剖宫产术后产妇腹胀的护理研究进展 摘要：通过查阅与剖宫产术后产妇腹胀现状相关的文献，概括了近年来剖宫产术后产妇腹胀问题以及腹胀产生的主要原因和相关的护理策略，并提及了有关于剖宫产术后产妇腹胀护理相关研究存在的不足与未来研究的重点，以及在剖宫产产妇护理过程中通过对产妇有计划的整体性护理不仅加速术后产妇排气、排便的时间，使术后腹胀的发生率有了显著地降低，可为临床的护理提供参考关键词：剖宫产术；腹胀；护理措施；研究进展剖宫产是产科领域的重要手术之一，这种创伤性的分娩方式在我国产科很常见近年来，麻醉、输血、输液等技术逐渐成熟，剖宫产技术也日益完善，能有效地解决高危妊娠、改善妊娠结局、降低围生期病死率，已成为产妇实现分娩的常用方式，在我国剖宫产率已上升至50%以上剖宫产术后常见的并发症之一就是腹胀，可影响产妇正常的进食、休息、活动以及手术切口的愈合和机体恢复，会直接造成产妇极大的不适帮助产妇解除腹胀、促进机体恢复，及时地采取护理措施预防和减少腹胀的发生是非常有必要的一、产妇术后腹胀问题产生的原因（一）术前饮食不当产妇在术前进食糖类、鸡蛋、牛奶等高蛋白质、高热量和产气食物以补充能量[19]，导致术后肠道内积聚大量食物，诱发了剖宫产术后的腹胀。
有研究报道，13.75%的产妇由于术前饮食不当引发术后腹胀,11.25%产妇由于胃肠道准备不充分引起腹胀,如急诊剖宫产手术,产妇术前禁食禁饮时间缩短,胃肠道准备不充分,手术后肠蠕动减慢,肠腔内的气体不能及时排出,也会导致腹腔积气引发腹胀二）术中吞咽大量气体术中因疼痛呻吟吞咽大量气体使腹部产生积气产妇会因为紧张、恐惧等心理因素而大声叫喊、急促的呼吸从而引起严重的胃内积气；术后也会因手术切口疼痛而呻吟导致空气吸入胃内引起腹胀相关研究结果显示，80例术后腹胀产妇中，25%产妇由于气体吞咽造成术后腹胀，是剖宫产术后产妇腹胀的主要影响因素三）手术创伤手术前对产妇进行全身麻醉或者硬膜外麻醉，会对产妇造成不同程度的创伤，由于个体体质的差异性，手术中的一些刺激会使得患者自身分泌出一种茶酚胺的物质，从而对产妇的体内肠管功能产生影响，抑制产妇的肠蠕动，使大量的气体在产妇肠腔内聚集，无法有效地从产妇肛门排出，对术后的肠蠕动恢复有很直接的影响术中失血失液引起的低钾低钠使胃肠平滑肌兴奋性降低，也会影响胃肠功能的恢复二、产妇腹胀的护理干预（一）心理护理剖宫产可以使难产、高危妊娠等产科难题得到解决，但是术后创面较大，容易出现疼痛、腹胀等并发症，产妇的心理也会受到一定的影响，从而影响手术效果，大多数产妇在术前会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员因此需要对剖宫产术前的产妇不良情绪和紧张进行缓解与有效消除的处理。
加强对产前产妇的心理支持，为其讲解医疗技术的力量及介绍剖宫产术的安全性和技术的不断成熟，并且耐心地解答其对产程的困惑，解除疑虑；避免在手术中过于紧张和焦虑，调整达到最佳的身体和心理状态去迎接手术二）饮食护理为剖宫产的产妇量身制定合理饮食的计划，叮嘱剖宫产的产妇不能过度的进食一些刺激性食物，尽量摄入少渣饮食，同时也叮嘱患者在剖宫产手术前7h内禁止高热量的饮食产妇术后适宜进食清淡易消化、高热量的流质或半流质饮食，如萝卜汤、米汤等，禁食豆浆、糖水、牛奶等易产气的食物，从而降低腹胀的发生率，加快手术切口的愈合待产妇的排气功能恢复正常之后，可过渡为半流质饮食或软食三）腹部按摩为术后产妇提供腹部按摩护理，可以有效地使骶副交感神经受到兴奋，并有效地抑制中枢神经，从而可以使蠕动功能降低的结肠直肠交感神经的兴奋受到抑制，促进了副交感神经的兴奋，加快了胃肠道的蠕动和肛门功能的正常恢复，从而有效地缩短肛门恢复排气所需要的时间，有效地缓解术后产妇的腹胀现象四）运动训练护士向产妇及家属讲解早期产妇下床活动的重要性和好处，在术后6~8h内可以协助在场的产妇下床进行翻身，每隔2小时1次；在术后8h可取半卧位；术后12~24h可以根据产妇的实际活动情况酌情让产妇下床进行活动，并且可以根据产妇的活动效果适当的调整增加产妇下床活动的时间及适当的活动量，以不感到劳累为宜，指导产妇在床上进行适量的活动，尽量避免牵拉手术切口以免引起切口疼痛，并指导其减少不必要的交谈以免腹胀症状的加重。
三、小结剖宫产术后产妇普遍存在腹胀问题，严重影响产妇术后机体功能的恢复，通过对产妇进行针对性的护理促进剖宫的产妇机体功能和胃肠道功能的正常恢复具有重要意义，在临床上为了剖宫产后产妇肠道功能能够及早地恢复，术后采取针对性的措施减轻腹胀，比如术后早期下床或床上活动、腹部按摩和饮食方面的护理；整体性的护理不仅根本上解决了问题病情能够提高产妇的满意度，是非常值得在临床上推广实施的参考文献1. 周丽娟. 剖宫产术后腹胀原因分析与护理要点探讨[J]. 饮食保健, 2019, (8):143.2. 谢然. 早期护理干预在剖宫产术后产妇腹胀中的应用分析[J]. 人人健康, 2019, (17):45-45.3. 薛继冰. 科学护理在减轻剖宫产术后腹胀中的作用[J]. 中国医药指南, 2019, (08):274. -全文完-。