中医内科学(临床辨证分型)一、 感冒1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮4、气虚感冒—益气解表—参苏饮5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽 1、外感⑴风寒袭肺证一疏风散寒,宣肺止咳一三拗汤和止嗽散⑵风热犯肺证--疏风清热,宣肺止咳--桑菊饮⑶风燥犯肺证--疏风清热,润燥止咳-- 桑杏汤2、内伤⑴痰湿蕴肺证一燥湿化痰,理气止咳一二陈平胃散和三子养亲汤⑵痰热郁肺证一清热肃肺,豁痰止咳一清金化痰汤⑶肝火犯肺证一清肺泻肝,顺气降火一黛蛤散和加减泻 白散⑷肺阴亏耗证一滋阴润肺,化痰止咳一沙参麦门冬汤三、哮病 1、发作期⑴冷哮证一宣肺散寒,化痰平喘一射干麻黄汤或小青龙汤⑵热哮证一清热宣肺,化痰定喘一定喘汤或越婢加半夏汤⑶寒包热哮证一解表散寒,清化痰热一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤⑷风痰哮证一祛风涤痰,降气平喘一三子养亲汤⑸虚喘证一补肺纳肾,降气化痰一平喘固本汤2、缓解期⑴脾肺气虚证一补脾益气,补土生金一六君子汤⑵肺肾两虚证一补肺益肾一生脉地黄汤合金水六君煎四、 喘证 1、实喘⑴风痰壅肺证一宣肺散寒一麻黄汤合华盖散⑵表寒肺热证一解表清里,化痰平喘一麻杏石甘汤⑶痰热郁肺证一清热化痰,宣肺平喘一桑白皮汤⑷痰浊阻肺证一祛痰降逆,宣肺平喘一二陈汤合三子养亲汤⑸肺气郁痹症一开郁降逆平喘一五磨饮子2、虚喘⑴肺气虚耗证一补肺益气养阴一生脉散合补肺汤 ⑵肾虚不纳证一补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散⑶正虚喘脱证一扶阳固脱,镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹五、 肺痈⑴初期一疏风散热,清肺化痰一银翘散⑵成痈期一清肺解毒,化瘀消痈一千金苇茎汤合如意解毒散 ⑶溃脓期一排脓解毒一加味桔梗汤 ⑷恢复期一清养补肺一沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤和秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀⑴痰浊壅肺证一化痰降气,健脾益肺一苏子降气汤合三子养亲汤⑵痰热郁肺证一清肺化痰,降逆平喘一越婢加半夏汤或桑白皮汤⑶痰蒙神窍证一涤痰、开窍、熄风一涤痰汤。
另可配伍至宝丹合安宫牛黄丸⑷阳虚水泛证一温肾健脾,化饮利水一真武汤合五苓散⑸肺肾气虚证一补肺纳肾,降气平喘一平喘固本汤合补肺汤八、心悸⑴心虚胆怯证一镇惊定志,养心安神一安神定志丸⑵心血不足证一补血养心,益气安神一归脾汤⑶心阳不振证一温补心阳,安神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤⑷水饮凌心证一振奋心阳,化气行水,宁心安神一苓桂术甘 汤⑸阴虚火旺证一滋阴清火,养心安神一天王补心丹合朱砂安神丸⑹瘀阻心脉证一活血化瘀,理气通络一桃仁红花煎合桂枝甘 草龙骨牡蛎汤九、胸痹⑴心血瘀阻证--活血化瘀,通脉止痛—血府逐瘀汤⑵气滞心胸证一疏肝理气,活血通络一柴胡疏肝散⑶痰浊闭阻证一通阳泄浊,豁痰宣痹一瓜蒌薤白桂枝汤合涤 痰汤⑷寒凝心脉证一辛温散寒,宣通心阳一枳实薤白桂枝汤合当 归四逆散⑸气阴两虚证一益气养阴,活血通脉一生脉散合人参养荣汤 ⑹心肾阴虚证一滋阴清火,养心和络一天王补心丹合炙甘草 汤⑺心肾阳虚证一温补阳气,振奋心阳一参附汤合又归饮 十、不寐⑴肝火扰心证一疏肝泻火,镇心安神一龙胆泻肝汤⑵痰热扰心证一清化痰热,和中安神一黄连温胆汤⑶心脾两虚证一补益心脾,养血安神一归脾汤⑷心肾不交证一滋阴降火,交通心肾一六味地黄丸合交泰丸⑸心胆气虚证一益气镇惊,安神定志--安神定志丸合酸枣仁 汤一、癫狂 1、颠证⑴痰气郁结证一理气解郁,化痰醒神一逍遥散合顺气导痰汤 ⑵心脾两虚证一健脾益气,养心安神一养心汤合越鞠丸2 狂证⑴痰火扰神证一清心泻火,涤痰醒神一生铁落饮⑵火盛阴伤证一育阴潜阳,交通心肾一二阴煎合琥珀养心丹 ⑶痰热郁结证一豁痰化瘀,调畅气血一癫狂梦醒汤 十二、痫病⑴风痰闭阻证--涤痰熄风,开窍定痫一定痫丸⑵痰火扰神证一清热泻火,化痰开窍一龙胆泻肝汤合涤痰汤 ⑶瘀阻脑络证一活血化瘀,熄风通络一通窍活血汤⑷心脾两虚证一补益气血,健脾宁心一六君子汤合归脾汤 ⑸心肾亏虚证一补益心肾,潜阳安神一左归丸合天王补心丹 十三、痴呆⑴髓海不足证一补肾益髓,填精养神 福饮⑵脾肾两虚证一补肾健脾,益气生精一还少丹⑶痰浊蒙窍证一豁痰开窍,健脾化浊一涤痰汤⑷淤血内阻证一活血化瘀,开窍醒脑一通窍活血汤 十四、厥证⑴气厥实证一开窍,顺气,解郁一通关散合五磨饮子⑵气厥虚证一补气,回阳,醒神一生脉注射液,参附注射液, 四味回阳饮⑶血厥实证一平肝潜阳,理气通瘀一羚角钩藤汤合通瘀煎⑷血厥虚证一补养气血一急用独参汤灌服,继服人参养荣汤 ⑸痰厥—行气豁痰—导痰汤十五、胃痛⑴寒邪客胃证一温胃散寒,行气止痛一香苏散合良附丸⑵饮食伤胃证一消食导滞,和胃止痛一保和丸⑶肝气范胃证一疏肝解郁,理气止痛一柴胡疏肝散⑷湿热中阻证一清化湿热,理气和胃一清中汤⑸淤血停胃证一化瘀通络,理气和胃一失笑散合丹参饮⑹胃阴亏耗证一养阴益胃,和中止痛一一贯煎合芍药甘草汤 ⑺脾胃虚寒证一温中健脾,和胃止痛一黄芪建中汤 十六、痞满⑴饮食内停证一消食和胃,行气消痞一保和丸⑵痰湿中阻证一除湿化痰,理气和中一二陈平胃散⑶湿热阻胃证一清热化湿,和胃消痞一泻心汤合连朴饮 ⑷肝胃不和证一疏肝解郁,和胃消痞一越鞠丸合枳术丸 ⑸脾胃虚弱证一补气健脾,升清将浊一补中益气汤⑹胃阴不足证一养阴益胃,调中消痞一益胃汤 十七、呕吐1、 外邪犯胃证—疏邪解表,化浊和中—藿香正气散2、 食滞内停证—温中化饮,和胃降逆—保和丸3、 痰饮内阻证—温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证—疏肝理气,和胃降逆—四七汤5、脾胃气虚证—益气健脾,和胃降逆—香砂六君子汤6、脾胃阳虚证—温中健脾,和胃降逆—理中汤7、胃阴不足证—滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤十八、噎膈1、痰气交阻证—开郁化痰,润燥降气—启隔散2、津亏热结证—滋阴养血,润燥生津—沙参麦冬汤3、淤血内结证--滋阴养血,破血行瘀—通幽汤4、气虚阳微证—温补脾肾—补气运脾汤十九、呃逆1、胃中寒冷证—温中散寒,降逆治呃—丁香散2、胃火上逆证—清胃泻热,降逆治呃—竹叶石膏汤3、气机郁滞证—顺气解郁,和胃降逆—五磨饮子4、脾胃阳虚证—温补脾胃治呃—理中丸5、胃阴不足证—养胃生津,降逆治呃—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1、寒邪内阻证—温里散寒,理气止痛—良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证—泻热通腑,行气导滞—大承气汤3、饮食积滞证—消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸4、肝郁气滞证—疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散5、淤血内停证—活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证—温中不虚,缓急止痛—小建中汤 二十一、泄泻1、湿热泻—清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤2、风寒泻—疏风散寒,化湿和中—藿香正气散加减3、伤食泻—运脾和胃,消食化滞—保和丸4、脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散加减5、脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—四神丸6、气阴两伤—健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤7、阴竭阳脱—挽阴回阳,救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤二十二、痢疾1、湿热痢—清肠化湿,调气和血—芍药汤2、疫毒痢—清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤3、寒湿痢—温中燥湿,调气和血—不换金正气散4、阴虚痢—养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤和驻车丸5、虚寒痢—温补脾肾,收涩固脱—桃花汤和真人养脏汤6、休息痢—温中清肠,调气化滞—连理汤二十三、便秘1、热秘—泻热导滞,清肠通便—麻子仁丸2、气秘—顺气导滞—六磨汤3、冷秘—温里散寒,通便止痛—温脾汤和半硫丸4、虚秘 ①气虚秘—益气润肠—黄芪汤② 血虚秘—养血润燥—润肠丸③ 阴虚秘—滋阴通便—增液汤④ 阳虚秘—温阳通便—济川煎二十四、胁痛1、肝郁气滞证—疏肝理气—柴胡疏肝散2、肝胆湿热证—清热利湿—龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复原活血汤4、肝络失养证—养阴柔肝—一贯煎二十五、黄疸1、阴黄 寒湿阻遏证—温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤2、阳黄 ①热重于湿证一清热通腑,利湿退黄一茵陈篙汤② 湿重于热一利湿化浊运脾,佐以清热一茵陈五苓散③ 胆腑郁热证一疏肝泻热,利胆退黄一大柴胡汤④ 疫毒炽盛证〔急黄〕一清热解毒,凉血开窍一〔千金〕犀角散二十六、积聚1、 聚证①肝气郁结证一疏肝解郁,行气散结一逍遥散和木香顺气散② 食滞痰阻证一理气化痰,导滞散结一六磨汤2、 积证 ①气滞血阻证一理气消积,活血散瘀一柴胡疏肝散和失笑散② 瘀血内结证一祛瘀软坚,佐以扶正健脾一膈下逐 瘀汤和六君子汤③ 正虚瘀结证一补益气血,活血化瘀一八珍汤和化 积丸二十七、鼓胀1、 气滞湿阻证一疏肝理气,运脾利湿一柴胡疏肝散和胃 苓汤2、 水湿困脾证一温中健脾,行气利水一实脾散3、 水热蕴结证一清热利湿,攻下逐水一中满分消丸和茵陈 篙汤4、 瘀结水留证一活血化瘀,行气利水一调营饮5、 阳虚水盛证一温补脾肾,化气利水一附子理苓汤或济生 肾气丸6、 阴虚水停证一滋肾柔肝,养阴利水一六味地黄丸和一贯 煎二十八、头痛1、 外感头痛①风寒头痛一疏风散寒止痛一川芎茶调散② 风热头痛一疏风清热和络一芎芷石膏汤③ 风湿头痛一祛风胜湿通窍一羌活胜湿汤2、 内伤头痛①肝阳头痛一平肝潜阳熄风一天麻钩藤饮② 血虚头痛一养血滋阴,活络止痛一加味四物汤③ 痰浊头痛一健脾燥湿,化痰降逆一半夏白术天麻汤④ 肾虚头痛— 养阴补肾,填精生髓—大补元煎⑤ 瘀血头痛一活血化瘀,通窍止痛一通窍活血汤二十九、眩晕1、 肝阳上亢证—平肝潜阳,清火熄风--天麻钩藤饮2、 气血亏虚证—补益气血,调养心脾—归脾汤3、 肾精不足证—滋养肝肾,益精填髓—左归丸4、痰浊中阻证—化痰祛湿,健脾和胃--半夏白术天麻汤三十、中风1、 中经络①风痰入络证一祛风化痰通络一真方白丸子② 风阳上扰证--平肝潜阳,活血通络--天麻钩藤饮③ 阴虚风动证一滋阴潜阳,熄风通络一镇肝熄风汤2、 中脏腑①阳闭一熄风清火,豁痰开窍一羚角钩藤汤② 阴闭一化痰熄风,宣郁开窍一涤痰汤③ 脱证一回阳救阴,益气固脱一参附汤和生脉散3、 恢复期①风痰瘀阻证一搜风化痰,行瘀通络一解语丹② 气虚络瘀证一益气养血,化瘀通络一补阳还五汤③ 肝肾亏虚证—滋养肝肾—左归丸和地黄饮子加减三十一、疟疾1、 正疟—祛邪截疟,和解表里—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、 温疟—清热解毒,和解祛邪—白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟—和解表里,温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、 瘴疟①热瘴一解毒除瘴,清热保津一清瘴汤② 冷瘴--解毒除瘴,芳化湿浊—加味不换金正气散5、 劳疟—益气养血,扶正祛邪—何人饮 三十二、水肿1、 风水相搏证—疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤2、 湿毒浸淫证—宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮3、 水湿浸渍证—健脾化湿,通阳利水—五皮饮和胃苓汤4、 湿热壅盛证—分利湿热—疏凿饮子5、 脾阳虚衰证—健脾温阳利水—实脾饮6、 肾阳衰微证—温肾助阳,化气行水—济生肾气丸和真武 汤7、瘀水互结证—活血化瘀,化气行水—桃红四物汤和五苓 散三十三、淋证。