积烧伤、使用利尿剂的人群身体内部水分加快流失，从而引起红细胞假性增高除了这方面因素之外，还有会因为吸烟过度、精神紧张、过度肥胖等因素引起，主要对症进行治疗，祛除诱发因素，保持身体内的水分平衡，红细胞假性增高的情况可以得到解决在血常规检验过程中，如果血液样品在空气中暴露的时间过长发生了沉淀，或是并没有充分混合均匀，都有可能出现红细胞假性增高的情况3 白细胞假性减低在血常规检验中，白细胞假性减低的情况罕有发生，当被检测人员血液中出现了这种情况时，多是由免洗系统受损、免疫性疾病、感染性疾病因素引起的可以将血液样品放置在37℃的环境中培育10分钟，保证培育环境和人体体温相同，白细胞聚集就可以得到恢复4 白细胞假性增高白细胞假性增高的情况主要发生于红细胞溶血不良和有核红细胞的情况中通常来说，正常人的红细胞膜表面有一定的脂蛋白，但是含量极少，而且和溶血剂混合之后，红细胞就会受到破坏但是如果被检测人员患有肝硬化、肝癌等肝脏疾病，或是高脂血症、异常血红蛋白症等疾病，就会出现红细胞膜表面脂类代谢异常的情况，在红细胞中加入正常量的溶血剂时，红细胞并不会受到破坏，从而导致白细胞总数假性增高。
从本质上来看，有核红细胞属于未成熟的红细胞，多见于刚出生的婴儿血液中，正常成年人血液中含量极少在血常规检测中如果发现了有核红细胞的成分，那么很有可能是患有了增生性贫血、白血病、红白血病等疾病但是由于白细胞所释放的稀释液并不能够对有核红细胞进行破坏，因此如果外周血中出现了有核红细胞，常常会被误诊，导致白细胞计数的异常增加随着我国医疗水平的不断进步，各种先进仪器设备都被广泛应用到血常规检查中，血液分析仪能够对有核红细胞进行检查，并自动校准WBC计数值和淋巴细胞分类值，从而纠正白细胞假性增高的问题5 血小板假性减低如果在血常规检查中出现了采血流程不顺畅，或是采集标本太少等问题，就有可能导致血小板假性减低的问题出现这项指标能够对血小板细胞膜糖蛋白等进行检测，通常来说抗原体会在复合物内部进行结合，而在血小板假性减低的情况下，结合点就会发生改变，这种情况多见于各种慢性炎症，或是患者受到了病毒、细菌的感染，导致身体抵抗力出现问题在血常规检查过程中，首先要将采血不顺畅、血液样品太少等问题进行解决，如果依然有血小板假性减低的情况，那么可以采用以下方法：（1）更换抗凝剂让被检测人员重新抽血；（2）采用稀释模式；（3）手工进行计数。
值得注意的是，血小板卫星现象也是血小板计数假性减低的主要原因之一，在镜检中可以发现，血小板粘附在白细胞周围，和卫星的工作原理类似当出现这种情况时，可利用手工计数来替代血液分析仪计数，血小板假性减低的情况可以得到有效避免6 血小板假性增高这种情况常见于小红细胞、红细胞碎片等，如果存在对血小板技术产生干扰的因素，可利用荧光法进行就诊在实际工作开展的过程中，也可以采用以下方法来纠正误差1）对血常规检测的仪器进行合理控制；（2）要让被检测人员保持良好的身体状态；（3）保证血液样品的质量，避免长时间放置，要将其保存在合适的环境中；（4）严格执行血细胞分析显微镜复检规则，进一步提升检测结果的准确性在血常规检测过程中，误差可能是因为各方面因素引起的，在检测过程中，应该严格遵循技术规范，当出现了误差时，根据实际情况采用合适的手段进行纠正，避免对检测结果产生影响 -全文完-。