关于全面推进居家养老效劳工作的意见-中华人民共和国民政部 - 上海社区居家养老效劳探微 2023年04月01日 09:35 东方早报 | 【打印】 当前，上海的养老效劳业面临深度老龄化的挑战，与此同时也迎来了深化改革与加强社会治理的开展机遇，应该说，上海的社区居家养老效劳已经位于效劳民生与促进经济转型晋级的交汇点 一些街镇做法 各地区做法形式不同，但有共同趋势：一是实现一站式效劳、网格化布局，机构、社区、居家开场呈现交融趋势，迎合大多数中国老人的习惯，为居家养老提供专业支撑；二是运行管理更加智能化，互联网、物联网应用大大提升设施人力效率，有效降低本钱；三是建立运作从公办向公建民营、委托管理等多种类型探索，越来越表达出兼有民生保障和现代效劳业双重属性，对象也从保障对象逐步扩大到全体老人 上海市将社区居家养老效劳定义为：以家庭为核心，以社区为依托，以专业化效劳机构为载体，通过上门、日托或邻里互助的形式，为居家老年人提供生活照料、康复护理等为主要内容的社会化效劳 2000年，在6个中心城区的12个街道小范围试点，2023年开场全面推进并纳入当年“万人就业工程”2023年起，连续9年列为市政府实事工程，养老效劳补贴经费纳入政府财政预算。
十一五”期间，市、区县、街镇三个层面建立了社区居家养老效劳工作网络，通过开展社区老年人日间照料中心、社区老年人助餐点等，解决了局部社区老年人的日间效劳和助餐效劳需求；依托养老机构、效劳网点、家政公司等社区效劳资，拓展“助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急”等菜单式、组合式效劳内容，社区居家养老效劳人数以平均每年4万名左右的速度递增 截至2023年末，全市共有233家社区助老效劳社，326家社区老年人日间效劳中心，450家社区老年人助餐效劳点，3.3万人的助老效劳员队伍 近两年，市民政部门大力推进老年宜居社区建立，许多街镇立足自身根底，完善和丰富社区居家养老效劳内容，形成了一些新的做法 1.生活效劳中心+网上敬老院的线上线下形式如虹口区欧阳街道，将社区生活效劳中心作为为老效劳“一条街”，将各类为老效劳工程归并信息平台方面，通过智能居家宝实现对独居老人的应急救助 2.网格化+信息化的综合效劳圈形式如普陀区曹杨街道，形成养老效劳“1520”布局，其含义是5个“久龄”站点，20个老年活动室，1个科技助老平台这种做法与静安区乐龄生活圈相类似 3.医疗照护+智能化派送上门的机构社区居家联通辐射形式。
如梅陇镇日间照料中心、潍坊街道长者照护之家，以日间照护中心和长者照护之家为基地，向居家派送效劳，打通机构、社区和居家，让在家承受比拟专业低价的养老效劳成为可能 4.日间照护+喘息效劳的晋级版托老所形式如南码头街道以日间照护为主的社区养老形式，将日间照料对象从自理老人转向不能自理老人，效劳方式从照料转向照护 5.浦东康桥的一卡通形式万达公司与上海银行合作开发老人卡，将养老效劳补贴、支付、管理整合在一张卡，形成养老效劳大数据 根本上，各地区做法形式不同，但有共同趋势：一是实现一站式效劳、网格化布局，机构、社区、居家开场呈现交融趋势，迎合大多数中国老人的习惯，为居家养老提供专业支撑；二是运行管理更加智能化，互联网、物联网应用大大提升设施人力效率，有效降低本钱；三是建立运作从公办向公建民营、委托管理等多种类型探索，越来越表达出兼有民生保障和现代效劳业双重属性，对象也从保障对象逐步扩大到全体老人 社区居家养老为何难得老人心 如今70岁以上的老年人经历过较为困难的岁月，加上社会转型、传统文化等因素影响，形成了非常鲜明又看似矛盾的消费心理有的处处为后代考虑却很少为自己考虑；有的那么消费决策高度依赖政府和社会，免费效劳来者不拒多多益善，一旦收费那么无人问津；有的无法进入公办养老院又不愿进入民营机构，希望购置专业的护理效劳不可得或价格偏高。
家庭规模的小型化和居住别离化使家庭养老功能不断弱化，“空巢老人”对专业养老和社区效劳的需求与日俱增以某街道为例，无子女老人、独居老、纯老家庭剔除重复局部，占老人总数1/4至1/3，独居、孤寡老人缺乏交流、精神慰藉和照护应引起关注从供应看，根本居家养老效劳侧重保障和低层次家政效劳，且覆盖面不够目前，按照现行“低保低收入”、残疾、90岁以上等标准和上门申请方法给予上门效劳补贴，一些需照护的老人由于条件不符合或未申请未能纳入范围同时，政策更偏向于改善而不是解决问题比方现金补贴往往是用于家政且时间不够，重度护理也不过每月50小时的上门家政效劳另外，社区效劳系统支持有限养老设施功能相对单一，“十助”效劳以助餐为主政府购置社会组织效劳、公益招投标等工程，效劳对象多数有赖于基层组织，因此效劳对象其实与政府补贴和效劳对象多有重合，而空巢、独居老人往往不愿走出家门融入社区承受效劳，粗略估计居家、社区、社会组织效劳总规模不会超过老人人口30% 也要看到失能失智群体增加，医疗护理和提早介护缺乏，而医养结合、社区养老需发挥支撑作用国际上一般规律显示，失能半失能老人占老人总数19.1%我国老人在失能失智后所承受的效劳大局部是维持生命的生活照料等消极养老效劳形式，低程度生活时间8-10年，是欧美国家3倍左右。
社区养老方面，缺少帮助不能自理老人延缓体能、智能衰退的功能社区卫生效劳中心一床难求；政府购置效劳工程如精神文化工程、助老康复工程，针对的大局部是自理老人；许多的机构如日间照料中心目前对象以自理老人为主，功能以生活照料为主，事实上行动不便的老人才更需要日间看护，由此带来设施利用率不高居家养老方面，没有专业的护理员和市场化竞争与管理，助老效劳社人员流失多，而由于价格低家政员都不愿意做居家养老效劳 养老效劳的消费需求逐步在显现，但市场化、产业化程度不够从需求看，如今70岁以上的老年人经历过较为困难的岁月，加上社会转型、传统文化等因素影响，形成了非常鲜明又看似矛盾的消费心理有的处处为后代考虑却很少为自己考虑；有的那么消费决策高度依赖政府和社会，免费效劳来者不拒多多益善，一旦收费那么无人问津；有的无法进入公办养老院又不愿进入民营机构，希望购置专业的护理效劳不可得或价格偏高 从供应看，以传统的购置效劳和公益工程为主，新技术、新产品、新业态、新形式很少管理和队伍以低程度和自我循环为主，缺少信第 页 共 页。
