重庆万州川陈骨科医院之答禄夫 天创作创作时间：二零二一年六月三十日手术记录姓名：性别：年龄：病室：床号：手术日期：年月日术前诊断：腰椎间盘突出症术后诊断：腰椎间盘突出症手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术+椎间盘微创消融术+椎 间孔成形术手术指导者：手术者： 助手： 麻醉方式：手术经过、术中呈现的情况及处置：病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm,腹部悬空.C型臂透视定位：于L4-5间 隙，标识表记标帜棘突中线.L4-5 间隙左侧旁开11cm,标识表记标帜穿刺点惯例术区皮肤消毒、铺 巾.1%利多卡因3ml穿刺点局部麻醉，麻醉胜利后尖刀片切开穿刺 点皮肤约.C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点位置. 注入1%利多卡因5ml,置入导丝，顺导丝旋入1-3级逐级套管，C 臂透视套管前规矩位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘， 置入工作通道，台下调试影像系统至图像清晰.入镜观察，继续生理盐水 冲刷.术野镜下双极电凝止血，转开工作通道，使通道缺口壁将神 经根及硬膜囊挡在后内侧，可见突出间盘，4mm环钻行后纵韧带 及纤维环开窗，分歧髓核钳交替使用钳取髓核约2g,置入消融电 极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处，热凝开窗口.镜下观 察无活动性出血.神经根松弛.硬膜囊搏动可，退出内镜及工作通 道，切口缝合一针，纱布包扎.手术结束，麻醉满意，术中病人无 特殊不适，安返病房.手术者签名：年月日创作时间：二零二一年六月三十日。