妊娠合并心脏病的护理 妊娠合并心脏病的护理：降低心脏负荷，防止心衰的发生 1.妊娠期护理 （1）加强孕期保健，定期产前检查或家庭访视 检查的次数和时间可按心脏功能的详细情形而定；同时接受心血管内科和产科高危门诊的共同监护，以明白心脏功能及胎儿情形，详细指导患者的饮食、生活规律、协作执行医嘱； （2）保证休息环境寂静，空气新奇 保证每日午休时间，每天至少获得10小时以上的睡眠时间，使生活有规律；睡眠时宜实行左侧卧位或半卧位，供应良好的支持系统，帮助分担家务，防止过度劳累，防止心情过度兴奋； （3） 加强监护，加强对胎儿生长发育情形的监护及孕妇心脏的监护；每次产前检查应认真测量宫高、腹围，明白胎儿生长情形准时发觉胎儿宫内生长缓慢，以便早期治疗；严密监护孕妇的心肺情形、体重和血压的测定变化，并指导孕妇及家庭成员把握自我监护技巧，如：胎心音的测定、胎动计数的测定，如休息时心率〉110次/分，呼吸〉20次/分，或半夜感胸闷需开窗呼吸新奇空气，或显现咳嗽、吐粉红色泡沫痰等症状是早期心力衰竭的表现应立刻就医； （4）心理护理 心脏病孕妇的精神状态与预后亲密相关，应勉励和劝慰患者防止不良的精神刺激，耐心向孕妇及家属说明病情及讲解医院医疗设备及医护技术，尽可能排除顾虑，减轻惧怕感或焦虑程度，精神上赐予支持，增加孕妇的安全感；精品. 2.分娩期护理 临产及分娩是心脏承担负担最重时期，因此更应加强观看，细心照料，帮忙其改善心功能，尽最大限度地维护心脏负担与心功能间的平稳，有条件作心电监护，不断评估孕妇心功能状态，以促进心脏的正确功能； 第一产程： （1）肯定卧床休息，取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担，以防显现仰卧位低血压综合症，环境安静舒服； （2）专人陪伴护理，赐予劝慰及勉励，排除其紧急心情，可按医嘱赐予度冷丁等冷静剂，以保证心情的稳固；（3）连续氧气吸入，以防母儿缺氧状态，并有助于供应安全感； （4）严密观看产程进展，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情形监测，每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率，特殊留意在宫缩时对心脏功能的监测，以便早期发觉心衰的先兆症状；（5）预防感染，赐予应用抗生素，以防创伤感染诱发亚急性心内膜炎； 其次产程：（1）严密观看心脏功能，以便早期发觉心衰的先兆症状，积极掌握；精品. （2）宫口开全后，尽量缩短其次产程，防止与削减产妇屏气用力，准时手术助娩，减轻心脏负荷，同时做好抢救新生儿的预备； （3）疼痛会增加心血管的压力，因此应始终陪伴孕妇，宫缩时指导孕妇作深呼吸或作腹部按摩张口哈气等以帮助孕妇减轻疼痛； （4）胎儿娩出后立刻在腹部放置1kg的砂袋，防止因子宫收缩及腹压骤减血液突然向内脏血管回流而致回心血量急剧削减诱发心力衰竭；并按医嘱立刻注射冷静剂（度冷丁或吗啡）使产妇很好休息； 第三产程： （1）为防止有力的子宫收缩而致回心血量增加，除有产后大出血外，尽量不用子宫收缩剂，必要时可用少量缩宫素肌肉注射，但禁用麦角新碱；（2）如发生产后出血，可遵医嘱输血、输液，并严格掌握输液输血的速度； 3.产褥期护理 分娩后应在产房严密观看24小时，待心率、呼吸稳固后方可进入疗养室；由于回心血量突然增加，产后24小时内是心脏负担较重的时期，应加强观看早期心力衰竭症状； （1）保证产妇休息促进康复过程，产后3天特殊是24小时内应肯定卧床休息，以后采纳渐进式增加日常活动，充分休息与睡眠可以有效的防止心力衰竭的发生；保持产妇寂静休息，防止一切引起心情波动的刺激，必要时赐予冷静剂，饮食宜清淡，防止发生便秘，可适当的应用缓泻剂，防止用力排便而引起心力衰竭；精品. （2）严密观看预防感染，严密观看子宫收缩，阴道出血量，以及早期心力衰竭的症状；按医嘱连续使用抗生素，定时查血象，并留意保暖，防止呼吸道感染；做好会阴护理； （3）勉励并指导正确执行母乳喂养过程，心功能Ⅲ级及以上者不宜培育新生儿，赐予退奶，向患者及家属讲明哺乳的利害关系，并指导家属帮助人工喂养，心功能答应的条件下，指导其参加哺乳新生儿的护理活动；妊娠合并心脏病应留意哪些事项 妊娠和分娩是人生的一个特殊时期,由于要担负胎儿的生长发育,心脏负担增加,这对正常的孕妇来说,是可以胜任的,但对患有心脏病的孕妇来说,可造成心功能进一步减退,甚至引起严峻的后果；因此,患心脏病的妇女怀孕后应到医院就诊,请医生充分地估量心功能状况,以打算能否妊娠；一般说来,患严峻心脏病的妇女,假如从事轻巧劳动就显现气急、心悸,或已有多次心衰史的妇女,不宜连续妊娠,应在早孕期做人工流产；可以连续妊娠的孕妇应留意以下几点： 〔1〕定期做好产前检查,可以降低心衰的发生率和死亡率；早孕期宜每2周查一次,怀孕5个月后再每周查一次,至少在预产期前两周住院休息,等待分娩.每次产前检查除做产科常规检查外,均应测呼吸和脉搏,留意以无水肿,有条件最好测定肺活量,其突然下降是心衰的先兆；精品. 〔2〕保持适当的休息,每日至少有10个小时的睡眠,不能过度劳累,防止心情兴奋；〔3〕留意饮食养分,摄取富有维生素、高蛋白和低碳水化合物饮食；盐的摄入量应适当限制,一天不超过4---5克,过多会增加水钠潴留,加重心脏负担；整个妊娠间,体重增加不应超过10公斤,体重增加过快,会加重心脏负担； 〔4〕上呼吸道感染和贫血是诱发妊娠期心衰的常见缘由,因此要加强预防各种感染,即使感冒也应卧床休息,如发烧或连续咳嗽,应住院治疗,假如有贫血,可服用铁剂和叶酸等；〔5〕分娩开头后病人不要紧急,取左斜卧位或半卧位,准时听氧,做好防止心力衰竭的抢救措施；在宫缩间歇期争取时间休息；可适量应用冷静剂和止痛剂,每小进测脉搏和呼吸3~4次；记录尿量,听取肺底有无罗音,尿量削减,而肺底部显现湿罗音是心衰的先兆；宫口开至后要防止用力,一般经会阴侧切低位产钳或胎头吸引术终止分娩； 〔6〕分娩后24小时内严密监测体温、呼吸、心率与血压的变化；保证充分休息,留意饮食,少食多餐,保持大便通畅,服用抗生素预防感染,并准时实行避孕措施；依据病情打算是否哺乳；如有侵权请联系告知删除，感谢你们的协作！精品。